Подготовка к УЗИ органов брюшной полости при беременности: что важно учесть

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости при беременности — это безопасная и высокоинформативная процедура, позволяющая оценить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и почек будущей мамы. Правильная подготовка является ключевым фактором для получения точных и достоверных результатов, что особенно важно в период вынашивания ребенка, когда организм испытывает повышенные нагрузки. Соблюдение несложных рекомендаций позволяет минимизировать дискомфорт во время процедуры и обеспечить врачу оптимальные условия для визуализации.

Основные принципы диеты перед УЗИ брюшной полости

Главная цель диетической подготовки — снизить газообразование в кишечнике, так как газы создают акустические помехи и значительно ухудшают видимость органов. За 2-3 дня до исследования необходимо перейти на щадящий режим питания.

Из рациона следует исключить продукты, стимулирующие брожение и метеоризм. К ним относятся:

• Бобовые (горох, фасоль, чечевица).
• Свежие овощи, особенно капуста, редис, лук.
• Свежие фрукты и ягоды, в частности, виноград, груши.
• Черный хлеб и сдобная выпечка.
• Сладости, включая торты, пирожные и шоколад.
• Газированные напитки, квас.
• Цельное молоко.
• Жирные сорта мяса и рыбы.
• Копчености, острые и жареные блюда.

Основу питания в эти дни должны составлять легкоусвояемые продукты: отварная или приготовленная на пару говядина, куриная грудка, нежирная рыба, каши на воде (гречневая, овсяная), твердые сыры с низким процентом жирности, одно вареное яйцо в день. Питаться рекомендуется небольшими порциями 4-5 раз в день с интервалами в 3-4 часа, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Режим голодания и питьевой режим перед исследованием

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится строго натощак. Это необходимо для того, чтобы желчный пузырь достиг своих естественных размеров (после приема пищи он сокращается и выделяет желчь, что делает его оценку невозможной), а также чтобы содержимое желудка не мешало осмотру поджелудочной железы и других структур.

Для беременных женщин, которые часто испытывают чувство голода, этот аспект подготовки может быть наиболее сложным. Рекомендуется записываться на процедуру на утренние часы, чтобы минимизировать время голодания. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до УЗИ. Если исследование назначено на послеобеденное время, допустим очень легкий завтрак (например, несладкий сухарик и чашка чая) не менее чем за 6 часов до процедуры. Точные временные рамки лучше уточнить у врача, направляющего на исследование.

Что касается питьевого режима, то чистую негазированную воду можно пить в умеренных количествах. Непосредственно перед выходом из дома допустимо выпить несколько глотков воды, чтобы справиться с приступами тошноты, характерными для беременных натощак. Однако большое количество жидкости может заполнить желудок и также исказить картину, поэтому злоупотреблять не стоит.

Применение ветрогонных препаратов при метеоризме

При склонности к повышенному газообразованию, что не редкость во время беременности из-за действия гормона прогестерона, замедляющего перистальтику, может быть рекомендован прием ветрогонных средств.

Наиболее безопасным и широко применяемым препаратом является симетикон. Он действует местно в просвете кишечника, разрушая пузырьки газа, не всасывается в кровь и не оказывает системного воздействия на организм матери и плода. Примеры торговых названий: Эспумизан, Симетикон, Боботик. Принимать их следует согласно инструкции за день до и в день исследования.

Важно подчеркнуть, что прием любых, даже безрецептурных препаратов, во время беременности должен быть согласован с лечащим врачом или акушером-гинекологом, ведущим беременность. В некоторых случаях вместо лекарств врач может порекомендовать прием adsorbents, таких как активированный уголь или Смекта.

Особенности подготовки при сопутствующих состояниях

Беременность вносит коррективы в стандартные протоколы подготовки, и врач-узист или гинеколог всегда учитывает индивидуальные особенности.

При токсикозе первой половины беременности строгое голодание может быть непереносимым и провоцировать сильную рвоту и слабость. В такой ситуации необходимо заранее обсудить с врачом возможность адаптации подготовки. Возможно, будет разрешен максимально легкий завтрак (половина сухарика, несколько глотков чая) за 3-4 часа до процедуры, чтобы сохранить работоспособность и не навредить состоянию.

Для женщин с гестационным сахарным диабетом или другими эндокринными нарушениями голод может представлять риск развития гипогликемии (резкого падения уровня сахара в крови). Таким пациенткам подготовка проводится строго под наблюдением эндокринолога. Им может быть разрешен прием небольшого количества легкоусвояемых углеводов непосредственно перед исследованием или проведение УЗИ в максимально сжатые временные рамки после легкого перекуса.

Если УЗИ органов брюшной полости совмещается с исследованием матки и плода, что иногда практикуется в первом триместре, приоритет отдается подготовке к УЗИ ОБП, так как визуализация плода не требует специальной диеты.

Что взять с собой и как вести себя на процедуре

Непосредственно в день исследования стоит позаботиться о собственном комфорте. Рекомендуется надеть удобную, свободную одежду, которую можно будет легко снять или приподнять для доступа к животу.

С собой обязательно нужно взять:

• Направление от врача (если есть).
• Медицинскую документацию: данные предыдущих УЗИ (для сравнения динамики), выписки.
• Чистую пеленку или полотенце, чтобы постелить на кушетку.
• Бумажные салфетки или полотенце для удаления остатков геля с кожи живота после процедуры.
• Бутылку негазированной воды и легкий перекус (йогурт, банан, бутерброд), чтобы сразу после выхода из кабинета можно было утолить голод, особенно это актуально для беременных.

Во время самой процедуры необходимо максимально расслабиться и выполнять все просьбы вра-диагноста: глубоко вдохнуть, задержать дыхание, повернуться на бок. Это помогает улучшить видимость тех или иных органов. Длительность исследования обычно составляет 20-30 минут.

Список литературы

1. Клинические рекомендации (протокол) по проведению ультразвуковых исследований в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.Н. Демидова, М.В. Медведева. — М.: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, 2016.
2. Демидов В.Н., Гус А.И. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: МИА, 2014.
3. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Физиология и патология органов пищеварения у беременных. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
4. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
5. World Health Organization (WHO). Recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. — Geneva: World Health Organization, 2016.
6. American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM). Practice Parameter for the Performance of an Ultrasound Examination of the Abdomen and/or Retroperitoneum. — Laurel, MD: AIUM, 2019.