Норма и расшифровка результатов УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — это безопасный и информативный метод диагностики, который позволяет оценить состояние внутренних органов, выявить изменения их структуры и размеров. Норма и расшифровка результатов УЗИ органов брюшной полости волнует многих пациентов, получивших на руки заключение врача. Понимание основных параметров и терминов помогает снизить тревогу и осознанно подойти к дальнейшим шагам, которые всегда определяет лечащий врач.

Подготовка к исследованию и его возможности

Качество и достоверность ультразвукового исследования напрямую зависят от правильной подготовки. Основная цель — минимизировать количество газа в кишечнике, который серьезно мешает визуализации.

За два-три дня до процедуры рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключив продукты, вызывающие метеоризм: черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, молоко, кондитерские изделия. Часто врач назначает прием энтеросорбентов или ветрогонных препаратов. Исследование проводится натощак, после 8-12 часового голодания. Для обследования органов забрюшинного пространства, таких как почки, может потребоваться наполнение мочевого пузыря. Ультразвук позволяет оценить размеры, форму, контуры, расположение, структуру паренхимы (основной ткани) органов, наличие очаговых образований, свободной жидкости, состояние крупных сосудов и протоков.

Нормальные эхографические параметры основных органов

Каждый орган имеет свои четкие ультразвуковые критерии нормы, с которыми врач-сонолог сравнивает полученную картину.

Печень в норме имеет четкие, ровные контуры, однородную мелкозернистую структуру паренхимы и нормальную эхогенность (способность отражать ультразвук). Размеры правой доли не должны превышать 12-13 см, левой — до 7 см. Общий желчный проток (холедох) в норме имеет диаметр до 6-8 мм. Желчный пузырь представляет собой анэхогенный (черный на экране) грушевидный мешок без внутренних включений, со стенками толщиной до 3 мм. Поджелудочная железа имеет ровные контуры и однородную структуру, ее эхогенность часто сравнивают с эхогенностью неизмененной печени. Размер головки обычно не превышает 3,2 см, тела — 2,5 см, хвоста — 3,0 см. Селезенка имеет форму полумесяца и однородную структуру, ее длина в норме составляет до 11-12 см, толщина — до 5 см.

Таблица основных параметров УЗИ брюшной полости в норме

Для наглядности ключевые показатели нормы представлены в таблице. Эти цифры являются ориентировочными и могут незначительно варьироваться в зависимости от конституции человека, возраста и аппаратуры.

Расшифровка часто встречающихся отклонений и терминов

В заключении врач ультразвуковой диагностики описывает все выявленные изменения, используя стандартные эхографические термины.

Повышение эхогенности печени или поджелудочной железы часто свидетельствует о жировой инфильтрации (стеатозе) или фиброзных изменениях. Уплотнения стенок желчного пузыря могут быть признаком хронического холецистита. Гиперэхогенное образование с акустической тенью, особенно в просвете пузыря или в почках, почти всегда указывает на конкремент (камень). Анэхогенное или гипоэхогенное образование с ровными контурами внутри органа или рядом с ним обычно является кистой — полостью, заполненной жидкостью. Обнаружение свободной жидкости в брюшной полости (асцит) — важный диагностический признак, требующий выяснения причины. Увеличение размеров органа (гепатомегалия, спленомегалия) или его участка также всегда имеет причину, которую предстоит установить. Важно помнить: заключение УЗИ — это не диагноз, а описание картины. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, сопоставляя данные УЗИ, жалобы, историю болезни, осмотр и результаты других анализов.

Что делать после получения результатов УЗИ

Получив на руки протокол ультразвукового исследования, необходимо показать его врачу, который направил на диагностику.

Если в заключении указано «без патологии» или «норма», а самочувствие хорошее, это повод продолжать вести здоровый образ жизни. При выявлении любых отклонений от нормы категорически не рекомендуется заниматься самостоятельной расшифровкой и тем более самолечением. Многие изменения, например, мелкие кисты или умеренный стеатоз, могут не нести непосредственной угрозы и требуют лишь динамического наблюдения. Другие находки требуют углубленного обследования. Лечащий врач определит дальнейший алгоритм действий: назначит дополнительные анализы, консультацию узкого специалиста (гастроэнтеролога, уролога) или порекомендует повторить УЗИ через определенное время для оценки динамики.

Список литературы

1. Догра В., Рубенс Д. Ультразвуковая диагностика. Практическое решение клинических проблем. Том 1. Брюшная полость. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — 592 с.
2. Сандерок П. Ультразвуковая диагностика. Справочник. — М.: Медицинская литература, 2015. — 352 с.
3. Клинические рекомендации по ультразвуковой диагностике в гастроэнтерологии. Под ред. В.В. Митькова. — М.: Видар-М, 2017. — 144 с.
4. Зубарев А.Р. Диагностический ультразвук. Опухоли печени и поджелудочной железы. — М.: СТРОМ, 2016. — 120 с.
5. Блют Э. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 456 с.
6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита. — М., 2018.
7. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний желчевыводящих путей. — М., 2019.