Симптомы цистита: как проявляется воспаление мочевого пузыря

Симптомы цистита — это комплекс признаков, сигнализирующих о воспалительном процессе в слизистой оболочке мочевого пузыря. Заболевание, известное также как инфекция мочевыводящих путей (ИМП), имеет характерную клиническую картину, которую важно распознать своевременно для обращения к врачу. Понимание специфических и общих проявлений помогает отличить цистит от других состояний и предотвратить переход острой формы в хроническую.

Классические симптомы острого цистита

Острый цистит имеет внезапное начало и выраженные симптомы, которые сложно игнорировать. Основные проявления связаны с нарушением работы мочевого пузыря и уретры.

Главным симптомом является дизурия — болезненное, затрудненное мочеиспускание. Оно сопровождается резью, жжением или острой болью в уретре, особенно в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми (поллакиурия) и императивными, то есть требующими немедленного удовлетворения, даже при минимальном наполнении пузыря. Объем выделяемой мочи при этом незначительный. Нередко наблюдается боль или чувство давления в надлобковой области, которое может сохраняться вне акта мочеиспускания.

Изменения мочи и нетипичные признаки

Воспалительный процесс напрямую влияет на характеристики мочи, делая ее визуальные изменения важным диагностическим признаком.

Моча часто становится мутной, что связано с присутствием большого количества лейкоцитов (пиурия), бактерий, слущенного эпителия и слизи. В тяжелых случаях наблюдается макрогематурия — видимое невооруженным глазом присутствие крови в моче, которая может придать ей розовый, красноватый или коричневатый оттенок. Реже заболевание может сопровождаться субфебрильной температурой (до 37,5 °C) и общим недомоганием. Важно отметить, что высокая температура (свыше 38 °C) и сильный озноб не характерны для неосложненного цистита и могут указывать на восходящую инфекцию с поражением почек (пиелонефрит).

Особенности проявления у разных групп пациентов

Симптоматическая картина цистита может варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента, что связано с анатомическими и физиологическими особенностями.

У женщин заболевание встречается значительно чаще из-за короткой и широкой уретры, близко расположенной к анальному отверстию. Симптомы обычно ярко выражены: резкие боли, частые позывы, жжение. У мужчин цистит развивается реже и часто бывает вторичным, на фоне аденомы простаты, стриктуры уретры или простатита. Помимо дизурии, у них могут преобладать симптомы основной патологии, такие как затрудненное начало мочеиспускания или чувство неполного опорожнения пузыря. У детей, особенно младшего возраста, которые не могут четко описать ощущения, цистит может проявляться общим беспокойством, плачем во время мочеиспускания, повышением температуры и изменением цвета мочи.

Симптомы хронического цистита

Хроническая форма воспаления мочевого пузыря протекает иначе, чем острая. Ее симптомы часто стерты и могут периодически исчезать и возобновляться.

Для хронического цистита характерны менее интенсивные, но персистентные (постоянные) боли внизу живота. Позывы к мочеиспусканию частые, но боль и резь выражены слабее. Обострения процесса случаются несколько раз в год, а их симптоматика напоминает острый цистит, но в менее выраженной форме. В периоды ремиссии симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться лишь незначительным дискомфортом.

Как отличить цистит от других заболеваний

Некоторые симптомы цистита пересекаются с признаками других урологических и гинекологических заболеваний, что требует проведения дифференциальной диагностики.

Следующая таблица помогает сравнить ключевые симптомы цистита и схожих по проявлениям состояний:

Самостоятельная постановка диагноза недопустима. При появлении любых из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу для получения точного диагноза и корректного лечения.

Список литературы

1. Лоран О.Б., Синякова Л.А. Цистит. – М.: Медпресс-информ, 2017. – 128 с.
2. Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А. и др. Федеральные клинические рекомендации по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. – М., 2017.
3. Никонов А.П., Меньшиков А.В. Неотложная урология. Руководство для врачей. – М.: МИА, 2010. – 216 с.
4. Hooton T.M. Uncomplicated urinary tract infection // New England Journal of Medicine. – 2012. – Vol. 366, No. 11. – P. 1028-1037.
5. European Association of Urology. Guidelines on Urological Infections. – Arnhem, The Netherlands: EAU, 2023.
6. Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В. Урология. Российские клинические рекомендации. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 496 с.