Симптомы уреаплазмоза у мужчин, которые нельзя игнорировать

Симптомы уреаплазмоза у мужчин часто бывают стертыми или отсутствуют вовсе, что делает это заболевание особенно коварным. Уреаплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами уреаплазмами (Ureaplasma species), которые занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Понимание первых признаков инфекции критически важно для предотвращения перехода болезни в хроническую форму и развития серьезных осложнений, таких как простатит, орхоэпидидимит и даже мужское бесплодие. Раннее обнаружение симптомов позволяет своевременно начать диагностику и лечение, сохранив здоровье мочеполовой системы.

Первые признаки уреаплазмоза у мужчин

Начальная стадия уреаплазмоза у мужчин часто протекает малозаметно. Первые симптомы обычно связаны с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом) и могут появляться через 2–4 недели после инфицирования. Многие мужчины не придают им значения, списывая на легкое недомогание или последствия переохлаждения, однако именно на этой стадии лечение наиболее эффективно.

К ранним проявлениям относятся:

• Незначительный дискомфорт при мочеиспускании: легкое жжение или щипание в уретре, которое может усиливаться утром, после первого мочеиспускания.
• Скудные, слизистые выделения из мочеиспускательного канала: обычно прозрачные, без резкого запаха, появляются преимущественно после длительного перерыва между мочеиспусканиями (например, после сна).
• Учащенные позывы к мочеиспусканию: ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Важно подчеркнуть, что у многих инфицированных мужчин эти симптомы могут полностью отсутствовать, и человек годами является носителем инфекции, не подозревая об этом. Это опасно как для его собственного здоровья (риск восходящей инфекции), так и для здоровья его полового партнера.

Характерные симптомы при развитии инфекции

Если ранние признаки остались без внимания, инфекция может распространиться на вышележащие отделы мочеполовой системы. Симптомы становятся более выраженными и зависят от того, какой орган вовлечен в воспалительный процесс. Игнорирование этих проявлений напрямую ведет к развитию осложнений.

Наиболее характерные симптомы развившегося уреаплазмоза:

• Выраженная боль и резь при мочеиспускании: жжение становится интенсивным и постоянным.
• Увеличение количества выделений: они могут стать мутными, приобрести желтоватый оттенок.
• Тупая, ноющая боль в промежности, внизу живота или в области мошонки: этот симптом указывает на возможное распространение инфекции на предстательную железу (простатит) или придатки яичка (эпидидимит).
• Неприятные ощущения во время полового акта или эякуляции: может появляться дискомфорт или даже боль.

Появление любого из этих симптомов — веский повод немедленно обратиться к урологу для проведения комплексного обследования.

Симптомы осложнений уреаплазменной инфекции

Длительное присутствие уреаплазм в организме при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным последствиям. Симптомы осложнений говорят о том, что воспалительный процесс затронул глубокие структуры репродуктивной системы. На этой стадии последствия могут быть необратимыми, поэтому так важно не доводить до нее.

Основные осложнения и их проявления:

• Орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка): проявляется сильной болью в мошонке, ее покраснением, увеличением и уплотнением пораженного яичка, часто сопровождается повышением температуры тела.
• Простатит (воспаление предстательной железы): характеризуется постоянными болями в промежности, затрудненным, прерывистым мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, болями при дефекации.
• Мужское бесплодие: является следствием перенесенного орхоэпидидимита или простатита. Уреаплазмы могут нарушать подвижность и морфологию сперматозоидов, а воспаление приводит к образованию рубцов в семявыносящих путях. Это осложнение часто не имеет болевых симптомов, а проявляется исключительно невозможностью зачать ребенка.
• Стриктура (сужение) уретры: хроническое воспаление приводит к рубцеванию тканей мочеиспускательного канала, что вызывает серьезные трудности с мочеиспусканием.

Важно понимать, что развитие осложнений — это не мгновенный процесс. Он занимает месяцы и даже годы, и у мужчины всегда есть возможность его прервать, обратившись к специалисту при первых же тревожных сигналах.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин

Поскольку симптомы уреаплазмоза не являются специфичными и могут напоминать другие инфекции, самодиагностика и самолечение абсолютно недопустимы. Для постановки точного диагноза требуется проведение лабораторных исследований, которые назначает врач-уролог.

Современная диагностика включает в себя несколько методов:

• ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция): это высокоточный метод, который позволяет обнаружить ДНК уреаплазм в соскобе из уретры, секрете простаты или эякуляте. Он является «золотым стандартом» диагностики благодаря своей чувствительности и специфичности.
• Бактериологический посев: материал, взятый от пациента, помещается на специальную питательную среду. Этот метод не только подтверждает наличие уреаплазм, но и определяет их количество (титр), что помогает отличить носительство от активной инфекции. Важнейшее преимущество посева — возможность определить чувствительность возбудителя к различным антибиотикам для назначения эффективного лечения.
• Микроскопическое исследование: анализ мазка из уретры под микроскопом позволяет оценить наличие и выраженность воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), но не может идентифицировать конкретно уреаплазму.

Только комплексный подход к диагностике позволяет врачу поставить верный диагноз и разработать индивидуальную схему терапии. Не стоит бояться визита к врачу — забор анализов проводится быстро и с минимальными неприятными ощущениями, а польза от своевременной диагностики несоизмеримо велика.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. Hominis». Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020.
2. Дмитриев Г.А. Урогенитальные инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами: клиника, диагностика, лечение. Руководство для врачей. — М.: Медицинская книга, 2016.
3. Кубанова А.А., Рахматулина М.Р., Соколовский Е.В. Дерматовенерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
4. WHO Guidelines for the Treatment of Neisseria gonorrhoeae and Mycoplasma genitalium. World Health Organization, 2016.
5. Waites K.B., Taylor-Robinson D. Mycoplasma and Ureaplasma. In: Manual of Clinical Microbiology, 12th Edition. ASM Press, 2019.
6. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник. — 3-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.