Первые признаки и симптомы мягкого шанкра у мужчин: на что обратить внимание

Первые признаки и симптомы мягкого шанкра у мужчин проявляются в виде характерных болезненных язв на половых органах, возникающих через несколько дней после заражения. Мягкий шанкр (шанкроид) является острой бактериальной инфекцией, передающейся половым путем, и его раннее распознавание критически важно для своевременного начала лечения и предотвращения серьезных осложнений. Понимание специфических проявлений этого заболевания позволяет вовремя обратиться к специалисту и получить необходимую медицинскую помощь.

Как выглядит начальная стадия мягкого шанкра

На начальной стадии мягкий шанкр проявляется небольшим красным пятном или уплотнением на коже в месте внедрения возбудителя. В течение 1–2 дней это образование трансформируется в пустулу (гнойничок), которая быстро вскрывается с образованием характерной язвы. Отличительными особенностями язвы при мягком шанкре являются:

• Неровные, подрытые края язвы, которые придают ей «изъеденный» вид
• Выраженная болезненность при прикосновении
• Мягкое дно язвы, покрытое гнойно-некротическим налетом серо-желтого цвета
• Ярко-красный венчик воспаления вокруг язвенного дефекта
• Склонность к кровоточивости при малейшем травмировании

Типичная локализация высыпаний при мягком шанкре

У мужчин высыпания при мягком шанкре имеют определенную локализацию, которая связана с местами наибольшей травматизации во время полового контакта. Наиболее часто язвы располагаются на внутреннем листке крайней плоти, венечной борозде, уздечке полового члена и головке. Реже поражается тело полового члена, мошонка и перианальная область. Важной особенностью является возможное увеличение регионарных лимфатических узлов, которое развивается через 1–2 недели после появления первичной язвы.

Отличия мягкого шанкра от твердого шанкра при сифилисе

Различение мягкого шанкра и твердого шанкра при сифилисе имеет принципиальное значение, поскольку эти заболевания требуют совершенно разного лечения. Для сравнения этих состояний можно использовать следующие критерии:

Сопутствующие симптомы и общее состояние

Помимо местных проявлений, мягкий шанкр может сопровождаться общими симптомами, особенно при развитии осложнений. У части пациентов наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,5–38 °C), общая слабость, головная боль. При развитии пахового лимфаденита (воспаления паховых лимфоузлов) отмечается выраженная болезненность в паховой области, затруднения при ходьбе. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, спаиваются между собой и с кожей, могут нагнаиваться с образованием бубонов.

Что делать при обнаружении подозрительных симптомов

При обнаружении любых из описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-дерматовенерологу для проведения точной диагностики. Самостоятельное лечение недопустимо, так как может привести к хронизации процесса и развитию серьезных осложнений. До визита к врачу следует воздержаться от половых контактов, чтобы предотвратить распространение инфекции. Не следует пытаться обрабатывать язвы антисептиками или применять мази, так как это может исказить клиническую картину и затруднить диагностику.

Список литературы

1. Кубанова А. А., Леина Л. М., Кубанов А. А. Дерматовенерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 345–350.
2. Рахматулина М. Р., Соколовский Е. В., Кисина В. И. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020.
3. Соколовский Е. В. Инфекции, передаваемые половым путем. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — С. 178–185.
4. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по ведению пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем. — Женева: ВОЗ, 2021.
5. Лосева О. К., Соколовский Е. В., Аковбян В. А. Урогенитальные инфекции у мужчин. — СПб.: Сотис, 2015. — С. 112–118.
6. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред. А. А. Кубановой. — М.: ДЭКС-Пресс, 2019. — С. 267–272.