Пошаговый план действий при обнаружении у себя лобкового педикулеза

Обнаружение лобкового педикулеза (фтириаза) часто вызывает тревогу и множество вопросов, но это заболевание успешно лечится при правильном подходе. Лобковый педикулез представляет собой паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами (Pthirus pubis), которые передаются преимущественно при тесном телесном контакте. Первым и самым важным шагом является сохранение спокойствия и четкое следование проверенному алгоритму действий, который включает подтверждение диагноза, лечение, обработку окружающей среды и профилактику повторного заражения. Сильный зуд в лобковой области и появление мелких голубоватых пятнышек (maculae caeruleae) — типичные признаки, требующие вашего внимания.

Шаг первый: подтверждение диагноза лобкового педикулеза

Перед началом любого лечения необходимо удостовериться, что вы имеете дело именно с лобковым педикулезом. Самодиагностика может быть затруднена, поэтому идеальным вариантом является обращение к врачу-дерматовенерологу. Специалист проведет визуальный осмотр и при необходимости использует дерматоскоп для обнаружения взрослых особей, их яиц (гнид) и следов укусов. Если визит к врачу по каким-то причинам невозможен, тщательный осмотр можно провести самостоятельно при хорошем освещении и с помощью увеличительного стекла. Лобковые вши выглядят как мелкие (1-2 мм), малоподвижные, серо-коричневые насекомые, а гниды — как крошечные беловатые точки, прочно прикрепленные к основанию волос.

Шаг второй: выбор и применение педикулицидного средства

После подтверждения диагноза необходимо незамедлительно начать лечение с помощью специальных препаратов — педикулицидов. Все средства наносятся строго согласно инструкции производителя, которую необходимо изучить перед применением. Большинство современных препаратов требуют двукратного нанесения с интервалом в 7-10 дней для уничтожения вылупившихся из гнид личинок. Во время лечения крайне важно избегать попадания средств в глаза и на слизистые оболочки.

Современный арсенал средств включает:

• Спреи и лосьоны на основе перметрина, малатиона или фенотрина.
• Шампуни с противопаразитарными компонентами.
• Кремы и мази для чувствительных участков кожи.

Многих беспокоит вопрос эффективности народных методов, таких как керосин или уксус. Важно понимать, что эти средства могут вызывать сильное раздражение кожи, ожоги и являются менее эффективными по сравнению с современными аптечными препаратами, поэтому их использование не рекомендуется.

Шаг третий: обработка белья, одежды и предметов обихода

Лобковые вши могут выживать вне тела человека до 24-48 часов, поэтому обработка вещей — обязательный этап, предотвращающий повторное заражение. Все мероприятия следует проводить одновременно с началом лечения.

Рекомендуется следующий алгоритм обработки:

• Постельное и нательное белье, полотенца, одежду, которые использовались в последние 2-3 дня, необходимо постирать в стиральной машине при температуре не ниже 60°C.
• Вещи, не подлежащие стирке при высоких температурах, следует поместить в герметичный пластиковый пакет на срок не менее 2 недель. За это время все паразиты погибнут.
• Альтернативным и эффективным методом является химчистка или обработка специальными аэрозольными педикулицидами для вещей (спреями для дезинсекции одежды и поверхностей).

Шаг четвертый: личная гигиена и уход после лечения

После проведения курса лечения необходимо принять душ и надеть чистое продезинфицированное белье. Для вычесывания погибших гнид из волос можно использовать частый гребень, который часто входит в комплект с педикулицидными средствами. Не рекомендуется использовать фен для сушки волос в обработанной зоне сразу после нанесения препарата, так как тепло может снизить его эффективность. В течение последующих 2-3 недель следует наблюдать за состоянием кожи. Если зуд или другие симптомы сохраняются после двух курсов лечения, необходимо обязательно обратиться к врачу для коррекции терапии.

Шаг пятый: обследование и уведомление половых партнеров

Лобковый педикулез относится к заболеваниям, передающимся при половом контакте, поэтому этичный и ответственный подход предполагает уведомление половых партнеров, с которыми были контакты в течение последнего месяца. Это необходимо для их обследования и профилактического лечения, что позволит разорвать цепь передачи инфекции и защитить их здоровье. Игнорирование этого шага часто приводит к повторному заражению, сводя на нет все предыдущие усилия. Партнерам рекомендуется обратиться к врачу, даже если у них нет никаких симптомов.

Частые ошибки и как их избежать

В стремлении поскорее избавиться от проблемы люди иногда совершают действия, которые могут замедлить выздоровление или навредить. Одна из самых распространенных ошибок — использование непроверенных или агрессивных народных средств, которые повреждают кожу и усугубляют зуд. Другая ошибка — неполная или некачественная обработка вещей и постельных принадлежностей, что приводит к повторному заражению. Не следует прекращать лечение после исчезновения симптомов, важно провести полный курс, предусмотренный инструкцией, чтобы уничтожить всех паразитов на разных стадиях развития.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хотя с лобковым педикулезом часто можно справиться самостоятельно, в некоторых случаях консультация специалиста строго обязательна. Обратиться к врачу-дерматовенерологу необходимо, если лечение не помогло после двух корректно проведенных курсов, если появились признаки вторичной бактериальной инфекции (сильное покраснение, гнойнички, отечность, усиленная боль) или если область поражения распространилась на ресницы, брови и другие участки тела, покрытые волосами. Врач сможет точно верифицировать диагноз, исключить другие заболевания со схожими симптомами (например, контактный дерматит или чесотку) и назначить альтернативную, более эффективную терапию.

Список литературы

1. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Самгин М.А. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных педикулезом. — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015.
3. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 544 с.
4. World Health Organization. Public Health Significance of Human Lice // WHO Vector Control Series. — 1997.
5. Burkhart C.N., Burkhart C.G. Fomite transmission in head lice // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2007. — Vol. 56 (6). — P. 1044-1047.
6. Chosidow O. Scabies and pediculosis // The Lancet. — 2000. — Vol. 355. — P. 819–826.