Вакцинация от COVID-19 для беременных: актуальные данные о безопасности

Вакцинация от коронавирусной инфекции (COVID-19) для беременных женщин является безопасной и рекомендованной мерой защиты, основанной на данных многочисленных международных исследований. Беременность не увеличивает риск осложнений после введения вакцины, но сама инфекция COVID-19 представляет серьезную угрозу для здоровья матери и плода. Современные данные подтверждают, что вакцинация значительно снижает риск тяжелого течения заболевания, госпитализации и преждевременных родов, обеспечивая формирование иммунной защиты как у матери, так и у новорожденного.

Безопасность вакцин от COVID-19 при беременности

Клинические исследования и наблюдения за тысячами беременных женщин, получивших вакцину от COVID-19, демонстрируют отсутствие повышенного риска осложнений. Основные используемые платформы — матричные рибонуклеиновые кислоты (мРНК) и векторные вакцины — не содержат живого вируса и не способны вызвать заболевание. Они работают путем стимуляции выработки специфических антител, которые защищают организм от инфекции. Побочные эффекты, такие как повышение температуры, боль в месте инъекции или утомляемость, обычно легкие и кратковременны, аналогичны реакциям у небеременных женщин.

Важно отметить, что вакцинация не влияет на фертильность, не увеличивает вероятность выкидыша или врожденных аномалий развития плода. Напротив, перенесенная во время беременности инфекция COVID-19 ассоциирована с повышенным риском преждевременных родов, преэклампсии и других осложнений. Таким образом, вакцинация рассматривается как ключевой инструмент сохранения здоровья матери и ребенка.

Влияние вакцинации на плод и новорожденного

Антитела, вырабатываемые организмом матери после вакцинации, проходят через плаценту и обеспечивают пассивный иммунитет новорожденному в первые месяцы жизни. Это особенно важно, поскольку дети раннего возраста уязвимы к тяжелым формам COVID-19 и не могут быть вакцинированы сразу после рождения. Исследования показывают, что у вакцинированных матерей рождаются дети с высоким уровнем защитных антител, что снижает риск инфицирования и тяжелого течения заболевания у младенца.

Кормление грудью после вакцинации не только безопасно, но и полезно: антитела передаются с грудным молоком, усиливая защиту ребенка. Никаких негативных эффектов на развитие или здоровье младенца зафиксировано не было.

Оптимальные сроки вакцинации для беременных

Вакцинация может быть проведена на любом сроке беременности, однако рекомендуется плановое введение вакцины во втором или третьем триместре. Это связано с тем, что именно в этот период риск тяжелого течения COVID-19 максимален, а формирование иммунного ответа у матери и передача антител плоду наиболее эффективны. Если женщина не была вакцинирована до беременности, лучше всего получить вакцину как можно раньше, начиная со второго триместра, чтобы минимизировать период без защиты.

Для формирования полноценного иммунитета требуется две дозы вакцины с интервалом, рекомендованным для конкретного препарата. Ревакцинация (бустерная доза) также возможна и рекомендована во время беременности для поддержания высокого уровня защиты, особенно на фоне появления новых штаммов вируса.

Сравнение безопасности основных типов вакцин

Наиболее изученными и широко применяемыми для вакцинации беременных являются мРНК-вакцины и векторные вакцины. Оба типа демонстрируют высокий профиль безопасности и эффективности. Вот сравнительная характеристика:

Оба типа вакцин не содержат живого вируса и не могут вызвать заболевание COVID-19. Выбор конкретной вакцины зависит от доступности и рекомендаций врача, но принципиальных различий в безопасности между ними нет.

Противопоказания и меры предосторожности

Абсолютных противопоказаний к вакцинации от COVID-19 при беременности нет. Однако, как и для любой медицинской процедуры, требуется индивидуальная оценка состояния здоровья. Временным противопоказанием может быть острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела или тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение аналогичной вакцины.

Перед вакцинацией рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом или терапевтом, чтобы обсудить возможные риски и преимущества. Особого внимания требуют женщины с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия или иммунодефицитные состояния, так как они входят в группу высокого риска тяжелого течения COVID-19.

Что делать после вакцинации

После введения вакцины рекомендуется наблюдать за самочувствием в течение 2–3 дней. При появлении таких ожидаемых реакций, как боль в месте инъекции, повышение температуры до 38°C или головная боль, допустимо использовать разрешенные при беременности жаропонижающие средства на основе парацетамола. Важно пить достаточное количество жидкости и отдыхать.

Обратиться к врачу следует, если симптомы сохраняются более трех дней, температура поднимается выше 39°C или появляются признаки тяжелой аллергической реакции (например, затрудненное дыхание или отеки). В остальных случаях вакцинация не требует изменения привычного образа жизни или графика наблюдения за беременностью.

Список литературы

1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 18 (2023). Министерство здравоохранения Российской Федерации.
2. Рекомендации по вакцинации против COVID-19 беременных и кормящих женщин. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), 2022.
3. COVID-19 Vaccination in Pregnant and Lactating Women. World Health Organization (WHO), 2023.
4. ACOG Practice Advisory: COVID-19 Vaccination Considerations for Obstetric–Gynecologic Care. The American College of Obstetricians and Gynecologists, 2023.
5. Pregnancy and COVID-19: A systematic review of maternal, obstetric and neonatal outcomes. Journal of Global Health, 2022.
6. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine through 6 Months. New England Journal of Medicine, 2021.
7. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Руководство для врачей. Под редакцией Н.И. Брико. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.