Слизь в моче при беременности: когда это норма, а когда – симптом

Обнаружение слизи в моче при беременности — распространенное явление, которое может быть как вариантом физиологической нормы, так и признаком патологии мочевыводящих путей. Слизь вырабатывается эпителием мочевых путей для защиты от раздражения и инфекций, поэтому ее незначительное количество в анализе мочи считается нормальным. Однако повышенное содержание слизи, особенно в сочетании с другими изменениями в анализе, требует особого внимания, так как может указывать на воспалительный процесс, требующий своевременной диагностики и лечения для сохранения здоровья матери и ребенка.

Физиологические причины появления слизи в моче

Небольшое количество слизи в моче при беременности часто связано с естественными процессами в организме и не представляет опасности. Эпителий мочевыводящих путей постоянно продуцирует муцин — слизистый секрет, который защищает внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры от агрессивного воздействия мочевой кислоты и потенциальных инфекционных агентов. При беременности этот процесс может усиливаться из-за гормональных изменений и повышенной нагрузки на мочевыделительную систему.

К физиологическим причинам относят гормональную перестройку, при которой повышается уровень эстрогенов и прогестерона, влияющих на секреторную активность эпителия. Кроме того, растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь и мочеточники, что может затруднять полное опорожнение и способствовать накоплению слизи. Неправильный сбор анализа — недостаточная гигиена наружных половых органов или использование нестерильной емкости — также может привести к попаданию слизи из влагалища или с кожи в образец мочи, что искажает результат.

Патологические причины и сопутствующие симптомы

Повышенное содержание слизи в моче, особенно в сочетании с другими отклонениями в анализе, часто свидетельствует о патологическом процессе. Наиболее частой причиной являются инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые при беременности требуют особого внимания из-за риска осложнений для матери и плода.

Цистит — воспаление мочевого пузыря — сопровождается не только увеличением количества слизи, но и болью при мочеиспускании, учащенными позывами, дискомфортом в нижней части живота. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала — может проявляться резью и жжением в начале мочеиспускания. Пиелонефрит — воспаление почек — часто вызывает повышение температуры, боль в пояснице, общую слабость и помутнение мочи. Мочекаменная болезнь, при которой кристаллы солей или камни травмируют слизистую, также приводит к увеличению секреции слизи, часто в сочетании с кровью в моче и почечной коликой.

Для наглядности различий между нормой и патологией можно использовать следующую таблицу:

Диагностика и дальнейшие действия

При обнаружении слизи в общем анализе мочи алгоритм действий зависит от сопутствующих изменений и клинической картины. Если слизь присутствует в небольшом количестве без других отклонений и симптомов, рекомендуется повторить анализ с соблюдением всех правил сбора мочи. Правильная подготовка включает тщательный туалет наружных половых органов без использования агрессивных средств, сбор средней порции мочи в стерильный контейнер и быструю доставку образца в лабораторию.

При наличии повышенного количества слизи, лейкоцитов, бактерий или эритроцитов, а также при появлении симптомов (боль, жжение, температура) необходимо провести дополнительную диагностику. Назначают бактериологический посев мочи для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря для исключения анатомических изменений, конкрементов или воспаления. В сложных случаях может потребоваться консультация уролога или нефролога.

Важно понимать, что своевременное обращение к врачу и точная диагностика позволяют назначить безопасное для плода лечение и предотвратить такие осложнения, как преждевременные роды или внутриутробное инфицирование. Не следует заниматься самолечением или игнорировать изменения в анализах, особенно при беременности.

Список литературы

1. Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян Л.В. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 245–260.
2. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.: Триада-Х, 2016. — С. 178–195.
3. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неотложная урология. — М.: Медицина, 2013. — С. 112–125.
4. Козлов Р.С., Сивая О.В., Иванчик Н.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей. — М.: Престо, 2017. — С. 34–48.
5. World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. — Geneva: WHO, 2016. — P. 87–94.