Боль во время схваток: чего ожидать и как ваше тело помогает с ней справиться

Боль во время схваток — естественная часть родового процесса, которая возникает из-за интенсивных сокращений матки и растяжения родовых путей. Эта боль имеет четкую физиологическую цель: она сигнализирует о прогрессировании родов и запускает в организме мощные естественные механизмы обезболивания. Понимание природы схваточной боли, ее временного характера и роли тела в управлении ею позволяет уменьшить тревогу и сосредоточиться на эффективных стратегиях помощи себе.

Почему возникает боль при схватках и какую функцию она выполняет

Боль во время схваток не является признаком патологии — это нормальная реакция организма на сложнейшую работу по рождению ребенка. Первопричина боли — интенсивное сокращение мышц матки, которое необходимо для раскрытия шейки матки и продвижения малыша по родовым путям. Одновременно происходят растяжение тканей, давление на связки и нервные окончания, что и воспринимается как болевое ощущение. Важно понимать, что эта боль имеет четкую временную структуру: она нарастает волной вместе с сокращением, достигает пика и затем полностью отпускает, давая возможность передохнуть перед следующей схваткой. Такой ритмичный характер — ключ к управлению ощущениями.

Естественные механизмы обезболивания: как тело само помогает вам

Природа предусмотрела мощную систему помощи роженице — выброс собственных обезболивающих веществ, эндорфинов. Эти гормоны, вырабатываемые гипофизом, по силе действия сравнимы с опиоидными анальгетиками. Их концентрация значительно возрастает во время родов, особенно при их активном течении без медикаментозного вмешательства. Эндорфины не только снижают болевую чувствительность, но и вызывают состояние легкой эйфории, помогая расслабляться и набираться сил между схватками. Еще один важный гормон — окситоцин, который не только стимулирует схватки, но и обладает мягким обезболивающим и успокаивающим эффектом, укрепляя связь между матерью и ребенком.

Чего ожидать: характеристика боли на разных этапах родов

Ощущения значительно меняются по мере прогрессирования родовой деятельности, и понимание этих изменений помогает психологически подготовиться.

Вот как обычно описывают боль на разных этапах:

• Латентная фаза (ранние роды): схватки слабые, короткие (30–45 секунд), интервалы между ними длинные (15–20 минут). Боль часто описывается как тянущая, похожая на менструальную, локализуется внизу живота и в пояснице.
• Активная фаза: схватки усиливаются, длятся дольше (до 60 секунд), интервалы сокращаются (3–5 минут). Боль становится более интенсивной, волнообразной, требует концентрации и применения дыхательных техник.
• Переходная фаза: самая интенсивная, но короткая стадия перед потугами. Схватки длительные (60–90 секунд) и почти без перерыва. Боль достигает пика, может сопровождаться ощущением давления на прямую кишку. Это сигнал о скором начале второго периода родов.
• Потуги: характер боли меняется. К схваточным ощущениям добавляется сильное, непреодолимое желание тужиться и чувство давления. Боль часто воспринимается как более управляемая, поскольку женщина может активно участвовать в процессе, помогая ребенку продвигаться.

Эффективные немедикаментозные методы помощи себе

Существует множество проверенных способов облегчения состояния, которые активируют естественные силы организма и повышают чувство контроля.

Ключевые техники включают в себя:

• Двигательная активность и смена поз: ходьба, покачивания на фитболе, позы на четвереньках или на корточках помогают ребенку занять оптимальное положение, а также могут снизить интенсивность болезненных ощущений за счет изменения давления на нервные окончания.
• Дыхательные техники: медленное глубокое дыхание между схватками и частое поверхностное («собачье») на пике схватки увеличивает приток кислорода, что расслабляет мышцы и естественным образом снижает боль.
• Гидротерапия: теплый душ или ванна является одним из самых эффективных методов релаксации. Тепло снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение и значительно уменьшает воспринимаемую боль.
• Массаж и противодавление: массаж поясницы, крестца или плеч партнером помогает отвлечься и расслабиться. Сильное давление (противодавление) на область крестца ладонью или теннисным мячом может механически блокировать болевые импульсы.
• Психологическая подготовка и атмосфера: чувство безопасности, поддержка близкого человека, приглушенный свет, любимая музыка создают среду, в которой выработка эндорфинов происходит более эффективно.

Сравнение схваточной боли с другими типами боли

Боль в родах принципиально отличается от боли, вызванной травмой или болезнью. Последняя является сигналом неблагополучия, патологии, который заставляет тело щадить поврежденное место. Схваточная боль — это боль здорового процесса, она продуктивна и целенаправленна. Каждая схватка — это конкретный шаг к встрече с ребенком. Это знание кардинально меняет восприятие и позволяет перевести фокус с борьбы с болью на сотрудничество с собственным телом.

Когда боль выходит за рамки нормы и требуется помощь

Хотя боль — спутник нормальных родов, важно распознать ситуации, когда она может указывать на осложнения. Резкая, непрекращающаяся, локальная («кинжальная») боль, не связанная с волнами схваток, является поводом немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу. Также тревожными признаками являются внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, одышка или кровотечение. В остальных случаях, если женщина чувствует, что не справляется с интенсивностью боли, всегда можно обсудить с врачом возможность применения медикаментозных методов обезболивания, таких как эпидуральная анальгезия, которая безопасно и эффективно блокирует болевые ощущения, позволяя сохранить силы для потуг.

Список литературы

1. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — 9-е изд., перераб. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2020. — 768 с.
2. Радзинский В.Е. Акушерство: руководство для практикующих врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019. — 848 с.
3. Клинические рекомендации «Нормальные роды» (утв. Минздравом России). — 2020.
4. World Health Organization. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. — Geneva: World Health Organization, 2018.
5. Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М. Физиология и патология родовой боли // Акушерство и гинекология. — 2015. — № 1. — С. 4–9.
6. Энкин М., Керс М., Нилсон Дж. и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и родовспоможении. — СПб.: Петрополис, 2003. — 480 с.