Эффективные техники потуг и дыхания для облегчения процесса родов

Правильные техники потуг и дыхания являются ключевым элементом физиологических родов, значительно облегчающим процесс для матери и способствующим безопасному рождению ребенка. Освоение этих методов позволяет роженице активно участвовать в родах, управлять болевыми ощущениями и эффективно сотрудничать с медицинским персоналом. Грамотное применение дыхательных практик и потужного периода сокращает продолжительность родов, снижает риск родового травматизма и помогает сохранить силы для завершающего этапа.

Физиология потуг и роль дыхания в родах

Потуги представляют собой рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, возникающие при максимальном раскрытии шейки матки и способствующие продвижению плода по родовым путям. Дыхательные техники обеспечивают оптимальное кислородное обеспечение матери и ребенка, предотвращают преждевременное утомление и создают условия для контролируемого напряжения мышц.

Во время схватки повышается внутрибрюшное давление, которое в сочетании с сокращением матки создает мощную изгоняющую силу. Правильное дыхание в этот момент обеспечивает достаточный приток кислорода к мышцам и плоду, предотвращая гипоксию. Задержка дыхания с наполненными воздухом легкими создает опору для диафрагмы, увеличивая эффективность потуги на 30–40 %.

Дыхательные техники на разных этапах родовой деятельности

Различные фазы родов требуют специфических дыхательных паттернов, соответствующих интенсивности схваток и степени раскрытия шейки матки. Переход от одного типа дыхания к другому происходит постепенно, по мере прогрессирования родовой деятельности.

В начальном периоде родов рекомендуется медленное глубокое дыхание: вдох через нос на 4 счета, выдох через рот на 6 счетов. Такой ритм способствует релаксации и экономии энергии. При усилении схваток переходят к учащенному поверхностному дыханию («собачье дыхание») во время пика схватки с глубокими вдохами и выдохами в начале и конце сокращения. Непосредственно перед потугами применяется техника «дыхание на свечу» — частые короткие выдохи через сложенные трубочкой губы.

Техника эффективных потуг: пошаговое руководство

Эффективная потуга требует координации дыхания, мышечного напряжения и правильного положения тела. Ключевым элементом является направление усилия в область малого таза, а не в лицо или глаза.

При появлении непреодолимого желания тужиться необходимо сделать максимально глубокий вдох, задержать дыхание и прижать подбородок к груди. Напряжение должно направляться вниз, в область таза, при этом ягодичные мышцы остаются расслабленными. Оптимальная продолжительность одной потуги составляет 15–20 секунд, после чего следует плавный выдох и немедленный новый вдох для повторения цикла. За одну схватку обычно выполняют 2–3 такие потуги.

Распространенные ошибки и как их избежать

Многие роженицы непроизвольно допускают технические ошибки, снижающие эффективность потуг и увеличивающие риск осложнений. Осознанное избегание этих ошибок значительно улучшает процесс родов.

Наиболее частой ошибкой является напряжение мышц лица и зажмуривание глаз, что не только бесполезно, но и может привести к повреждению мелких сосудов. Крики во время потуг приводят к потере драгоценного кислорода и энергии. Неправильное положение тела, особенно прогибание спины, уменьшает эффективность мышечных усилий. Важно слушать рекомендации акушерки, которая видит продвижение головки и может подсказать оптимальный момент для начала и окончания потуги.

Подготовка к родам: тренировка дыхания и мышц

Эффективное применение техник потуг и дыхания требует предварительной подготовки во время беременности. Регулярные тренировки формируют мышечную память и позволяют автоматизировать процессы, которые в стрессовой ситуации родов могут забываться.

Ежедневные дыхательные упражнения по 10–15 минут помогают освоить разные типы дыхания. Особое внимание уделяется тренировке диафрагмального дыхания, при котором на вдохе живот надувается, а на выдохе — подтягивается. Укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля повышает способность к контролируемому напряжению и расслаблению. Многие родильные дома предлагают курсы подготовки к родам, где отрабатываются техники дыхания и потуг на специальных тренажерах.

Особенности потуг при различных видах родов

Техника потуг может корректироваться в зависимости от обстоятельств родового процесса, положения плода и применения медицинских вмешательств. Гибкость в применении дыхательных методик позволяет адаптироваться к изменяющимся условиям.

При эпидуральной анестезии ощущение потуг может быть притуплено, поэтому важно следовать указаниям акушерки, которая определяет начало схватки по монитору. В случаях тазового предлежания или многоплодной беременности потуги могут быть более контролируемыми и менее интенсивными. При необходимости эпизиотомии или использовании вакуум-экстракции особенно важно точно следовать командам медицинского персонала для синхронизации усилий.

Взаимодействие с медицинским персоналом во время потуг

Сотрудничество с акушеркой и врачом значительно повышает эффективность потужного периода. Медицинские специалисты видят продвижение плода и могут оптимально направлять усилия роженицы.

Акушерка определяет момент полного раскрытия шейки матки и дает команду к началу потуг. Во время схватки она указывает, когда нужно начать тужиться, как долго поддерживать напряжение и когда делать перерыв. В промежутках между схватками рекомендуется глубокое расслабленное дыхание для восстановления сил. В некоторых случаях медицинский персонал может попросить сдержать потугу, если головка плода продвигается слишком быстро, чтобы предотвратить разрывы тканей.

Список литературы

1. Айламазян Э. К. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — 9-е изд. — СПб.: СпецЛит, 2020. — С. 415–430.
2. Радзинский В. Е. Акушерство: руководство для врачей и студентов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 288–301.
3. Савельева Г. М. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 512–525.
4. World Health Organization. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. — Geneva: WHO, 2018. — P. 104–118.
5. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи в родовспоможении. — М.: Минздрав России, 2021. — С. 45–52.
6. Бекманн Ч. Р. Акушерство и гинекология по Кевину. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — С. 203–215.
7. Бюллетень практического руководства № 116: ведение нормальных родов / Комитет по практическим бюллетеням Американской коллегии акушеров и гинекологов. — 2019. — С. 12–19.