Первые часы после родов: что происходит с организмом после рождения плаценты

Первые часы после родов — критически важный период, когда организм женщины начинает перестраиваться после завершения беременности. Рождение плаценты (последа) запускает каскад физиологических процессов: сокращение матки, изменение гормонального фона и адаптацию всех систем к новому состоянию. Понимание этих изменений помогает осознать естественность происходящего, снизить тревожность и вовремя заметить возможные отклонения, требующие медицинского вмешательства.

Физиологический процесс отделения и рождения плаценты

Отделение плаценты от стенки матки — завершающий этап родов, который обычно происходит в течение 5–30 минут после рождения ребенка. Этот процесс регулируется рефлекторными сокращениями матки. После рождения последа акушер-гинеколог обязательно проверяет его целостность, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось фрагментов, которые могут вызвать кровотечение или воспаление. Многих беспокоит, больно ли это: благодаря естественному выбросу эндорфинов и уже сниженной чувствительности тканей, рождение плаценты чаще всего ощущается как слабые схватки без выраженной боли.

Сокращение матки и уменьшение ее размеров

Сразу после рождения последа матка начинает активно сокращаться, чтобы закрыть кровеносные сосуды, которые питали плаценту. Это главный механизм профилактики послеродового кровотечения. Вы можете чувствовать эти сокращения как периодические тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время кормления грудью из-за выброса окситоцина. Для лучшего сокращения дна матки рекомендуется периодически лежать на животе и регулярно опорожнять мочевой пузырь. Размеры матки уменьшаются примерно вдвое уже в первые сутки, а полное возвращение к добеременному состоянию займет несколько недель.

Характер и объем послеродовых выделений (лохий)

После родов начинаются кровянистые выделения из матки — лохии. В первые 2–3 часа они наиболее обильные, ярко-красные, могут содержать небольшие сгустки. Это абсолютно нормально и свидетельствует об успешном очищении полости матки. Постепенно, в течение нескольких дней, выделения будут менять цвет на коричневатый, затем желтоватый и примерно через 4–6 недель полностью прекратятся. Важно следить за их характером: внезапное увеличение объема, появление крупных сгустков или неприятного запаха требует немедленного обращения к медицинскому персоналу.

Изменения в молочных железах и начало лактации

В первые часы после родов молочные железы начинают вырабатывать молозиво — густую желтоватую жидкость, чрезвычайно богатую белками, антителами и питательными веществами. Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения не только стимулирует выработку молока, но и способствует сокращению матки благодаря выделению окситоцина. Возможно чувство покалывания, наполнения и дискомфорта в груди, что является признаком нормального становления лактации.

Гормональная перестройка организма

Рождение плаценты приводит к резкому падению уровня гормонов, которые поддерживали беременность (прогестерон, эстрогены, хорионический гонадотропин человека). Одновременно повышается выработка пролактина, отвечающего за лактацию, и окситоцина, который сокращает матку и влияет на эмоциональную связь с ребенком. Эти гормональные изменения могут вызывать эмоциональную нестабильность, так называемую «послеродовую грусть», которая в норме проходит в течение нескольких дней.

Нормальные физиологические ощущения в первые часы

В этот период естественно испытывать целый спектр ощущений, которые часто вызывают беспокойство у неопытных мам. Дрожь в теле, ощущение холода, чувство сильной усталости чередуется с приливом эмоций. Потоотделение может усилиться — так организм избавляется от лишней жидкости, накопленной во время беременности. Небольшая болезненность в области промежности и геморроидальных узлов также является распространенным явлением.

Медицинское наблюдение в раннем послеродовом периоде

Первые 2 часа после родов считаются наиболее критическими, поэтому женщина остается под постоянным наблюдением медицинского персонала. Медработники контролируют несколько ключевых показателей, которые отражены в таблице.

Тревожные признаки, требующие немедленного обращения к медикам

Хотя описанные процессы в основном физиологичны, некоторые симптомы могут указывать на развитие осложнений. Немедленно сообщите медицинскому персоналу, если заметите:

• Внезапное обильное кровотечение (прокладка полностью промокает за 5–10 минут)
• Резкое повышение температуры тела выше 38°C
• Сильную головную боль, нарушение зрения или спутанность сознания
• Резкую боль в животе, не связанную с сокращениями матки
• Затрудненное дыхание или боль в груди
• Отсутствие мочеиспускания в течение 6–8 часов после родов

Раннее прикладывание к груди и первый контакт с ребенком

Первый контакт «кожа к коже» и раннее прикладывание к груди в течение первого часа после родов имеют фундаментальное значение не только для успешного начала грудного вскармливания, но и для здоровья обоих. У ребенка запускаются врожденные рефлексы поиска груди и сосания, а у матери стимулируется выработка окситоцина и пролактина. Этот момент также способствует установлению глубокой эмоциональной связи между матерью и новорожденным, дает обоим чувство защищенности и спокойствия после стресса родов.

Список литературы

1. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — 9-е изд., перераб. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2020. — 576 с.
2. Клинические рекомендации «Нормальные роды». — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Радзинский В.Е. Акушерство: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 496 с.
4. Савельева Г.М. Акушерство: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 423 с.
5. World Health Organization. WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive postnatal experience. — Geneva: WHO, 2022.
6. ФГОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Физиология и патология послеродового периода: методические рекомендации. — М., 2017.