Контроль набора веса при беременности с артериальной гипертензией (АГ) является критически важным аспектом ведения беременности, направленным на снижение рисков для матери и ребенка. Правильная прибавка массы тела помогает предотвратить осложнения гипертонических расстройств, таких как преэклампсия, и способствует благоприятному течению беременности. Эта статья предоставляет четкие рекомендации по нормам набора веса и практические советы по его контролю для женщин с повышенным артериальным давлением.
Почему контроль веса важен при гипертонии во время беременности
Контроль массы тела при артериальной гипертензии у беременных напрямую влияет на снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему и профилактику осложнений. Избыточный набор веса увеличивает объем циркулирующей крови, что приводит к повышенной нагрузке на сердце и сосуды, усугубляя течение гипертонии. Это может спровоцировать развитие преэклампсии — опасного состояния, характеризующегося высоким артериальным давлением, белком в моче и отеками. Кроме того, неконтролируемая прибавка массы тела повышает риски гестационного диабета, преждевременных родов и рождения ребенка с большим весом. Адекватный контроль веса помогает стабилизировать артериальное давление, уменьшить отеки и улучшить общее самочувствие.
Нормы прибавки веса при беременности с артериальной гипертензией
Нормы прибавки массы тела для беременных с гипертонией определяются индивидуально, с учетом индекса массы тела (ИМТ) до беременности. Общие рекомендации основаны на принципах умеренности и постепенности, чтобы избежать резких изменений, которые могут негативно сказаться на артериальном давлении. Ниже приведена таблица с ориентировочными нормами.
| Индекс массы тела до беременности (кг/м²) | Рекомендуемая общая прибавка за беременность (кг) | Темп прибавки во втором и третьем триместре (кг/неделю) |
|---|---|---|
| Менее 18,5 (недостаточный вес) | 12,5–18 | 0,45–0,6 |
| 18,5–24,9 (нормальный вес) | 11,5–16 | 0,35–0,5 |
| 25–29,9 (избыточный вес) | 7–11,5 | 0,23–0,33 |
| 30 и более (ожирение) | 5–9 | 0,17–0,27 |
Эти значения являются ориентировочными и должны корректироваться врачом с учетом динамики артериального давления, наличия отеков и других индивидуальных факторов. Для женщин с артериальной гипертензией часто рекомендуются более строгие рамки прибавки веса, особенно при сопутствующих факторах риска.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего акушера в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Практические советы по контролю веса при гипертонической болезни
Эффективный контроль массы тела при гипертонии во время беременности основывается на сбалансированном питании и умеренной физической активности. Важно избегать крайностей: как жестких диет, так и чрезмерного потребления пищи. Основные рекомендации включают:
- Соблюдение принципов дробного питания: 5–6 небольших приемов пищи в день помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвращают переедание.
- Контроль потребления соли: ограничение натрия до 5 г в сутки способствует снижению артериального давления и уменьшению отеков.
- Увеличение доли овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов: они богаты клетчаткой, витаминами и минералами, при этом обладают низкой калорийностью.
- Предпочтение нежирным источникам белка: курица, индейка, рыба, творог и бобовые обеспечивают необходимый белок без избытка жиров.
- Исключение продуктов с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров: кондитерские изделия, фастфуд, сладкие напитки способствуют быстрому набору веса и ухудшают контроль артериальной гипертензии.
- Умеренная физическая активность: пешие прогулки, плавание или специальная гимнастика для беременных улучшают кровообращение и помогают регулировать вес. Перед началом любых занятий необходимо проконсультироваться с врачом.
Важно понимать, что резкое ограничение калорийности или голодание недопустимы, так как это может привести к дефициту нутриентов, необходимых для развития ребенка.
Мониторинг артериального давления и веса в домашних условиях
Регулярный мониторинг артериального давления и веса позволяет своевременно корректировать образ жизни и при необходимости обращаться за медицинской помощью. Для контроля артериальной гипертензии рекомендуется измерять давление утром и вечером, в состоянии покоя, записывая показатели в дневник. Взвешиваться лучше всего утром, натощак, в одной и той же одежде или без нее, не реже одного раза в неделю. Полученные данные следует обсуждать с врачом на плановых приемах. Такой подход помогает отслеживать динамику и предотвращать осложнения, связанные с чрезмерной прибавкой массы тела или повышением артериального давления.
Список литературы
- Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у беременных». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
- Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российские национальные рекомендации. — Российское кардиологическое общество, 2018.
- Акушерство по Уильямсу. 25-е издание. — McGraw-Hill Education, 2018.
- Гипертензия при беременности: диагностика и лечение. — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2019.
- Рекомендации по ведению беременности у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями. — Европейское общество кардиологов, 2018.
- Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Ведение гипертензии у беременных и женщин в послеродовом периоде. — Американская коллегия акушеров и гинекологов, 2019.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы акушерам
Добрый день. 5 сентября узнала о беременности - две полоски на...
Беременность 5-6 недель. Врач направил на уточнении срока на УЗИ....
Здравствуйте моей дочке 7 лет вчера забираю её со школы она комне...
Врачи акушеры
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Кировская государственная медицинская академия
Стаж работы: 7 л.
Акушер, Терапевт, Психолог, Гинеколог, Уролог, Детский гинеколог, Врач ЛФК
Медицинский колледж имени Сайфуллы Кади Башларова
Стаж работы: 4 л.
Акушер, Врач УЗД
Дагестанская медицинская академия, лечебное дело , интернатура акушерство и гинекология, специализация узд
Стаж работы: 18 л.
