Психологическая поддержка при гипертонии: снизить стресс у беременных




Петрова Юлия Сергеевна

Автор:

Петрова Юлия Сергеевна

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД

16.09.2025
Время чтения:

Психологическая поддержка при артериальной гипертензии у беременных является критически важным компонентом комплексного ведения беременности, направленным на снижение уровня стресса и профилактику осложнений. Повышенное артериальное давление (АД) на фоне стресса создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери и может негативно влиять на кровоснабжение плода. Современный подход к ведению таких пациенток включает не только медикаментозную коррекцию АД, но и обязательные методы психологической разгрузки, которые безопасны для матери и ребенка. Понимание механизмов влияния стресса на течение гипертензии позволяет подобрать эффективные стратегии для улучшения качества жизни и прогноза беременности.

Взаимосвязь стресса и артериальной гипертензии при беременности

Стресс является одним из ключевых факторов, способных провоцировать подъемы артериального давления у беременных женщин. Эмоциональное напряжение активирует симпатическую нервную систему, что приводит к сужению сосудов и увеличению частоты сердечных сокращений. У беременных с предрасположенностью к гипертензии это может стать триггером для развития стойкого повышения АД или усугубления уже существующей гипертонии. Важно отметить, что хронический стресс поддерживает постоянную нагрузку на организм, что особенно нежелательно в период гестации.

Физиологически стрессовая реакция сопровождается выбросом гормонов, таких как кортизол и адреналин, которые непосредственно влияют на тонус сосудов и работу сердца. У беременных женщин гормональный фон и так претерпевает значительные изменения, поэтому дополнительная нагрузка может нарушить адаптационные механизмы. Это повышает риски развития преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов. Своевременное выявление признаков стресса и работа с ними позволяют снизить медикаментозную нагрузку и улучшить общие показатели здоровья.

Методы снижения стресса при гипертонии у беременных

Существует несколько проверенных и безопасных методов снижения стресса, которые могут быть рекомендованы беременным с артериальной гипертензией. Эти подходы направлены на нормализацию эмоционального фона, улучшение самочувствия и стабилизацию артериального давления. Их применение должно быть согласовано с лечащим врачом и адаптировано под индивидуальные особенности пациентки.

Дыхательные техники являются одним из наиболее доступных и эффективных способов быстрого снижения напряжения. Они помогают активировать парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за расслабление и восстановление ресурсов организма. Регулярная практика дыхательных упражнений способствует нормализации сердечного ритма и мягкому снижению АД.

Лечебная физкультура (ЛФК) для беременных включает специально разработанные комплексы упражнений, которые улучшают кровообращение, снижают мышечное напряжение и повышают устойчивость к стрессу. Занятия должны проводиться под контролем специалиста и с учетом срока беременности. Даже умеренная физическая активность, такая как ходьба или плавание, может значительно улучшить психоэмоциональное состояние.

Когнитивно-поведенческие техники направлены на изменение моделей мышления и реакции на стрессовые ситуации. Женщины учатся идентифицировать триггеры тревоги и вырабатывать более адаптивные стратегии поведения. Этот подход особенно полезен при длительном стрессе и тревожных расстройствах.

Важно подчеркнуть, что любые методы должны применяться комплексно и регулярно. Эпизодическое использование техник релаксации не принесет устойчивого результата. Интеграция этих практик в повседневную жизнь создает основу для долгосрочного улучшения состояния.

Роль дыхательных упражнений в контроле артериального давления

Дыхательные упражнения занимают особое место в программе психологической поддержки беременных с гипертензией благодаря своей простоте, безопасности и доказанной эффективности. Правильное дыхание помогает быстро снизить симпатический тонус, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления. Методики могут использоваться как для экстренной помощи при остром стрессе, так и для ежедневной профилактики.

Диафрагмальное дыхание, или дыхание животом, является базовой техникой, которой легко обучиться. Оно увеличивает подачу кислорода, активирует блуждающий нерв и способствует расслаблению. Беременным рекомендуется практиковать его несколько раз в день, особенно в ситуациях, провоцирующих напряжение.

Метод медленного дыхания с удлиненным выдохом доказанно снижает активность симпатической нервной системы. Соотношение вдоха и выдоха 1:2 (например, вдох на 4 счета, выдох на 8 счетов) позволяет достичь быстрого успокаивающего эффекта. Такие упражнения можно выполнять в любом удобном положении, что делает их идеальными для использования в течение дня.

Ниже представлены основные дыхательные техники, их параметры и эффекты:

Техника дыхания Длительность вдоха/выдоха Рекомендуемая частота Ожидаемый эффект
Диафрагмальное дыхание Равномерные вдох и выдох 2–3 раза в день по 5–10 минут Снижение ЧСС, легкое снижение АД
Дыхание с удлиненным выдохом Вдох 4 сек, выдох 8 сек При стрессе или 3–4 раза в день Быстрое снижение тревоги, нормализация АД
Ритмичное дыхание Вдох 5 сек, выдох 5 сек Ежедневно по 10–15 минут Улучшение вариабельности ритма сердца

Регулярная практика дыхательных упражнений не только помогает контролировать артериальное давление, но и улучшает сон, снижает тревожность и повышает общую устойчивость к стрессу. Важно начинать с коротких сессий и постепенно увеличивать их продолжительность, чтобы не вызвать головокружение.

Важность профессиональной психологической помощи

Профессиональная психологическая поддержка является необходимым элементом комплексного подхода к ведению беременных с артериальной гипертензией. Специалист помогает не только снизить текущий уровень стресса, но и выработать долгосрочные стратегии совладания с эмоциональными нагрузками. Особенно важно обратиться за помощью при наличии тревожных расстройств, панических атак или депрессивных состояний, которые могут значительно усугублять течение гипертонии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала свою эффективность в работе с беременными женщинами. Она направлена на изменение негативных моделей мышления и формирование более адаптивных реакций на стрессовые ситуации. Сессии могут проводиться как индивидуально, так и в группах, что позволяет выбрать наиболее комфортный формат для каждой пациентки.

Семейная психотерапия помогает улучшить поддержку со стороны близких, что особенно важно в период беременности. Партнеры и родственники обучаются эффективным способам помощи, что создает благоприятную эмоциональную среду вокруг женщины. Это снижает ощущение изоляции и повышает приверженность лечению.

Важно понимать, что обращение к психологу или психотерапевту не является признаком слабости, а напротив, демонстрирует осознанный подход к сохранению здоровья матери и ребенка. Раннее начало работы со специалистом позволяет предотвратить многие осложнения и сделать течение беременности более комфортным.

Список литературы

  1. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1088 с.
  2. Дикке Г.Б. Артериальная гипертензия и беременность: клинические рекомендации. — М.: Минздрав России, 2021. — 87 с.
  3. ВОЗ. Рекомендации по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2014. — 38 с.
  4. Шестакова В.Н., Петрухин В.А. Психосоматические аспекты артериальной гипертензии у беременных // Акушерство и гинекология. — 2019. — № 5. — С. 26–31.
  5. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 864 с.
  6. Национальные клинические рекомендации по кардиологии. — М.: Российское кардиологическое общество, 2020. — 552 с.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы акушерам

Все консультации акушеров


Как понять, что у меня преждевременные схватки?

Здравствуйте. У меня 32 неделя беременности, и я иногда чувствую...

Повышен белок в моче на 34 неделе

Здравствуйте. Беременность 34 недели. Регулярно каждые 2 недели...

Толстая плацента и кальцинаты на 31 неделе

Здравствуйте. На третьем скрининге в 31.4 выявили структурные...

Врачи акушеры

Все акушеры


Акушер, Гинеколог

Волоградский Государственный Медицинский Университет

Стаж работы: 17 л.

Акушер

ТОМГУ

Стаж работы: 7 л.

Акушер

Медицинский колледж имени Сайфуллы Кади Башларова

Стаж работы: 0 л.