Симптомы аллергии на вакцины у детей и взрослых с разной степенью тяжести

Симптомы аллергии на вакцины варьируются от легких местных реакций до угрожающих жизни состояний, и их распознавание крайне важно для своевременного оказания помощи. Аллергические реакции являются следствием повышенной чувствительности иммунной системы к одному или нескольким компонентам вакцинного препарата, таким как антигены, стабилизаторы, консерванты или следовые количества антибиотиков. Понимание спектра возможных проявлений позволяет отличить нормальный иммунный ответ от патологической аллергии и принять адекватные меры.

Легкие аллергические реакции после вакцинации

Легкие реакции являются наиболее частым проявлением и, как правило, не представляют угрозы для здоровья. Они развиваются в первые минуты или часы после введения препарата. К ним относятся локальные проявления в месте инъекции и общие неспецифические симптомы. Обычно они проходят самостоятельно в течение короткого времени и не требуют специализированного медицинского вмешательства.

Местная реакция проявляется покраснением, отеком, уплотнением и болезненностью в месте укола. Этот комплекс симптомов известен как гиперергическая реакция. Она вызвана локальным воспалительным процессом в ответ на введение чужеродного вещества. Общие легкие симптомы могут включать кратковременное повышение температуры тела, обычно до субфебрильных цифр, слабость, головную боль и легкое недомогание. Эти признаки чаще отражают нормальный процесс формирования иммунного ответа, а не истинную аллергию.

Реакции средней степени тяжести

Реакции средней степени тяжести носят более системный характер и могут причинять значительный дискомфорт. Их появление является поводом для обращения к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций. Такие реакции указывают на более выраженный ответ иммунной системы.

Наиболее характерным проявлением этой категории является крапивница. Она представляет собой зудящие волдыри бледно-розового цвета, которые могут мигрировать по телу. Их появление свидетельствует о высвобождении гистамина и других медиаторов аллергии. Другим частым симптомом является ангионевротический отек, или отек Квинке, который характеризуется глубоким отеком подкожной клетчатки, чаще в области лица, губ, век и слизистых оболочек. Отек может вызывать ощущение распирания, но обычно не сопровождается зудом. Также могут наблюдаться генерализованный зуд без явных высыпаний, заложенность носа, чихание и слезотечение.

Тяжелые и угрожающие жизни аллергические реакции

Тяжелые системные реакции возникают крайне редко, но требуют незамедлительного распознавания и экстренной медицинской помощи. Их развитие является абсолютным противопоказанием для последующего введения данной вакцины и требует тщательного аллергологического обследования.

Наиболее опасной является анафилаксия. Это острая, стремительно развивающаяся реакция, которая может привести к летальному исходу. Ее ключевые признаки включают нарушение дыхания из-за бронхоспазма или отека верхних дыхательных путей, резкое падение артериального давления, приводящее к головокружению, слабости и потере сознания, а также нарушение работы сердца. Анафилаксия часто сопровождается чувством страха, беспокойством и предчувствием беды. Другим тяжелым состоянием является синдром Стивенса-Джонсона, который представляет собой тяжелое поражение кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей и обширных эрозий. Его начало может напоминать гриппоподобное состояние с последующим появлением болезненной сыпи.

Особенности проявления у детей и взрослых

Хотя основные типы реакций схожи, их проявление и тактика ведения могут иметь возрастные особенности. У детей иммунная система является более лабильной, что может влиять на характер ответа. У взрослых наличие сопутствующих заболеваний и полипрагмазия могут усложнять клиническую картину.

У детей раннего возраста, особенно грудных, сложнее оценить субъективные ощущения, такие как зуд или недомогание. Основными индикаторами становятся поведенческие изменения: беспокойство, плач, нарушение сна или вялость. Местные реакции у детей могут быть более выраженными, а температура подниматься выше. У взрослых тяжелые системные реакции, такие как анафилаксия, могут протекать более стремительно и иметь менее выраженные кожные проявления на начальном этапе, что затрудняет раннюю диагностику. У людей старшего возраста падение артериального давления на фоне анафилаксии может быть более критичным из-за возможных сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Сравнительная таблица симптомов аллергии на вакцины

Для наглядного сравнения проявлений аллергических реакций разной степени тяжести можно использовать следующую таблицу.

Что делать при появлении симптомов

Тактика действий полностью зависит от типа и выраженности симптомов. Главное — сохранять спокойствие и объективно оценить состояние. При любых сомнениях в тяжести реакции следует незамедлительно обратиться к медицинскому работнику.

При легких местных реакциях достаточно наблюдения. Для уменьшения дискомфорта можно приложить прохладный компресс к месту инъекции. Прием неседативных антигистаминных препаратов второго поколения может помочь уменьшить зуд и отек. При появлении крапивницы или ограниченного отека Квинке необходимо дать антигистаминный препарат и связаться с врачом для консультации. Важно проинформировать медработника о проведенной вакцинации и развившихся симптомах. При первых признаках анафилаксии необходимо немедленно вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру о подозрении на аллергическую реакцию после прививки. Если человек в сознании и известен причинный аллерген, его нужно изолировать. При наличии автоинъектора с адреналином его следует использовать немедленно согласно инструкции.

Список литературы

1. Ильина Н.И. Клиническая аллергология и иммунология: Руководство для практикующих врачей. — М.: Миклош, 2009. — С. 245–260.
2. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 412–428.
3. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Самгин М.А. Дерматовенерология. Клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 156–162.
4. Аллергические реакции на вакцинацию. Федеральные клинические рекомендации. — М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2018.
5. World Health Organization. Immunization Safety Surveillance: Guidelines for managers of immunization programmes on reporting and investigating adverse events following immunization. — WHO, 2019.
6. Adkinson N.F., Bochner B.S., Burks A.W. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8th Edition. — Elsevier Saunders, 2014. — P. 1234–1245.