Аллергия на молоко у детей грудного возраста

Аллергия на молоко у детей грудного возраста — это иммунная реакция организма на белки коровьего молока, которая проявляется разнообразными симптомами со стороны кожи, пищеварительной и дыхательной систем. Это состояние требует своевременной диагностики и правильной коррекции питания, поскольку влияет на рост, развитие и качество жизни ребенка. Понимание механизмов развития аллергии и ее проявлений помогает родителям и специалистам вовремя принять необходимые меры.

Причины развития аллергии на молоко

Основная причина аллергии на молоко у грудных детей — незрелость иммунной и пищеварительной систем. Иммунная система ошибочно распознает белки коровьего молока как опасные вещества и запускает защитную реакцию. Ключевыми провоцирующими факторами являются казеин и сывороточные белки, такие как альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулин. У детей на грудном вскармливании реакция может возникать при употреблении матерью молочных продуктов, поскольку белки проникают в грудное молоко.

Риск развития аллергии повышается при наследственной предрасположенности. Если у родителей или близких родственников есть аллергические заболевания. Неблагоприятное течение беременности, курение матери, раннее введение смесей на основе коровьего молока также способствуют возникновению реакции.

Симптомы и проявления аллергии на молоко

Симптомы аллергии на молоко разнообразны и могут затрагивать разные системы организма. Они часто проявляются в течение нескольких часов или дней после употребления продукта. Наиболее характерны кожные реакции: покраснение, сыпь, сухость и шелушение, особенно на щеках, локтевых сгибах и под коленями. У некоторых детей развивается атопический дерматит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны следующие проявления:

• Частые срыгивания и рвота
• Колики, повышенное газообразование
• Диарея или запор
• Примесь крови или слизи в стуле

Реже встречаются респираторные симптомы: заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание. В тяжелых случаях возможны системные реакции, такие как отек Квинке или анафилактический шок, требующие немедленной медицинской помощи.

Отличия аллергии на белок молока от лактазной недостаточности

Аллергию на белок коровьего молока часто путают с лактазной недостаточностью, но это принципиально разные состояния. Аллергия связана с иммунным ответом на белки, тогда как лактазная недостаточность — это дефицит фермента лактазы, необходимого для расщепления молочного сахара лактозы. Для наглядности основные различия представлены в таблице:

Прогноз и естественное течение аллергии на молоко

У большинства детей аллергия на молоко имеет благоприятный прогноз и исчезает к 3–5 годам по мере созревания иммунной системы и желудочно-кишечного тракта. Это связано с формированием толерантности — способности организма адекватно воспринимать белки молока. Однако у некоторых детей, особенно с тяжелыми реакциями или сопутствующими аллергическими заболеваниями, чувствительность может сохраняться дольше.

Важно регулярно оценивать состояние ребенка под наблюдением аллерголога или педиатра. Врач может рекомендовать провокационные тесты для определения возможности введения молочных продуктов. Ранняя диагностика и соблюдение рекомендаций по питанию значительно повышают шансы на быструю компенсацию состояния.

Список литературы

1. Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. — М.: Союз педиатров России, 2019.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергии к белкам коровьего молока у детей. — М.: Союз педиатров России, 2018.
3. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Тутельян В.А. Педиатрия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
4. Host A., Halken S. Cow's milk allergy: where have we come from and where are we going? Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. — 2014.
5. Fiocchi A., Brozek J., Schünemann H. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. Pediatr Allergy Immunol. — 2010.
6. Vandenplas Y., Koletzko S., Isolauri E. Guidelines for the diagnosis and management of cow's milk protein allergy in infants. Arch Dis Child. — 2007.