Что делать при пищевой анафилаксии: экстренные действия и контроль

Пищевая анафилаксия представляет собой тяжёлую, потенциально жизнеугрожающую аллергическую реакцию, которая развивается стремительно после употребления определённого продукта. Знание чёткого алгоритма действий в такой ситуации критически важно для спасения жизни человека. Эта информация поможет вам не растеряться в критический момент и предпринять необходимые шаги до прибытия медицинской помощи, а также понять принципы дальнейшего контроля для предотвращения повторных эпизодов.

Как распознать симптомы анафилаксии

Симптомы анафилактической реакции обычно появляются в течение от нескольких минут до двух часов после контакта с аллергеном. Они могут затрагивать несколько систем организма одновременно, и их стремительное нарастание — ключевой признак опасности.

Наиболее тревожными являются признаки нарушения дыхания и кровообращения. Со стороны кожи часто наблюдается крапивница (зудящие волдыри), выраженный зуд, покраснение или отёки, особенно в области лица, губ и языка. Со стороны дыхательной системы может появиться одышка, свистящее дыхание, чувство сдавления в груди, осиплость голоса или отёк гортани, ведущий к затруднённому глотанию. Со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются головокружение, слабость, учащённое сердцебиение, чувство страха и резкое падение артериального давления, которое может привести к потере сознания. Также возможны желудочно-кишечные симптомы: тошнота, рвота, спастические боли в животе.

Неотложная первая помощь при анафилаксии

Алгоритм действий при подозрении на анафилаксию должен быть отработан до автоматизма, так как каждая секунда на счету. Главное — действовать быстро и спокойно.

Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Чётко сообщите диспетчеру, что вы подозреваете анафилактическую реакцию. Если реакция началась после употребления пищи, необходимо немедленно прекратить её приём. Если человек в сознании, помогите ему принять горизонтальное положение, приподняв ноги выше уровня головы для улучшения притока крови к жизненно важным органам. Не позволяйте ему садиться или вставать, так как это может усугубить падение давления и привести к остановке сердца. Расстегните тесную одежду, обеспечьте приток свежего воздуха.

Самым критически важным действием является немедленное введение адреналина (эпинефрина), если он есть в наличии. Адреналин — это единственный препарат, способный эффективно купировать жизнеугрожающие проявления анафилаксии. Он сужает сосуды, расслабляет мышцы дыхательных путей, уменьшает отёк и поддерживает работу сердца. Промедление с его введением значительно увеличивает риск фатального исхода.

Как правильно использовать автоинжектор с адреналином

Автоинжектор — это устройство для быстрого и безопасного самостоятельного введения точно отмеренной дозы адреналина. Людям с известной тяжёлой аллергией рекомендуется всегда иметь его при себе.

Техника использования состоит из пяти простых шагов. Крепко возьмите автоинжектор в доминирующую руку, избегая расположения пальцев на концах устройства. Другой рукой снимите предохранительный колпачок. Приложите чёрный (активный) конец автоинжектора перпендикулярно к наружной поверхности средней части бедра. Можно вводить через одежду, если это необходимо. Сильно нажмите на инжектор и удерживайте его в этом положении в течение 5–10 секунд для полного введения дозы. После извлечения устройства аккуратно помассируйте место инъекции в течение 10 секунд для улучшения всасывания препарата.

Если состояние не улучшается в течение 5–15 минут, а скорая помощь ещё не прибыла, допустимо введение второй дозы адреналина, если таковая имеется.

Контроль и профилактика повторных реакций

После купирования острого приступа на первый план выходит стратегия долгосрочного контроля, направленная на полное предотвращение новых эпизодов.

Краеугольным камнем профилактики является строгое и пожизненное исключение из рациона причинно-значимого аллергена. Это требует тщательного изучения этикеток всех продуктов питания, поскольку аллергены могут содержаться в скрытой форме. Необходимо быть особенно внимательным при посещении кафе и ресторанов, всегда предупреждая персонал о своей аллергии. Человеку, перенесшему анафилаксию, следует всегда иметь при себе подобранный автоинжектор адреналина. Важно обучить правилам его использования не только самого пациента, но и его близких, коллег или учителей.

Также рекомендуется носить медицинский браслет или кулон с информацией о ваших аллергиях. Регулярные консультации с врачом-аллергологом помогут скорректировать план действий, подтвердить спектр аллергенов и быть в курсе новых методов диагностики и лечения.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению анафилактического шока. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). — 2018.
2. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). Руководство по диагностике и ведению пищевой аллергии. — 2010.
3. Мухина Н.А., Ткаченко М.А., Чучалин А.Г. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — С. 245–258.
4. Всемирная организация аллергологии (WAO). Руководство по анафилаксии. — 2020.
5. Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 410–425.
6. Саймонс Ф. Э. Р., Ардуссо Л. Р. Ф., Било М. Б. и др. Международный консенсус по анафилаксии (ICON). — Журнал Всемирной организации аллергологии, 2014.