Причины плохой морфологии сперматозоидов: что влияет на фертильность

Плохая морфология сперматозоидов, или тератозооспермия, является одной из ключевых причин мужского бесплодия, характеризующейся высоким процентом сперматозоидов с аномальным строением головки, шейки или хвоста. Это состояние напрямую влияет на способность сперматозоидов достигать и оплодотворять яйцеклетку, что делает понимание его причин критически важным для пар, столкнувшихся с проблемами зачатия. Знание факторов, ухудшающих морфологию, позволяет не только определить корень проблемы, но и разработать эффективную стратегию по улучшению качества спермы и повышению шансов на естественную или вспомогательную беременность.

Генетические и врожденные причины нарушения морфологии сперматозоидов

Некоторые нарушения морфологии сперматозоидов имеют генетическую природу или связаны с врожденными аномалиями развития репродуктивной системы. Эти факторы обычно не поддаются коррекции изменением образа жизни, но их точная диагностика помогает выбрать правильный путь лечения, включая вспомогательные репродуктивные технологии. Генетические мутации могут затрагивать гены, ответственные за формирование структуры сперматозоидов, что приводит к появлению клеток с неправильной формой головки, укороченными или множественными хвостами. Врожденные патологии, такие как крипторхизм (неопущение яичек) или варикоцеле, создают неблагоприятные условия для созревания сперматозоидов, что также отражается на их морфологии.

Влияние гормонального дисбаланса на строение сперматозоидов

Гормоны играют ключевую роль в регуляции сперматогенеза — процесса образования и созревания сперматозоидов. Дисбаланс таких гормонов, как тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), может нарушить нормальное развитие половых клеток и привести к увеличению числа сперматозоидов с аномальной морфологией. Например, низкий уровень тестостерона снижает активность деления клеток в яичках, а недостаток ФСГ негативно влияет на работу клеток Сертоли, которые обеспечивают питание и поддержку развивающимся сперматозоидам. Эндокринные нарушения часто возникают на фоне стресса, ожирения, заболеваний щитовидной железы или приема гормональных препаратов.

Роль инфекций и воспалительных процессов в мужской репродуктивной системе

Острые и хронические инфекции мочеполовой системы, такие как простатит, орхит или уретрит, могут значительно ухудшить морфологию сперматозоидов. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры в мошонке, создает окислительный стресс из-за выброса свободных радикалов и повреждает нежные клеточные структуры развивающихся сперматозоидов. Бактерии и вирусы напрямую воздействуют на семенные канальцы, нарушая процесс созревания половых клеток и увеличивая процент аномальных форм. Даже после успешного лечения инфекции восстановление нормальных параметров спермы может занять несколько месяцев, так как полный цикл сперматогенеза длится около 72-74 дней.

Внешние факторы и образ жизни: что вредит морфологии сперматозоидов

Повседневные привычки и условия окружающей среды оказывают непосредственное влияние на качество спермы. Многие мужчины не догадываются, что их образ жизни может быть основной причиной нарушения морфологии сперматозоидов и проблем с фертильностью. К наиболее значимым негативным факторам относятся курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание с дефицитом антиоксидантов, малоподвижный образ жизни и хронический стресс. Эти факторы усиливают окислительный стресс, повреждающий клеточные мембраны и ДНК сперматозоидов, что проявляется в увеличении числа клеток с аномалиями строения. Важно понимать, что многие из этих факторов обратимы, и их коррекция может значительно улучшить показатели спермограммы.

Ключевые факторы образа жизни, влияющие на морфологию сперматозоидов:

Влияние лечения и профессиональных вредностей на морфологию спермы

Некоторые виды лечения и профессиональной деятельности могут негативно сказываться на морфологии сперматозоидов. Химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях часто приводят к временному или постоянному ухудшению качества спермы, включая увеличение числа аномальных форм. Некоторые лекарственные препараты, такие как анаболические стероиды, некоторые антибиотики и препараты для лечения язвы, также могут нарушать сперматогенез. Мужчины, работающие с химикатами, пестицидами, тяжелыми металлами или подвергающиеся воздействию ионизирующего излучения, находятся в группе риска по развитию тератозооспермии. В таких случаях важно обсудить с врачом возможность криоконсервации спермы до начала лечения или использования защитных мер на производстве.

Список литературы

1. Кулаков В.И., Леонов Б.В. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 616 с.
2. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по исследованию и обработке эякулята человека. — 5-е изд. — Женева: ВОЗ, 2010.
3. Божедомов В.А. Мужское бесплодие. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 256 с.
4. Калинина С.Н., Гамидов С.И. Андрология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 704 с.
5. Шабалова И.П. Инфекции в андрологии. — СПб.: СпецЛит, 2013. — 159 с.
6. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Влияние образа жизни на мужскую фертильность // Андрология и генитальная хирургия. — 2016. — Т. 17. — № 4. — С. 17-25.