Виды дефектов сперматозоидов: аномалии головки, шейки и хвоста

Дефекты сперматозоидов, проявляющиеся в аномалиях головки, шейки и хвоста, являются одной из ключевых причин мужского бесплодия. Эти структурные нарушения напрямую влияют на подвижность мужских половых клеток, их способность проникать через оболочку яйцеклетки и, как следствие, на успешность оплодотворения. Понимание природы этих аномалий — первый шаг к диагностике и поиску эффективных путей решения проблемы.

Аномалии головки сперматозоида и их влияние на фертильность

Головка сперматозоида содержит генетический материал и ферменты, необходимые для проникновения в яйцеклетку. Любые отклонения в ее форме или размере критически нарушают эту функцию. Наиболее распространены микроцефалия (уменьшенный размер), макроцефалия (увеличенный размер), а также грушевидная, коническая или двойная головка. Отдельно выделяются нарушения акросомы — специальной органеллы на кончике головки, содержащей ферменты для растворения оболочки яйцеклетки. При отсутствии или недоразвитии акросомы (глобозооспермия) сперматозоид теряет способность к оплодотворению, даже если остальные его параметры в норме.

Дефекты шейки и средней части сперматозоида

Шейка, или средняя часть сперматозоида, содержит митохондрии, которые вырабатывают энергию для движения жгутика. Аномалии в этой области нарушают энергообеспечение клетки, делая ее малоподвижной или полностью неподвижной. К распространенным дефектам относятся асимметричное прикрепление хвоста к головке, утолщение или истончение средней части, а также ее изломы под острым углом. Эти нарушения часто являются следствием сбоев в процессе сперматогенеза — формирования сперматозоидов в яичках.

Нарушения хвоста (жгутика) сперматозоида

Хвост отвечает за поступательное движение клетки по направлению к яйцеклетке. Дефекты жгутика делают сперматозоид неподвижным или заставляют его двигаться по кругу, что исключает возможность достичь цели. К аномалиям относятся полное отсутствие хвоста (ацефальные сперматозоиды), укороченный, раздвоенный, закрученный или сломанный жгутик. Нарушение структуры микротрубочек — внутреннего каркаса хвоста — является частой причиной подобных патологий. Многих беспокоит вопрос, передаются ли эти дефекты по наследству. В большинстве случаев они носят приобретенный характер, но некоторые генетические мутации (например, синдром Картагенера) могут вызывать подобные нарушения.

Классификация и диагностика аномалий сперматозоидов

Для оценки качества спермы и выявления патологий используется расширенная спермограмма с морфологией по строгим критериям Крюгера. Этот анализ позволяет детально изучить строение не менее 200 сперматозоидов и подсчитать процент нормальных форм. Состояние, при котором количество сперматозоидов с нормальным строением составляет менее 4%, называется тератозооспермией. Для наглядности ниже представлена таблица с основными типами дефектов.

Возможные причины возникновения дефектов

Причины появления аномальных сперматозоидов разнообразны и часто носят комплексный характер. К ключевым факторам относятся:

• Генетические нарушения: хромосомные аномалии и мутации отдельных генов.
• Варикоцеле: расширение вен семенного канатика, приводящее к перегреву и кислородному голоданию яичек.
• Гормональные сбои: дефицит тестостерона и других гормонов, регулирующих сперматогенез.
• Воспалительные заболевания: перенесенные орхиты, простатиты, инфекции, передающиеся половым путем.
• Токсическое воздействие: алкоголь, курение, наркотики, промышленные химикаты, некоторые лекарства.
• Перегрев яичек: частое посещение саун, ношение тесного белья, работа в условиях высоких температур.

Список литературы

1. Кулаков В.И., Леонов Б.В. Руководство по андрологии. — М.: МИА, 2011. — 576 с.
2. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. — 5-е изд. — Женева: ВОЗ, 2010.
3. Божедомов В.А., Соколов Е.И. Мужское бесплодие в практике уролога. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 256 с.
4. Крюгер Т.Ф., Менквельд Р. Строгие критерии морфологии сперматозоидов в диагностике мужского бесплодия // Human Reproduction. — 1993. — Vol. 8. — P. 89-94.
5. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи при мужском бесплодии. — М., 2015.
6. Тиселли Л., Бальдуччи Д. Сперматогенез человека: морфология и патофизиология // В кн.: Медицина репродукции / Под ред. Дж. Бенеджа. — 2010.