Юридическая ответственность при оказании первой помощи: что нужно знать спасателю

Вопрос юридической ответственности при оказании первой помощи — один из главных барьеров, который мешает очевидцам происшествий действовать решительно. Страх навредить и понести за это наказание парализует даже тех, кто прошел курсы и знает, что делать. Важно понимать: законодательство Российской Федерации в большинстве случаев защищает человека, который пытается спасти жизнь другого. Основной принцип, который лежит в основе этой защиты, — это концепция крайней необходимости, которая освобождает от ответственности за вред, причиненный в процессе спасения, если этот вред был меньше, чем предотвращенная угроза.

Основной правовой принцип: что такое крайняя необходимость

Крайняя необходимость — это ключевое юридическое понятие, которое должен знать каждый человек, оказывающий первую помощь. Оно закреплено в статье 39 Уголовного кодекса РФ. Если говорить простым языком, это ситуация, когда для устранения опасности, угрожающей жизни или здоровью человека, приходится причинить какой-либо вред. Закон считает такие действия правомерными, если предотвращенный вред (например, смерть) был значительно серьезнее причиненного (например, сломанные ребра при сердечно-легочной реанимации).

Почему это важно? Потому что многие манипуляции в рамках первой помощи могут быть травматичными. Например, при проведении непрямого массажа сердца высока вероятность перелома ребер или грудины у пострадавшего. В состоянии крайней необходимости такие действия не будут считаться преступлением. Главное условие — опасность должна быть реальной и непосредственной, а устранить ее другими, менее травматичными способами, в данный момент было невозможно. Таким образом, закон поощряет активные и разумные действия, направленные на спасение жизни, а не бездействие из-за страха.

Что закон понимает под первой помощью

Очень важно четко разделять понятия «первая помощь» и «медицинская помощь». Первая помощь — это комплекс срочных мероприятий, которые проводятся на месте происшествия до прибытия медицинских работников. Оказывать ее может любой человек, находящийся рядом с пострадавшим. Медицинская помощь, в свою очередь, может оказываться только специалистами с соответствующим образованием и лицензией.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи строго регламентирован Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказом Минздравсоцразвития России № 477н. Этот список является исчерпывающим и помогает понять границы дозволенного. Вот что входит в этот перечень:

• Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания помощи.
• Вызов скорой медицинской помощи и других экстренных служб.
• Определение наличия сознания у пострадавшего.
• Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей.
• Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР).
• Остановка наружного кровотечения.
• Помощь при травмах (фиксация переломов, наложение повязок).
• Контроль состояния пострадавшего и оказание психологической поддержки до прибытия медиков.

Любые действия, выходящие за рамки этого перечня, например, назначение и применение лекарственных препаратов (кроме тех, что пострадавший принимает сам по назначению врача) или выполнение сложных медицинских манипуляций (вправление вывихов, ушивание ран), могут быть расценены как незаконное оказание медицинской помощи.

Границы дозволенного: когда наступает ответственность

Несмотря на то, что закон защищает спасателя, существуют ситуации, в которых может наступить юридическая ответственность. Важно знать эти границы, чтобы действовать не только решительно, но и грамотно. Ответственность может возникнуть в двух основных случаях: причинение вреда при превышении пределов крайней необходимости и оставление в опасности.

Превышение пределов крайней необходимости. Это происходит, когда причиненный вред явно не соответствует характеру и степени угрозы. Например, если при небольшой ссадине на руке спасатель пытается наложить жгут, что приводит к омертвению конечности. В таком случае действия спасателя будут признаны неадекватными ситуации. Однако доказать умышленное или явно чрезмерное причинение вреда в стрессовой ситуации крайне сложно, и судебная практика в таких случаях чаще всего на стороне спасателя, действовавшего из благих намерений.

Оставление в опасности (статья 125 УК РФ). Этот аспект вызывает больше всего вопросов. Уголовная ответственность за неоказание помощи наступает только в том случае, если человек сам поставил пострадавшего в опасное для жизни состояние либо был обязан о нем заботиться (например, родители, опекуны, воспитатели). Для случайного прохожего, который не является виновником происшествия, уголовной ответственности за то, что он прошел мимо, не предусмотрено. Однако с морально-этической точки зрения минимальное, что может и должен сделать каждый, — это вызвать экстренные службы по номеру 112. Этот звонок уже является формой оказания помощи.

Практический алгоритм действий для спасателя: как обезопасить себя и помочь пострадавшему

Чтобы ваши действия были не только эффективными, но и юридически грамотными, придерживайтесь четкого алгоритма. Он поможет сохранить хладнокровие и не допустить ошибок.

Вот пошаговый план действий, который поможет в экстренной ситуации:

• Шаг 1. Оцените безопасность. Прежде чем бросаться на помощь, убедитесь, что вам и пострадавшему ничего не угрожает (нет угрозы обрушения, пожара, движущегося транспорта). Ваша собственная безопасность — приоритет.
• Шаг 2. Вызовите экстренные службы. Немедленно позвоните по номеру 112. Сообщите диспетчеру точный адрес, количество пострадавших, их состояние и характер травм. Этот звонок — ваше главное юридическое алиби, доказывающее, что вы действовали с целью спасения и привлекли профессионалов.
• Шаг 3. Получите согласие (если возможно). Если пострадавший в сознании, спросите его разрешения на оказание помощи. Если человек без сознания, его согласие подразумевается по умолчанию.
• Шаг 4. Действуйте в пределах своих знаний и компетенций. Оказывайте только ту помощь, в которой вы уверены и которой обучались. Не пытайтесь выполнять сложные медицинские процедуры. Лучше сделать меньше, но правильно, чем навредить из-за излишней самоуверенности.
• Шаг 5. Не прекращайте помощь до прибытия медиков. Оставайтесь с пострадавшим, контролируйте его состояние (дыхание, пульс), оказывайте психологическую поддержку. Передайте всю информацию прибывшей бригаде скорой помощи.

Сравнительная таблица: первая помощь и медицинская помощь

Чтобы окончательно прояснить разницу между этими двумя понятиями и понимать свои правовые границы, полезно рассмотреть их в сравнении. Эта таблица наглядно демонстрирует ключевые отличия.

Список литературы

1. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 17.02.2024).
2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
3. Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».
4. Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю. Первая помощь при неотложных состояниях: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 128 с.
5. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2021 // Resuscitation. — 2021. — Vol. 161. — P. 1–430.