Применение приема Геймлиха для эффективной помощи подавившемуся человеку

Применение приема Геймлиха является жизнеспасающей методикой первой помощи при полной непроходимости верхних дыхательных путей, вызванной инородным телом. Когда человек подавился и не может дышать, счет идет на секунды. В такой критической ситуации паника — естественная реакция, однако знание четкого и правильного алгоритма действий позволяет взять ситуацию под контроль и спасти жизнь. Маневр Геймлиха, также известный как абдоминальные толчки, — это серия резких надавливаний на область между пупком и мечевидным отростком, направленных на создание искусственного кашлевого толчка, который выталкивает инородное тело из дыхательных путей.

Как распознать полную непроходимость дыхательных путей

Ключевой момент перед применением маневра Геймлиха — правильно оценить состояние пострадавшего. Не всегда, когда человек поперхнулся, требуется экстренное вмешательство. Важно различать частичную и полную непроходимость дыхательных путей, так как тактика помощи будет кардинально отличаться. Применение абдоминальных толчков при частичной обструкции может усугубить ситуацию, сместив инородное тело и вызвав полную закупорку.

Ниже представлена таблица с ключевыми признаками, которые помогут вам быстро сориентироваться:

Если вы наблюдаете признаки частичной непроходимости, ваша главная задача — не мешать человеку. Побуждайте его продолжать кашлять. Сильный кашель — это самый эффективный способ избавиться от инородного тела. Не следует хлопать пострадавшего по спине, так как это может привести к смещению предмета и полной закупорке дыхательных путей. Вмешательство требуется только при признаках полной обструкции.

Пошаговая техника выполнения приема Геймлиха у взрослого

Если вы убедились, что у пострадавшего полная непроходимость дыхательных путей, необходимо немедленно приступить к выполнению абдоминальных толчков. Важно действовать уверенно и без промедления. Сохраняйте спокойствие, это поможет вам выполнить все действия правильно и эффективно.

Следуйте этому простому алгоритму:

• Шаг 1: Займите правильное положение. Встаньте позади пострадавшего. Если он стоит, слегка согните ноги в коленях для устойчивости. Обхватите его руками за талию.
• Шаг 2: Правильно расположите руки. Сожмите одну руку в кулак и приложите его стороной большого пальца к животу пострадавшего. Точка приложения — строго посередине между пупком и концом грудины (мечевидным отростком). Важно не давить на ребра или грудину, чтобы избежать травм.
• Шаг 3: Зафиксируйте кулак. Второй рукой обхватите свой кулак сверху. Это поможет усилить давление и направить его в нужную сторону.
• Шаг 4: Выполните толчок. Сделайте резкий толчок кулаком в направлении внутрь и вверх. Движение должно быть сильным и направленным как бы под диафрагму. Это создает давление в легких, имитируя мощный кашель, который и должен вытолкнуть инородное тело.
• Шаг 5: Повторяйте до результата. Повторяйте толчки до тех пор, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей или пока пострадавший не потеряет сознание. Если человек потерял сознание, аккуратно опустите его на пол и немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации, предварительно вызвав скорую помощь.

Особенности применения маневра Геймлиха в особых ситуациях

Стандартная техника абдоминальных толчков подходит для большинства взрослых, но существуют ситуации, требующие модификации приема. Это касается беременных женщин, людей с избыточной массой тела и случаев, когда помощь нужно оказать самому себе.

Помощь беременным женщинам и людям с избыточным весом:

У этих групп пострадавших обхватить талию и выполнить эффективный толчок в живот невозможно или опасно. В таких случаях точка приложения силы смещается выше — на грудину. Руки располагаются так же (кулак одной руки, обхваченный другой), но помещаются на середину грудины. Толчки выполняются резко, прямо назад. Это называется грудными толчками. Механизм действия тот же: создается давление в грудной клетке, которое выталкивает инородное тело.

Самопомощь при помощи приема Геймлиха:

Если вы подавились и рядом никого нет, вы можете помочь себе сами. Для этого есть два способа. Первый — использовать собственный кулак. Расположите его так же, как при помощи другому человеку (между пупком и грудиной), обхватите второй рукой и выполните резкий толчок внутрь и вверх. Второй способ, часто более эффективный, — использовать устойчивый предмет с четким краем (например, спинку стула, столешницу, перила). Навалитесь на этот предмет областью живота (той же точкой между пупком и грудиной) и совершите резкое надавливание собственным весом. Повторяйте до тех пор, пока дыхание не восстановится.

Прием Геймлиха для детей и младенцев: ключевые отличия

Применение маневра Геймлиха у детей требует особого подхода, так как их анатомия отличается от взрослой. Техника помощи будет разной для младенцев (до 1 года) и детей старшего возраста.

Помощь младенцам (до 1 года):

Для младенцев классические абдоминальные толчки категорически противопоказаны из-за высокого риска повреждения внутренних органов. Вместо этого применяется комбинация похлопываний по спине и толчков в грудь.

• Расположите младенца на своем предплечье лицом вниз, так чтобы его голова была ниже туловища. Обязательно поддерживайте его голову и шею ладонью.
• Основанием ладони другой руки нанесите 5 четких, но не чрезмерно сильных похлопываний между лопатками ребенка.
• Если это не помогло, переверните ребенка на спину на другом предплечье, по-прежнему удерживая голову ниже туловища.
• Двумя пальцами (указательным и средним) выполните 5 резких толчков в центр грудины (чуть ниже линии сосков).
• Чередуйте 5 похлопываний по спине и 5 толчков в грудь до тех пор, пока инородное тело не выйдет или пока не прибудет медицинская помощь.

Помощь детям старше 1 года:

Для детей старше года техника выполнения приема Геймлиха похожа на взрослую, но с поправкой на рост и силу. Встаньте или опуститесь на колени позади ребенка, чтобы быть с ним на одном уровне. Расположите руки так же, как и у взрослого, но выполняйте толчки с меньшей силой, соразмерной комплекции ребенка.

Что делать после успешного применения маневра Геймлиха

Даже если инородное тело успешно удалено и пострадавший начал дышать самостоятельно, это не означает, что опасность миновала. После применения абдоминальных толчков человеку всегда необходим медицинский осмотр. Это не перестраховка, а обязательное правило безопасности. Прием Геймлиха — это агрессивное вмешательство, которое может привести к серьезным, но не всегда сразу очевидным травмам. Врач должен исключить возможные повреждения ребер, грудины или внутренних органов (например, печени или селезенки). Кроме того, часть инородного тела могла остаться в дыхательных путях и вызвать воспаление или другие осложнения в будущем. Обязательно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение или вызовите скорую помощь.

Распространенные ошибки и как их избежать

В стрессовой ситуации легко допустить ошибку, которая может снизить эффективность помощи или даже навредить. Знание этих ошибок поможет вам действовать более уверенно и правильно.

Вот список самых частых ошибок при оказании помощи подавившемуся человеку:

• Хлопки по спине при полной обструкции у стоящего человека. Это самая распространенная и опасная ошибка. Хлопки могут привести к тому, что инородное тело опустится еще глубже в дыхательные пути.
• Применение приема Геймлиха, когда человек может кашлять. Если пострадавший кашляет, значит, непроходимость частичная. Вмешательство в этот момент не нужно и может только навредить.
• Неправильное расположение рук. Слишком высокое расположение (на грудине или ребрах) может привести к переломам. Слишком низкое (на уровне пупка) будет неэффективным.
• Недостаточная сила толчков. Толчки должны быть резкими и достаточно сильными, чтобы создать необходимое давление. Слабые надавливания не принесут результата.
• Отказ от вызова скорой помощи. Даже если все прошло успешно, вызов медиков или обращение к врачу после инцидента обязательны.

Заранее изучив правильную технику и возможные ошибки, вы значительно повышаете шансы на спасение жизни в критической ситуации, сохраняя при этом хладнокровие и уверенность в своих действиях.

Список литературы

1. Первая помощь: учебник для водителей и всех категорий спасателей / Г. А. Блувштейн, В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова. — М.: «Издательский центр «Академия», 2014. — 240 с.
2. Olasveengen T. M., Mancini M. E., Perkins G. D. et al. Adult Basic Life Support: 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations // Circulation. — 2020. — Vol. 142 (16_suppl_1). — P. S41—S91.
3. Maconochie I. K., de Caen A. R., Aickin R. et al. Part 6: Pediatric Basic and Advanced Life Support: 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations // Circulation. — 2020. — Vol. 142 (16_suppl_1). — P. S186—S239.
4. Highlights of the 2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC / American Heart Association. — 2020.
5. Pellegrino J. L., Charlton N. P. Full update on the 2020 AHA guidelines for CPR and ECC // Journal of the American Academy of PAs. — 2020. — Vol. 33, No. 12. — P. 11—17.