Профилактика сепсиса: как снизить риск развития жизнеугрожающего состояния

Автор:

Анестезиолог-реаниматолог

08.11.2025

5 мин.

Профилактика сепсиса — это комплекс мер, направленных на предотвращение инфекций и их тяжелых осложнений. Сепсис не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой жизнеугрожающую реакцию организма на инфекцию, которая может привести к отказу жизненно важных органов. Понимание и применение простых, но эффективных правил профилактики позволяет значительно снизить риск развития этого грозного состояния. Основная стратегия заключается в предотвращении попадания инфекции в организм и своевременном и правильном лечении любых инфекционных заболеваний, если они все же возникли.

Что такое сепсис и почему его профилактика так важна

Сепсис, который иногда ошибочно называют «заражением крови», представляет собой неконтролируемую, избыточную реакцию иммунной системы на инфекцию. В норме иммунитет борется с возбудителем локально, в месте его проникновения. При сепсисе эта реакция становится генерализованной, то есть распространяется по всему организму. Запускается каскад воспалительных процессов, который повреждает не только микробы, но и собственные ткани и органы — легкие, почки, сердце, мозг. Это приводит к развитию полиорганной недостаточности, когда органы перестают справляться со своими функциями, что и является прямой угрозой для жизни.

Профилактика имеет первостепенное значение, поскольку лечение уже развившегося септического состояния — сложнейшая задача даже для современной реаниматологии. Летальность при сепсисе и септическом шоке остается высокой во всем мире. Поэтому гораздо эффективнее направить усилия на предотвращение самой возможности развития такой системной реакции. Это включает в себя как общие меры по укреплению здоровья и гигиене, так и бдительность в отношении любых инфекционных процессов и своевременное обращение за медицинской помощью.

Основные группы риска: кто должен быть особенно внимателен

Хотя сепсис может развиться у любого человека, существуют группы людей, у которых риск значительно выше. Знание этих факторов позволяет проявить особую настороженность и не откладывать визит к врачу при первых признаках инфекции. Особое внимание своему здоровью следует уделять следующим категориям людей:

Пожилые люди (старше 65 лет). С возрастом иммунная система ослабевает, а количество хронических заболеваний увеличивается, что делает организм более уязвимым для инфекций и их осложнений.
Младенцы (до 1 года). Иммунная система маленьких детей еще не до конца сформирована и не всегда может эффективно противостоять инфекционным агентам.
Люди с хроническими заболеваниями. Сахарный диабет, хроническая болезнь почек, цирроз печени, заболевания сердца и легких ослабляют защитные силы организма.
Пациенты с ослабленным иммунитетом. К этой группе относятся люди с ВИЧ-инфекцией, пациенты, получающие химиотерапию или препараты, подавляющие иммунитет (например, после трансплантации органов), а также люди с врожденными иммунодефицитами.
Пациенты после обширных операций и травм. Любое хирургическое вмешательство или большая раневая поверхность являются «входными воротами» для инфекции.
Люди с установленными медицинскими устройствами. Внутривенные катетеры, мочевые катетеры, дренажи, эндотрахеальные трубки могут стать путем для проникновения микроорганизмов в стерильные в норме среды организма.

Ключевые меры по предотвращению инфекций — основа профилактики

Поскольку сепсис всегда начинается с инфекции, наиболее эффективный способ его профилактики — это предотвращение самих инфекционных заболеваний. Большинство этих мер просты, доступны каждому и являются частью здорового образа жизни.

Вот несколько фундаментальных правил, которые помогают защитить организм:

Соблюдение гигиены рук. Регулярное и тщательное мытье рук с мылом и водой или обработка антисептическим средством на спиртовой основе — самый действенный способ разорвать цепочку передачи большинства инфекций. Это особенно важно после посещения туалета, перед едой, после контакта с больными людьми.
Правильный уход за ранами. Любые порезы, царапины или ожоги необходимо незамедлительно промыть чистой водой, обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой. Это создает барьер для проникновения бактерий. При появлении признаков инфицирования раны (покраснение, отек, боль, гнойное отделяемое) следует немедленно обратиться к врачу.
Соблюдение правил пищевой безопасности. Тщательное мытье овощей и фруктов, достаточная термическая обработка мяса и рыбы, использование чистой воды помогают избежать кишечных инфекций, которые также могут стать причиной септического состояния.
Поддержание общего здоровья. Сбалансированное питание, достаточная физическая активность, полноценный сон и отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) укрепляют иммунную систему и повышают ее способность противостоять инфекциям.

Вакцинация как эффективный метод защиты

Вакцинация является одним из мощнейших инструментов профилактики сепсиса. Прививки защищают не от самого сепсиса, а от тех инфекций, которые чаще всего его вызывают. Когда организм защищен от конкретного возбудителя, риск развития тяжелого заболевания и его осложнений, включая септическое состояние, сводится к минимуму.

Наиболее важными в контексте профилактики сепсиса являются прививки против следующих инфекций:

Пневмококковая инфекция. Пневмококк является частой причиной пневмонии, менингита и бактериемии (наличия бактерий в крови), которые могут привести к сепсису. Вакцинация особенно рекомендована детям, пожилым людям и пациентам из групп риска.
Гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция). Эта прививка, входящая в национальный календарь, защищает от тяжелых форм пневмонии и менингита у детей.
Грипп. Ежегодная вакцинация от гриппа важна, потому что вирус гриппа не только сам по себе может вызвать тяжелое заболевание, но и значительно ослабляет организм, делая его уязвимым для присоединения бактериальных инфекций (например, пневмонии), которые являются прямым путем к сепсису.
Менингококковая инфекция. Эта инфекция может протекать молниеносно и вызывать менингококковый сепсис (менингококцемию) — одно из самых опасных септических состояний.

Своевременная вакцинация в соответствии с национальным календарем профилактических прививок — это ответственный шаг для защиты себя и своих близких.

Своевременное лечение инфекций: как не допустить развития септического состояния

Если предотвратить инфекцию не удалось, следующая линия обороны — это ее своевременное и адекватное лечение. Нельзя игнорировать симптомы или заниматься самолечением, особенно при наличии факторов риска. Промедление или неправильная терапия позволяют инфекции распространиться и вызвать опасную системную реакцию.

Ключевые принципы здесь следующие:

Не игнорируйте симптомы. Повышение температуры, озноб, сильная боль в определенной области, кашель с мокротой, учащенное или болезненное мочеиспускание — все это признаки возможной инфекции, требующие внимания.
Обращайтесь к врачу вовремя. Только специалист может правильно оценить состояние, поставить диагноз и назначить лечение. Не стоит ждать, что «само пройдет», особенно если самочувствие ухудшается.
Строго следуйте назначениям. Если врач прописал антибиотики, необходимо пройти полный курс, даже если стало лучше уже на второй или третий день. Преждевременное прекращение приема приводит к тому, что выжившие, наиболее устойчивые бактерии начинают размножаться вновь, и инфекция может вернуться в более тяжелой форме. Это также способствует росту антибиотикорезистентности — глобальной проблемы современности.

Практический план действий: пошаговая инструкция для снижения риска

Для лучшего понимания и запоминания все профилактические меры можно свести в единую таблицу. Эта таблица поможет систематизировать знания и использовать их в повседневной жизни для защиты от сепсиса.

Этап	Действие	Почему это важно
Общая профилактика	Регулярно и тщательно мойте руки. Сделайте прививки согласно календарю (особенно от гриппа и пневмококка).	Прерывает путь передачи большинства инфекций. Создает иммунитет к самым опасным возбудителям.
При травмах и порезах	Промойте рану чистой водой, обработайте антисептиком, наложите стерильную повязку.	Предотвращает проникновение бактерий с кожи и из окружающей среды в кровоток.
При наличии хронических заболеваний	Тщательно контролируйте свое основное заболевание (например, уровень сахара при диабете). Регулярно посещайте лечащего врача.	Компенсированное хроническое заболевание меньше ослабляет иммунную систему, снижая уязвимость к инфекциям.
При появлении признаков инфекции	Не занимайтесь самолечением. Как можно скорее обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения терапии.	Раннее начало правильного лечения останавливает инфекционный процесс до того, как он станет системным.
Во время лечения	Строго соблюдайте все предписания врача, особенно в отношении приема антибиотиков (дозировка и длительность курса).	Гарантирует полное уничтожение возбудителя и предотвращает рецидив инфекции и развитие устойчивости бактерий.

Список литературы

Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Клинические рекомендации / Под ред. В.С. Савельева. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019. — 400 с.
Клинические рекомендации: Сепсис у взрослых. — Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2021.
Evans L., Rhodes A., Alhazzani W. et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021 // Critical Care Medicine. — 2021. — Vol. 49 (11). — P. e1063–e1143.
Global report on the epidemiology and burden of sepsis: current evidence, identifying gaps and future directions. — World Health Organization, 2020.
Гельфанд Б.Р. Сепсис: определение, патофизиология, диагностика и интенсивная терапия. Национальное руководство. — М.: МИА, 2017. — 528 с.