Первая помощь при ударе током: пошаговая инструкция до приезда врачей

Своевременная и правильная первая помощь при ударе током — это комплекс действий, который может спасти жизнь человека и предотвратить тяжелые осложнения до прибытия медицинской бригады. Поражение электрическим током крайне опасно, так как вызывает не только ожоги, но и невидимые внутренние повреждения, включая остановку сердца и дыхания. В такой критической ситуации паника — ваш главный враг, а четкий алгоритм действий — основной инструмент спасения. Важно помнить, что безопасность спасающего является абсолютным приоритетом на первом этапе оказания помощи.

Главное правило — ваша собственная безопасность

Прежде чем приближаться к пострадавшему, необходимо на 100% убедиться, что источник тока обесточен. Ваш инстинкт — немедленно броситься на помощь, но прикосновение к человеку, который все еще находится под напряжением, приведет к тому, что вы сами станете жертвой электротравмы. Это не только не поможет первому пострадавшему, но и усугубит ситуацию. Поэтому первоочередная задача — прервать контакт человека с электричеством.

• Отключите источник тока. Самый надежный способ — выключить рубильник, автомат в электрощитке, выдернуть вилку из розетки. Действуйте быстро, но без суеты.
• Если отключить электричество невозможно. Необходимо отделить пострадавшего от источника тока. Для этого используйте только сухие предметы, которые не проводят электричество. Это может быть деревянная палка, сухая доска, пластиковый стул, резиновый коврик, стопка книг или газет. Категорически запрещено использовать металлические или мокрые предметы.
• Создайте изоляцию для себя. Прежде чем оттаскивать пострадавшего, встаньте на сухую резиновую или деревянную поверхность (например, доску, толстую пачку газет). Обмотайте руки сухой тканью или наденьте резиновые перчатки. Оттаскивать человека следует за одежду, если она сухая, стараясь не касаться открытых участков тела.

Алгоритм действий после устранения опасности

Как только вы убедились, что ни вам, ни пострадавшему больше не угрожает электрический ток, необходимо немедленно оценить его состояние и начать оказание помощи. Время в этой ситуации играет решающую роль.

1. Вызовите скорую помощь. Немедленно наберите 103 или 112. Четко сообщите диспетчеру, что произошло поражение электрическим током, укажите точный адрес, количество пострадавших и их состояние (в сознании или без, дышит или нет). Вызов скорой помощи — это первый и обязательный шаг, даже если вам кажется, что человек чувствует себя нормально.
2. Оцените состояние пострадавшего. Осторожно подойдите к человеку. Громко спросите: «Вы меня слышите? Что случилось?». Аккуратно потрясите его за плечи. Проверьте, есть ли дыхание. Для этого наклонитесь ухом ко рту и носу пострадавшего, одновременно наблюдая за движением его грудной клетки. На оценку дыхания отводите не более 10 секунд.
3. Определите наличие пульса. Проверьте пульс на сонной артерии на шее. Однако если вы не имеете медицинских навыков, не тратьте на это драгоценное время. Главные признаки жизни для неспециалиста — это сознание и самостоятельное дыхание.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) при поражении электрическим током

Если после оценки состояния вы обнаружили, что пострадавший не дышит и не подает признаков жизни, необходимо немедленно приступать к сердечно-легочной реанимации (СЛР). Электрический ток часто вызывает фибрилляцию желудочков — хаотичные сокращения сердечной мышцы, которые равносильны остановке сердца. СЛР позволяет поддерживать кровообращение и доставку кислорода к мозгу до приезда медиков.

Положите пострадавшего на твердую ровную поверхность на спину. Расположите основание одной ладони в центре грудной клетки (на грудине), вторую ладонь положите сверху и сцепите пальцы в замок. Выполняйте надавливания на грудную клетку прямыми руками, используя вес своего тела.

• Частота компрессий: 100-120 надавливаний в минуту.
• Глубина компрессий: 5-6 см для взрослого человека.
• Соотношение компрессий и вдохов: 30 надавливаний, затем 2 искусственных вдоха (при наличии навыков и средств защиты). Если вы не обучены или не готовы делать искусственное дыхание, выполняйте только непрерывные компрессии грудной клетки.

Продолжайте сердечно-легочную реанимацию без перерывов до прибытия бригады скорой помощи или до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки жизни (самостоятельное дыхание, движения).

Первая помощь при ожогах и других травмах

Поражение электрическим током почти всегда оставляет ожоги в местах входа и выхода тока. Кроме того, из-за резкого сокращения мышц или падения могут возникнуть переломы, вывихи и ушибы. Важно правильно обработать видимые повреждения.

• Электрические ожоги: Наложите на место ожога сухую, чистую, неворсистую повязку или ткань. Это защитит поврежденную кожу от инфицирования.
• Что нельзя делать при ожогах: Категорически запрещено смазывать ожоги маслом, кремами, мазями, спиртом или прикладывать лед. Нельзя вскрывать образовавшиеся пузыри и отрывать прилипшую к ране одежду. Все это может усугубить травму и занести инфекцию.
• Другие травмы: Если есть подозрение на перелом костей или травму позвоночника (особенно если человек упал с высоты), не перемещайте пострадавшего без крайней необходимости. Обеспечьте ему полный покой в том положении, в котором он находится, до приезда врачей.

Что делать, если пострадавший в сознании

Даже если человек пришел в себя или был в сознании все время, он все равно нуждается в экстренной медицинской помощи. Электротравма может иметь отсроченные последствия, такие как нарушения сердечного ритма, которые могут проявиться через несколько часов. Поэтому госпитализация обязательна в любом случае.

До приезда скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

1. Обеспечьте покой. Уложите пострадавшего в удобное горизонтальное положение. Если нет травм, можно приподнять его ноги, подложив под них валик из одежды. Это улучшит приток крови к жизненно важным органам.
2. Согрейте пострадавшего. Укройте его одеялом или одеждой, чтобы предотвратить переохлаждение, даже если на улице тепло. Травма вызывает шоковое состояние, при котором нарушается терморегуляция.
3. Предложите теплое питье. Если человек в полном сознании, не жалуется на тошноту или боль в животе, можно дать ему теплой воды, чая.
4. Постоянно наблюдайте. Не оставляйте пострадавшего одного. Следите за его дыханием, сознанием и общим состоянием до прибытия медиков. Будьте готовы начать сердечно-легочную реанимацию, если его состояние резко ухудшится.

Особенности оказания помощи детям при электротравме

Детское любопытство часто становится причиной электротравм. Алгоритм оказания помощи детям в целом схож со взрослым, но имеет свои особенности. Тело ребенка содержит больше воды и имеет меньшее сопротивление, поэтому повреждения от тока могут быть более серьезными даже при низком напряжении. При проведении СЛР у детей важно учитывать их возрастные особенности: надавливания на грудную клетку младенцам до года производят двумя пальцами, а детям старше года — основанием одной или двух ладоней в зависимости от их комплекции. Глубина компрессий должна быть меньше, чем у взрослых. В любом случае, главным приоритетом остается немедленный вызов скорой помощи и обеспечение базовой поддержки жизни до ее приезда.

Типичные ошибки при оказании первой помощи

В стрессовой ситуации легко допустить ошибку, которая может навредить пострадавшему или самому спасающему. Важно знать о самых распространенных неверных действиях, чтобы их избежать.

Ниже представлена таблица с частыми ошибками и правильными действиями:

Список литературы

1. Первая помощь: Учебник для водителей и сотрудников экстренных служб / Под ред. В.В. Никонова, И.И. Титова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 256 с.
2. Анестезиология и реаниматология: учебник / под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 912 с.
3. Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю. Первая помощь при неотложных состояниях. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 352 с.
4. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2021. // Resuscitation. — 2021. — Vol. 161. — P. 1–430.
5. Учебно-методический комплекс по оказанию первой помощи / МЧС России. — М., 2017. — 150 с.