Реакция на наркоз у ребёнка во время операции - вопрос № 5344


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Здравствуйте. В 1 год и 6 месяцев у ребёнка была операция по поводу водянки яичка, и во время наркоза возникла острая реакция — резко поднялась температура, повысился углекислый газ, были мышечные спазмы. Поставили диагноз злокачественная гипертермия, ввели дантролен и перевели в реанимацию. Потом в Москве делали генетический тест — мутаций не нашли. Сейчас планируется операция на сердце, и мы очень переживаем по поводу повторного наркоза. Насколько возможен повторный риск, если в генах ничего не нашли?



Ответы врачей



Шибаева Инна Александровна

Шибаева Инна Александровна, 4 дн. назад

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Даже если генетическое исследование не выявило мутации, это не исключает диагноз злокачественной гипертермии — чувствительность таких тестов невысокая, так как заболевание может быть связано с редкими мутациями, которые не входят в стандартный скрининг. В вашем случае клиническая картина была типичной: резкое повышение температуры, повышение СО2, мышечная ригидность — всё это соответствует классической злокачественной гипертермии. При планировании повторной операции важно исключить препараты, которые могут её спровоцировать: обычно это комбинация ингаляционных анестетиков с деполяризующими миорелаксантами. Для таких пациентов безопаснее всего проводить тотальную внутривенную анестезию с применением препаратов длительного действия и хорошей премедикацией. Существуют протоколы безопасного наркоза для детей с таким анамнезом, и при грамотной подготовке риск повторной реакции можно свести к минимуму.

Врачи анестезиологи-реаниматологи


Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная академия им. С.М.Кирова

Стаж работы: 27 л.

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Стаж работы: 7 л.

Ярославский государственный медицинский университет

Стаж работы: 8 л.

Поделитесь этой страницей в соцсетях: