Папа в коме после операции на сосудах есть ли шанс на восстановление - вопрос № 5514


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Здравствуйте, моему папе 64 года, он лег на плановую операцию на сосуды шеи. Сама операция прошла, он очнулся, но через пару часов почувствовал себя плохо — начала неметь левая рука. Его срочно снова прооперировали, сказали, что порвался сосуд, его зашили, теперь кровь к мозгу поступает в обход. Потом случился инсульт, сейчас он в коме уже 4 дня, на ИВЛ. Давление стабильное, сахар около 10, лейкоциты начали снижаться. Говорят, это первая стадия комы. КТ не делали — сломан аппарат, а везти в другой корпус не могут, так как опасно. Врачи говорят, что КТ не решает ничего, но я переживаю. Сначала говорили, что очаг маленький, а потом — что большой, хотя КТ так и не сделали. Как можно понять, насколько всё серьезно, и какой прогноз?



Ответы врачей



Назоров Руслан Викторович

Назоров Руслан Викторович, 2 дн. назад

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Врачи могут оценивать масштаб инсульта не только по КТ, но и по клинической картине — например, по глубине комы, рефлексам, реакции на стимулы, показателям на ЭЭГ или данным УЗИ сосудов головы. КТ подтверждает диагноз, но когда человек уже в коме и лечение проводится максимально интенсивное, само по себе сканирование часто не влияет на тактику. При ишемическом инсульте в остром периоде (первые 5–7 суток) ситуация действительно может меняться — как в лучшую, так и в худшую сторону. Неврологический дефицит может прогрессировать даже без ухудшения давления и других показателей. То, что состояние стабильно, и нет ухудшения по лейкоцитам — хороший знак. Инсульт после операций на крупных сосудах бывает, особенно если до этого был нарушен кровоток. Когда питание мозга идет в обход, это значит, что основной путь перекрыт, и кровоснабжение идет через дополнительные (коллатеральные) сосуды — организм может справляться, но не всегда. Сейчас всё зависит от реакции организма и того, насколько мозг поврежден. Прогноз можно будет оценить точнее позже, когда закончится острый период.

Врачи анестезиологи-реаниматологи


Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Стаж работы: 7 л.

Ярославский государственный медицинский университет

Стаж работы: 8 л.

Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная академия им. С.М.Кирова

Стаж работы: 27 л.

Поделитесь этой страницей в соцсетях: