Уход за полостью рта после хирургического лечения перелома нижней челюсти

Хирургическое лечение перелома нижней челюсти — это серьезное вмешательство, после которого правильный уход за полостью рта становится критически важным для успешного заживления и предотвращения осложнений. Грамотная гигиена помогает избежать инфекций, способствует сращению костных отломков и сокращает период реабилитации. Процесс требует дисциплины и точного следования рекомендациям, так как полость рта после операции особенно уязвима.

Основные принципы гигиены полости рта после операции

Гигиена направлена на механическое удаление налета и остатков пищи без повреждения послеоперационных швов и шин. Первые дни после вмешательства чистка зубов обычным способом невозможна, поэтому используются щадящие методы. Регулярность и аккуратность процедур снижают риск развития воспаления и ускоряют восстановление тканей.

Основным инструментом на начальном этапе является ирригатор или большой шприц без иглы, заполненный антисептическим раствором. Слабую струю направляют в межзубные промежутки и вдоль линии шинирования, чтобы вымыть частицы пищи. После каждого приема пищи необходимо проводить промывание, чтобы не создавать среду для размножения бактерий. Мягкая зубная щетка с маленькой головкой используется для очищения доступных поверхностей зубов, избегая области швов.

Использование антисептических растворов для полоскания

Антисептические растворы подавляют рост патогенной микрофлоры в труднодоступных зонах, где механическая очистка невозможна. Они являются обязательным компонентом ухода в первые две-три недели после операции. Выбор конкретного средства следует согласовать с лечащим врачом, так как некоторые компоненты могут вызывать раздражение или быть несовместимыми с препаратами.

Раствор хлоргексидина 0.05% применяется два раза в день утром и вечером после гигиенических процедур. Он обладает пролонгированным действием и эффективен против большинства бактерий. Важно не использовать его дольше 14 дней подряд, чтобы не нарушить баланс микрофлоры и не вызвать окрашивание эмали. Отвары ромашки или шалфея оказывают противовоспалительное действие и могут использоваться для дополнительных полосканий в течение дня. Раствор должен быть комнатной температуры, чтобы не вызывать дискомфорт.

Особенности питания и уход после приема пищи

Диета после остеосинтеза нижней челюсти исключает твердую пищу, поэтому основу рациона составляют жидкие и пюреобразные продукты. Однако даже они способны оставлять налет, который требует тщательного удаления. После каждого приема пищи необходимо очищать полость рта, чтобы предотвратить развитие инфекции и неприятного запаха.

Следующий распорядок дня поможет систематизировать уход:

Из рациона следует исключить продукты с мелкими частицами (мак, кунжут), вязкие продукты (ириски, сгущенное молоко), а также кислые соки, которые могут раздражать слизистую. Температура пищи должна быть комфортной — горячее и холодное могут вызывать болевые ощущения.

Контроль за состоянием шин и фиксирующих конструкций

Шины и другие фиксирующие конструкции создают дополнительные трудности для гигиены, так как вокруг них активно скапливается налет. Ежедневный осмотр и очищение этих участков предотвращает развитие гингивита и кариеса. При появлении признаков воспаления или повреждения конструкции необходимо немедленно сообщить врачу.

Для очищения пространства под проволокой и вокруг крючков используются специальные ершики и суперфлосс. Движения должны быть плавными и точными, чтобы не сместить элементы фиксации. Если самостоятельная очистка затруднена, можно воспользоваться ирригатором с минимальным напором. Важно избегать чрезмерного давления на любые части системы.

Признаки осложнений и необходимость обращения к врачу

Несмотря на тщательный уход, риск осложнений существует, и их раннее выявление значительно упрощает лечение. Поводом для внепланового визита к хирургу или стоматологу являются определенные симптомы, которые указывают на проблемы с заживлением.

К тревожным признакам относятся:

• Усиление боли, которая не купируется назначенными обезболивающими препаратами
• Появление отека, который увеличивается после первых трех суток после операции
• Неприятный запах изо рта, который не устраняется после гигиенических процедур
• Кровотечение из области швов
• Онемение в области подбородка или губ, которое не проходит
• Расхождение швов или подвижность фиксирующих конструкций
• Повышение температуры тела выше 37.5 градусов
• Появление гнойного отделяемого из раны

При появлении любого из этих симптомов не следует заниматься самолечением или ждать планового осмотра. Своевременная профессиональная помощь предотвратит развитие серьезных последствий.

Постепенное возвращение к обычной гигиене

Переход к стандартной гигиене осуществляется постепенно и только после разрешения лечащего врача, обычно после снятия шин и швов. Резкое возвращение к привычной чистке может травмировать еще неокрепшие ткани. Первое время продолжается использование мягкой щетки и антисептиков, а техники чистки адаптируются под текущее состояние.

Зубная нить возвращается в обиход осторожно, начиная с самых доступных участков. Электрическая зубная щетка может использоваться только на минимальной скорости и с насадкой для чувствительных зубов. Регулярные профессиональные осмотры и гигиенические чистки в клинике помогают контролировать состояние зубов и десен в этот период. Полное восстановление привычного ритма ухода занимает несколько недель.

Список литературы

1. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 928 с.
2. Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: МИА, 2010. — 878 с.
3. Бернард Л.А. Специфика послеоперационного ухода в челюстно-лицевой хирургии // Стоматология. — 2015. — № 4. — С. 45-48.
4. Клинические рекомендации: Переломы нижней челюсти. — М.: Общероссийская общественная организация «Ассоциация челюстно-лицевых хирургов», 2019.
5. Петросов Ю.А., Иванов С.Ю. Реабилитация больных с повреждениями челюстно-лицевой области. — М.: Медицинская книга, 2007. — 256 с.