Причины перелома верхней челюсти у взрослых и детей: главные факторы риска

Перелом верхней челюсти — это серьезное повреждение костной структуры средней зоны лица, которое возникает под воздействием внешней силы, превышающей прочность кости. Основные причины перелома верхней челюсти у взрослых и детей включают травматические воздействия различного характера, а также ряд предрасполагающих факторов, которые повышают уязвимость костной ткани. Понимание этих причин и факторов риска является первым шагом к эффективной профилактике и своевременному обращению за медицинской помощью, что критически важно для предотвращения тяжелых последствий и обеспечения правильного сращения кости.

Основные механизмы травмы как причина перелома верхней челюсти

Непосредственной причиной перелома верхней челюсти практически всегда является травма. Механизм повреждения определяет характер и тяжесть перелома. Сила удара, его направление и точка приложения напрямую влияют на то, какая часть кости пострадает.

Прямой удар в область лица — наиболее распространенный механизм. Это может произойти во время драки, при падении лицом на твердый предмет или при ударе о рулевую колонку или панель автомобиля во время дорожно-транспортного происшествия (ДТП). Косвенный механизм травмы встречается реже и связан с передачей ударной силы через другие кости, например, при ударе в нижнюю челюсть, которая своей головкой может передать нагрузку на основание черепа и верхнюю челюсть.

Главные факторы риска перелома верхней челюсти у взрослых

У взрослого человека риск получить перелом верхней челюсти напрямую связан с образом жизни, профессией и состоянием здоровья. Определенные ситуации и условия многократно увеличивают вероятность такой травмы.

Дорожно-транспортные происшествия остаются одной из ведущих причин тяжелых лицевых травм, в том числе переломов верхней челюсти, особенно среди водителей и пассажиров, не пристегнутых ремнями безопасности. Производственный травматизм характерен для работников строительных специальностей, промышленных предприятий и сельского хозяйства, где есть риск падения с высоты или удара тяжелыми предметами. Занятия травмоопасными видами спорта, такими как бокс, борьба, хоккей, горные лыжи и единоборства, также вносят значительный вклад в статистику таких повреждений.

Отдельным фактором риска является бытовой травматизм: падения в ванной комнате, на скользком полу или лестнице, особенно в состоянии алкогольного опьянения, которое нарушает координацию движений. Кроме того, снижение плотности костной ткани (остеопороз), которое может быть связано с возрастом, гормональными изменениями у женщин в постменопаузе или определенными заболеваниями, делает кости более хрупкими. В такой ситуации даже незначительная травма, которая для здорового человека прошла бы бесследно, может привести к серьезному перелому.

Специфические факторы риска перелома верхней челюсти у детей

Детский возраст имеет свои уникальные особенности, которые определяют специфику травматизма. Высокая физическая активность, не до конца развитое чувство опасности и особенности строения костной системы делают детей особой группой риска.

На первом месте находятся падения с высоты собственного роста во время бега, игр на детских площадках, катания на качелях или велосипеде. Для маленьких детей, особенно в период обучения ходьбе, характерны падения вперед на лицо. Активные и контактные виды спорта (футбол, борьба, акробатика) также часто становятся причиной травм. Следует отметить, что кости ребенка содержат больше эластичных волокон и имеют зоны роста (хрящевые ткани), что, с одной стороны, обеспечивает им некоторую гибкость, а с другой — делает определенные участки более уязвимыми к переломам.

К сожалению, еще одним фактором риска для детей является жестокое обращение. Специфический характер травм, их локализация и несоответствие объяснений родителей реальной картине могут вызывать у врачей подозрения на данную причину.

Сравнительная таблица основных факторов риска

Для наглядности основные факторы, повышающие вероятность перелома верхней челюсти, систематизированы в таблице. Это поможет лучше понять, в каких ситуациях требуется быть особенно внимательным к защите лица.

Роль сопутствующих заболеваний и состояний

Помимо внешних причин, важную роль играет внутреннее состояние организма. Наличие некоторых заболеваний создает фон, на котором даже обычная травма может привести к перелому.

Как уже упоминалось, остеопороз является ключевым фактором, значительно ослабляющим костную ткань у взрослых, особенно пожилых людей и женщин после менопаузы. Костные кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли челюстей могут разрушать кость изнутри, приводя к так называемым патологическим переломам, которые возникают от минимального воздействия. Некоторые системные заболевания и генетические синдромы, влияющие на формирование коллагена и минерализацию костей (например, несовершенный остеогенез), также значительно повышают хрупкость костей лицевого скелета как у детей, так и у взрослых.

Профилактика как способ управления рисками

Понимание причин и факторов риска открывает возможности для эффективной профилактики. Многие трагедии можно предотвратить, соблюдая простые правила безопасности.

Использование защитного снаряжения является краеугольным камнем профилактики. Ношение шлема во время езды на мотоцикле, велосипеде, занятий горнолыжным спортом, а также использование лицевой маски или капы в хоккее и единоборствах значительно снижает риск травмы. Ремни безопасности в автомобиле должны быть пристегнуты всегда, для детей необходимо использовать соответствующие возрасту автокресла. Создание безопасной среды в быту включает обеспечение хорошего освещения, установку поручней в ванной и противоскользящих ковриков, а также поддержание порядка для предотвращения падений. Регулярные физические упражнения с весовой нагрузкой и достаточное потребление кальция и витамина D помогают поддерживать прочность костей на протяжении всей жизни.

Список литературы

1. Тимофеев А.А. Челюстно-лицевая хирургия: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 928 с.
2. Робустова Т.Г. (ред.). Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. — М.: Медицина, 2016. — 688 с.
3. Козлов В.А., Карапетян И.С. Неотложная помощь в челюстно-лицевой хирургии. — СПб.: СпецЛит, 2018. — 255 с.
4. Клинические рекомендации (протокол лечения) при переломах нижней и верхней челюсти. — М.: Общероссийская общественная организация «Ассоциация челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов», 2014.
5. Fonseca R.J., Barber H.D., Powers M.P., Frost D.E. Oral and Maxillofacial Trauma. — 4th ed. — Elsevier, 2013.
6. World Health Organization. Guidelines for essential trauma care. — Geneva: WHO Press, 2004.