Симптомы перелома верхней челюсти: как распознать травму на раннем этапе

Симптомы перелома верхней челюсти требуют особого внимания, поскольку эта травма может сопровождаться серьезными осложнениями при несвоевременной диагностике. Распознать повреждение на раннем этапе критически важно для предотвращения смещения отломков, нарушений дыхания, кровотечений и инфицирования. Знание характерных признаков позволяет быстро обратиться за специализированной помощью и минимизировать риски для здоровья.

Механизм травмы и основные причины перелома

Переломы верхней челюсти возникают вследствие воздействия значительной силы. Наиболее частыми причинами являются прямые удары в область лица при драках, падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях и спортивных травмах. Верхнечелюстная кость прочно соединена с другими костями черепа, поэтому ее повреждение редко бывает изолированным и часто сочетается с травмами носа, скуловых костей и основания черепа.

Визуальные признаки и объективные симптомы

Внешние проявления перелома верхней челюсти обычно заметны сразу после травмы. Лицо становится асимметричным за счет отека и возможного смещения костных отломков. Характерно образование кровоподтеков вокруг глаз, которые напоминают очки — этот симптом известен как «симптом очков». При пальпации может определяться неровность кости, крепитация отломков и локальная болезненность.

Следующие визуальные признаки должны насторожить:

• Удлинение или уплощение средней зоны лица
• Западение мягких тканей в области подглазничных краев
• Кровоизлияния в конъюнктиву и слизистую оболочку полости рта
• Изменение положения глазных яблок (энофтальм или экзофтальм)

Функциональные нарушения при переломе верхней челюсти

Повреждение верхней челюсти приводит к выраженным функциональным расстройствам. Нарушается процесс жевания из-за болезненности и изменения прикуса — зубы могут не смыкаться привычным образом. Часто наблюдается онемение кожи в области подглазничного нерва, что проявляется как чувство ползания мурашек или снижение чувствительности.

Другие функциональные нарушения включают:

• Затрудненное открывание и закрывание рта
• Нарушение речи из-за болезненности и смещения костных фрагментов
• Затруднение носового дыхания вследствие отека и деформации носовых ходов
• Нарушение обоняния

Как отличить перелом верхней челюсти от ушиба

Важно дифференцировать перелом от менее серьезных повреждений, таких как ушиб мягких тканей. При ушибе обычно отсутствует деформация костных структур, не определяется патологическая подвижность отломков и крепитация. Болевой синдром при ушибе постепенно уменьшается, тогда как при переломе может нарастать вследствие развития отека и воспаления.

Сравнительная таблица поможет отличить эти состояния:

Первые действия при подозрении на перелом

При малейшем подозрении на перелом верхней челюсти необходимо обеспечить покой пострадавшему и немедленно обратиться за медицинской помощью. До осмотра специалистом следует придать человеку сидячее положение с небольшим наклоном головы вперед для профилактики аспирации крови или слюны. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправлять костные отломки или проверять их подвижность — это может усугубить повреждение.

Список литературы

1. Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2010. — С. 245–268.
2. Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2008. — С. 178–195.
3. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. — М.: Медицина, 2003. — С. 312–325.
4. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с челюстно-лицевыми травмами. — М.: Общероссийская общественная организация «Ассоциация челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов», 2014.
5. Fonseca R.J. Oral and Maxillofacial Surgery. — Elsevier Health Sciences, 2018. — P. 145–162.
6. Andreasen J.O. Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth. — Wiley-Blackwell, 2019. — P. 87–104.