Как выглядит себорейный кератоз: фото и подробное описание симптомов




Овсянникова Ирина Викторовна

Автор:

Овсянникова Ирина Викторовна

Дерматолог, Венеролог

24.09.2025
Время чтения:

Себорейный кератоз, или СК, – это одно из самых распространенных доброкачественных кожных новообразований, которое чаще всего появляется у людей среднего и пожилого возраста. Нередко его называют возрастным кератозом или старческой бородавкой. Понимание того, как выглядит себорейный кератоз, и знание его основных симптомов крайне важны для раннего выявления и исключения более серьезных заболеваний кожи, таких как меланома или плоскоклеточный рак. Этот материал поможет вам получить четкое представление о данном состоянии кожи и понять, когда следует обратиться к дерматологу за консультацией.

Что такое себорейный кератоз и почему он возникает

Себорейный кератоз представляет собой доброкачественное эпителиальное новообразование, которое формируется из клеток эпидермиса, внешнего слоя кожи. Эти наросты являются одними из наиболее распространенных кожных изменений, особенно у людей старше 40–50 лет. Хотя точные причины возникновения себорейного кератоза до конца не изучены, существует несколько факторов, которые способствуют его появлению. К основным предрасполагающим факторам относятся возрастные изменения кожи, генетическая предрасположенность, длительное воздействие солнечного излучения, а также механическое трение кожи. В редких случаях множественные высыпания себорейного кератоза могут быть связаны с внутренними заболеваниями, такими как рак внутренних органов (синдром Лезера-Трела). Важно понимать, что сам по себе себорейный кератоз не является предраковым состоянием и не склонен к озлокачествлению, то есть к перерождению в рак.

Основные внешние признаки себорейного кератоза

Себорейный кератоз имеет ряд характерных внешних особенностей, которые позволяют его идентифицировать. Обычно это хорошо отграниченные, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи образования, которые могут быть единичными или множественными. Их внешний вид может значительно варьироваться, что порой затрудняет самостоятельную диагностику. Размеры очагов себорейного кератоза чаще всего составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Поверхность новообразования обычно неровная, шероховатая, может быть покрыта мелкими бороздками, трещинами или иметь зернистую структуру, напоминающую бородавку. Одним из отличительных признаков является так называемый "сальный" или "жирный" вид, как будто образование приклеено к коже.

Цвет и форма себорейного кератоза

Цвет себорейного кератоза может варьироваться от светло-коричневого или желтоватого до темно-коричневого и черного, что иногда вызывает тревогу и путаницу с меланомой. Оттенок может быть неоднородным в пределах одного образования. Форма СК обычно круглая или овальная, но может быть и неправильной, особенно если очаги сливаются между собой.

Поверхность и текстура новообразований

Поверхность себорейного кератоза часто характеризуется как "жирная", "восковидная" или "бархатистая", с легко отшелушивающимися чешуйками, которые при попытке удаления могут крошиться. При внимательном рассмотрении на поверхности нередко можно увидеть роговые кисты – маленькие белые или желтоватые точки, представляющие собой скопления кератина. Эти элементы являются важным диагностическим признаком себорейного кератоза.

Локализация себорейного кератоза на теле

Себорейный кератоз может появиться на любом участке кожи, за исключением слизистых оболочек, ладоней и подошв. Наиболее частые места локализации включают лицо (особенно виски и лоб), шею, грудь, спину, живот, а также верхние и нижние конечности. Обычно они возникают на участках кожи, подверженных солнечному воздействию, однако могут обнаруживаться и на закрытых от солнца областях.

Симптомы, сопровождающие себорейный кератоз

В большинстве случаев себорейный кератоз протекает бессимптомно и не доставляет человеку никакого дискомфорта, кроме косметического дефекта. Однако в некоторых случаях могут возникать определенные симптомы, которые важно не игнорировать. Эти симптомы могут быть вызваны раздражением, травмированием или быстрым ростом новообразования.

Зуд и дискомфорт

Иногда себорейный кератоз может вызывать зуд, особенно если он расположен в местах постоянного трения одеждой или при активном потоотделении. Зуд может быть от легкого до умеренного, и при расчесывании очага могут возникать повреждения кожи, что, в свою очередь, увеличивает риск развития воспаления или присоединения вторичной инфекции. Также при травматизации образования может возникать небольшое кровотечение.

Изменение размеров и цвета

Несмотря на доброкачественную природу, себорейный кератоз может медленно увеличиваться в размерах и изменять свой цвет со временем. Эти изменения обычно происходят постепенно и не являются признаком озлокачествления. Однако быстрое изменение размера, появление асимметрии, неровных краев, множественных цветов или изъязвлений требует немедленного обращения к дерматологу для проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями кожи.

Дифференциальная диагностика: как отличить себорейный кератоз от других новообразований

Поскольку себорейный кератоз может иметь схожие черты с более опасными кожными заболеваниями, такими как меланома, базальноклеточный рак или плоскоклеточный рак, очень важно уметь проводить дифференциальную диагностику. Самостоятельная оценка может быть ошибочной, поэтому при любых сомнениях необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист проведет дерматоскопию – осмотр новообразования с помощью специального прибора, позволяющего увидеть структуры, неразличимые невооруженным глазом. Представляем сравнительную таблицу, которая поможет лучше понять визуальные отличия себорейного кератоза от других образований.
Признак Себорейный кератоз (СК) Меланома Базальноклеточный рак (БКР)
Поверхность Неровная, шероховатая, часто с "сальным" блеском, роговые кисты, легко крошится. Выглядит "налепленной" на кожу. Гладкая или узловатая, часто с изъязвлениями или кровоточивостью на поздних стадиях. Жемчужно-блестящая, с телеангиэктазиями (сосудистыми звездочками), часто с центральным углублением.
Цвет От светло-коричневого до черного, часто неоднородный, но с четкими границами цветов. Очень изменчивый, от розового до черного, часто сочетание нескольких цветов (черный, синий, красный, белый). Розовый, телесный, полупрозрачный, иногда с пигментацией.
Границы Четкие, резко отграниченные от окружающей кожи, часто с видимым "приподнятым" краем. Неровные, фестончатые, расплывчатые. Четкие, валикообразные, иногда с небольшими язвами.
Симметрия Обычно симметричен, но может быть асимметричен при слиянии очагов. Асимметричен. Может быть асимметричен.
Размер Может быть от нескольких мм до нескольких см, медленно растет. Быстрый рост, диаметр часто более 6 мм. Медленный рост, может достигать больших размеров.
Дополнительные признаки Признак "вдавленного пальца" (легко приподнимается над кожей, как будто приклеенный), роговые кисты. Любое изменение (цвет, размер, форма, кровоточивость, зуд). Кровоточивость при незначительной травме, незаживающая язва.

Когда необходимо обратиться к врачу

Несмотря на доброкачественный характер себорейного кератоза, консультация дерматолога является обязательной при появлении любого нового образования на коже или изменении уже существующих. Врач сможет точно поставить диагноз и, при необходимости, исключить злокачественные новообразования. Особенно важно обратиться к специалисту в следующих случаях:
  • Если образование начало быстро расти или изменять свой цвет.
  • Если кератоз стал зудеть, кровоточить, воспаляться или болеть.
  • Если края образования стали неровными или расплывчатыми.
  • Если вы заметили любое другое изменение, вызывающее у вас беспокойство.
Помните, что своевременное обращение к врачу – это залог вашего здоровья и спокойствия. Не пытайтесь самостоятельно удалить или травмировать себорейный кератоз, так как это может привести к осложнениям или затруднить дальнейшую диагностику.

Список литературы

  1. Кожные и венерические болезни: справочник / Под ред. О.Л. Ивановой. — М.: Медицина, 2007.
  2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с себорейным кератозом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013.
  3. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 9th ed. / Goldsmith L.A., Katz S.I., Gilchrest B.A. et al. — McGraw-Hill, 2019.
  4. Bolognia J.L., Jorizzo J.L., Schaffer J.V. Dermatology. 4th ed. — Elsevier, 2018.
  5. Руководство по дерматокосметологии. 3-е изд., перераб. и доп. / Под ред. А.А. Адаскевича, В.П. Адаскевича. — М.: Медицинская литература, 2015.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы дерматологам

Все консультации дерматологов


На голове случайно срезал в виде родинки

5 лет назад Случайно на голове бритвой срезал похоже на родинку,...

Пятна на теле

Появились пятна на всем теле, чем лечить и как скоро это можно...

Сыпь у ребенка

Началось все с того что мы заболели. Держалась температура 39. Нас...

Врачи дерматологи

Все дерматологи


Дерматолог, Венеролог

Ярославский государственный медицинский университет

Стаж работы: 42 л.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

1994-2000ММА им И.М.Сеченова,лечебный факультет, 2000-2002 ординатура на кафедре кожных и венерических болезней ММА им.И.М.Сеченова,врач дерматовенеролог

Стаж работы: 23 л.

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Венеролог

Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко

Стаж работы: 37 л.