Выделения при вульвите у девочек: что считать нормой, а что патологией

Автор:

Детский гинеколог, Акушер, Гинеколог

27.09.2025

Время чтения:

Выделения при вульвите у девочек — один из наиболее частых поводов для беспокойства родителей и обращения к детскому гинекологу. Вульвит представляет собой воспаление наружных половых органов (вульвы), которое может сопровождаться различными симптомами, включая изменения характера и количества выделений из влагалища. Важно понимать, что не все выделения являются признаком заболевания. Умение отличать физиологическую норму от патологических проявлений поможет своевременно отреагировать на проблему и избежать лишнего стресса.

Физиологические выделения у девочек: вариант нормы

Наличие небольшого количества выделений у девочек в определенные периоды жизни является абсолютно нормальным явлением, обусловленным физиологическими процессами в организме. Их характер меняется в зависимости от возраста и гормонального фона.

Период новорожденности (первые недели жизни). У новорожденных девочек могут наблюдаться слизистые, иногда даже кровянистые выделения. Это явление называется половым кризом новорожденных и связано с поступлением материнских гормонов (эстрогенов) в организм ребенка еще до рождения. Такие выделения проходят самостоятельно в течение нескольких недель и не требуют лечения.
Период полового покоя (от 1 месяца до 8–9 лет). В этот период выделений в норме быть не должно, либо они крайне скудные, прозрачные, без запаха и не вызывают дискомфорта. Это связано с низким уровнем эстрогенов в организме.
Период полового созревания (пубертат). За 1–2 года до наступления первой менструации (менархе) в организме девочки начинает расти уровень собственных эстрогенов. Это приводит к появлению физиологических выделений — так называемых физиологических белей. Они обычно слизистые, прозрачные или белесоватые, без запаха, их количество может незначительно увеличиваться в середине менструального цикла после его установления.

Ключевой признак нормы — отсутствие дискомфорта. Если выделения не сопровождаются зудом, жжением, покраснением кожи и слизистых, болью или неприятным запахом, вероятнее всего, они физиологичны.

Когда выделения — признак вульвита: на что обратить внимание

Патологические выделения являются основным симптомом вульвита или вульвовагинита (воспаления вульвы и влагалища). Они всегда отличаются от нормы по одному или нескольким параметрам. Для удобства сравнения все ключевые характеристики приведены в таблице.

Характеристика	Нормальные выделения	Патологические выделения (признак вульвита)
Цвет	Прозрачные, белесоватые, иногда с желтоватым оттенком на белье после высыхания.	Желтые, зеленые, сероватые, коричневые, с примесью крови (вне менструации).
Запах	Отсутствует или слабокислый.	Резкий, неприятный, кислый, гнилостный, «рыбный».
Консистенция	Слизистые, жидкие, однородные.	Густые, творожистые, пенистые, липкие, гнойные.
Количество	Скудные, не оставляют значительных следов на белье.	Обильные, требуют использования ежедневных прокладок, постоянно пачкают белье.
Сопутствующие симптомы	Отсутствуют.	Зуд, жжение, покраснение и отек наружных половых органов, боль при мочеиспускании, дискомфорт при ходьбе.

Появление любого из признаков, описанных в столбце «Патологические выделения», является веским основанием для немедленного обращения к врачу. Эти симптомы указывают на наличие воспалительного процесса, который требует диагностики и лечения.

Основные причины патологических выделений при вульвите

Воспаление наружных половых органов и, как следствие, патологические выделения у девочек могут быть вызваны множеством факторов. Понимание этих причин помогает в профилактике заболевания.

Несоблюдение правил гигиены. Это наиболее частая причина. Неправильное подмывание (сзади наперед), редкая смена белья или подгузников создают благоприятную среду для размножения бактерий из кишечника (например, кишечной палочки).
Инфекционные агенты. Воспаление могут вызывать условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки), грибки рода Candida (вызывающие молочницу), а также специфические возбудители, которые могут передаваться бытовым путем (например, через общие полотенца, мочалки).
Глистные инвазии. Острицы, выползая из прямой кишки для откладывания яиц, вызывают сильный зуд в области промежности. Расчесывание приводит к микротравмам и занесению бактериальной инфекции, что провоцирует вульвит.
Аллергические реакции. Кожа вульвы у девочек очень нежная и чувствительная. Аллергию и воспаление могут спровоцировать ароматизированное мыло, гели для душа, стиральный порошок, синтетическое белье.
Инородные тела во влагалище. Мелкие предметы (бусины, кусочки туалетной бумаги) могут стать причиной гнойных, длительно не проходящих выделений с неприятным запахом.
Снижение общего и местного иммунитета. Частые простудные заболевания, хронические болезни, прием антибиотиков могут ослабить защитные силы организма, делая слизистые оболочки уязвимыми для инфекции.

Что делать родителям при обнаружении подозрительных выделений

Обнаружив у дочери выделения, которые отличаются от нормы, важно действовать последовательно и без паники. Правильный алгоритм действий поможет быстро и эффективно решить проблему.

Сохранять спокойствие. Ваша тревога может передаться ребенку. Вульвит — распространенное и в большинстве случаев успешно излечимое заболевание.
Не заниматься самолечением. Категорически запрещено использовать без назначения врача антибактериальные мази, спринцевания, антисептики или народные средства (например, ванночки с травами). Это может исказить клиническую картину, затруднить диагностику и привести к развитию хронического процесса или нарушению нормальной микрофлоры.
Записаться на прием к детскому гинекологу. Только специалист может правильно оценить симптомы, провести осмотр и назначить необходимые анализы (мазок на флору, бактериологический посев) для выявления возбудителя и подбора адекватного лечения.
Подготовить информацию для врача. Перед визитом к специалисту вспомните и, если нужно, запишите: когда появились выделения, какой у них цвет, запах и консистенция; какие еще жалобы есть у ребенка (зуд, боль); не было ли недавно перенесенных заболеваний или приема лекарств.

Почему нельзя игнорировать выделения при вульвите у девочек

Оставлять без внимания патологические выделения и другие симптомы вульвита недопустимо. Отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к серьезным последствиям для здоровья девочки. Во-первых, острый воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, которую лечить гораздо сложнее. Во-вторых, длительное воспаление может привести к образованию синехий — сращению малых половых губ, что в будущем может потребовать хирургического разделения. В-третьих, инфекция может распространиться восходящим путем на внутренние половые органы (влагалище, матку, придатки), что создает риски для репродуктивного здоровья в будущем. Поэтому внимательное отношение к интимному здоровью девочки с самого раннего возраста — залог ее благополучия во взрослой жизни.

Список литературы

Клинические рекомендации «Вульвовагинит у девочек». Российское общество акушеров-гинекологов. — М., 2021.
Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / под ред. В. И. Кулакова, Е. В. Уваровой. — М.: МИА, 2007. — 384 с.
Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
Адамян Л. В., Богданова Е. А. Оперативная гинекология детей и подростков. — М.: ЭликсКом, 2004. — 200 с.
American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins—Gynecology. ACOG Practice Bulletin No. 215: Vaginitis in Nonpregnant Patients. Obstetrics & Gynecology. 2020;135(1):e1-e17.