Может ли дермоидная киста яичника у девочки рассосаться самостоятельно

Дермоидная киста яичника у девочки, также известная как зрелая тератома, является доброкачественным образованием, которое, к сожалению, не может рассосаться самостоятельно. В отличие от функциональных кист, которые связаны с менструальным циклом и часто исчезают без лечения, дермоидная киста имеет принципиально иное строение и происхождение. Понимание этих различий помогает принять правильное и своевременное решение о дальнейшей тактике ведения, направленной на сохранение здоровья и репродуктивной функции ребенка.

Что такое дермоидная киста и почему она возникает у детей

Дермоидная киста яичника — это врожденное образование, которое закладывается еще на этапе внутриутробного развития девочки из первичных зародышевых клеток. Эти клетки являются «универсальными» и в норме должны были сформировать различные органы и ткани. В случае с дермоидной кистой они оказываются «запертыми» внутри яичника и продолжают свое развитие, формируя совершенно нетипичные для этого органа структуры. По сути, это мешочек, стенки которого выстланы кожной тканью, а внутри него могут содержаться волосы, жировая ткань, фрагменты костей, хрящей и даже зубы. Именно из-за такого плотного и организованного содержимого зрелая тератома не может быть поглощена организмом или «рассосаться» подобно жидкости.

Рост дермоидной кисты обычно очень медленный и происходит годами. Часто она никак не проявляет себя и становится случайной находкой во время ультразвукового исследования органов малого таза, проводимого по другому поводу. Активный рост может начаться в период полового созревания девочки под влиянием гормональных изменений в организме.

Ключевое отличие дермоидной кисты от функциональной

Главная причина путаницы и ложной надежды на самоизлечение заключается в том, что родители часто слышат о кистах, которые «проходят сами». Речь в таких случаях идет о функциональных кистах (фолликулярных или кистах желтого тела). Они напрямую связаны с работой яичников в менструальном цикле и представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью. Такие образования действительно могут исчезать в течение 1—3 месяцев. Дермоидная киста — это совершенно другая структура.

Чтобы наглядно увидеть разницу, рассмотрим ключевые характеристики этих двух типов образований.

Почему для дермоидной кисты неэффективна выжидательная тактика

Выбор выжидательной тактики при подтвержденном диагнозе зрелой тератомы не просто неэффективен, но и связан с определенными рисками для здоровья девочки. Поскольку образование не способно к обратному развитию, оставление его без внимания может привести к серьезным осложнениям, требующим экстренного хирургического вмешательства.

Основные риски, связанные с отказом от планового лечения:

• Рост образования. Дермоидная киста будет медленно увеличиваться в размерах. Крупные кисты могут сдавливать соседние органы (мочевой пузырь, кишечник), вызывая дискомфорт, боли и нарушение их функций.
• Перекрут ножки кисты. Это самое грозное осложнение. Киста, особенно на длинной «ножке», может перекрутиться вокруг своей оси. Это приводит к прекращению кровоснабжения яичника. Состояние проявляется резкой, нестерпимой болью в животе, тошнотой, рвотой. Если не оказать помощь в первые часы, ткань яичника погибает (развивается некроз), и орган приходится удалять.
• Разрыв капсулы. Хотя это случается реже, разрыв кисты с выходом ее плотного содержимого в брюшную полость может вызвать химический перитонит — сильное неинфекционное воспаление брюшины.
• Малигнизация. Перерождение зрелой тератомы в злокачественную опухоль у детей и подростков встречается крайне редко (менее 1% случаев), однако такой риск существует и является еще одним аргументом в пользу планового удаления образования.

Какой план действий при обнаружении дермоидной кисты у девочки

Новость о необходимости операции всегда тревожит родителей. Однако важно понимать, что в случае с дермоидной кистой плановое вмешательство — это самый безопасный и щадящий путь, позволяющий избежать экстренных ситуаций и сохранить здоровье яичника. Современная медицина предлагает малотравматичные методы, которые позволяют ребенку быстро восстановиться.

Вот четкий и последовательный план действий после постановки диагноза:

• Консультация детского гинеколога. Первым и главным шагом является обращение к профильному специалисту. Врач проведет осмотр, изучит результаты УЗИ и объяснит все детали, касающиеся конкретного случая.
• Дополнительная диагностика (при необходимости). Для уточнения размеров, расположения и структуры кисты могут быть назначены магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза или анализы крови на специфические опухолевые маркеры (для исключения других, более редких видов опухолей).
• Планирование хирургического лечения. «Золотым стандартом» удаления дермоидных кист у детей является лапароскопия. Это операция через несколько небольших проколов, которая позволяет аккуратно «вылущить» кисту, максимально сохранив здоровую ткань яичника. Такой подход обеспечивает минимальную травматизацию, хороший косметический эффект и быстрое восстановление.

Таким образом, ответ на главный вопрос однозначен: дермоидная киста яичника у девочки самостоятельно не рассосется. Правильная тактика — это спокойное и планомерное обследование под контролем детского гинеколога с последующим плановым хирургическим лечением для предотвращения осложнений и сохранения репродуктивного здоровья в будущем.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Доброкачественные новообразования яичника и маточной трубы». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / под ред. В. И. Кулакова, Е. А. Богдановой. — М.: Триада-Х, 2004.
4. Адамян Л. В., Богданова Е. А. Оперативная гинекология детей и подростков. — М.: Наш город, 2004. — 207 с.
5. Berek & Novak's Gynecology. 16th Edition / под ред. J. S. Berek. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2020.
6. ACOG Committee Opinion No. 787: Adnexal Masses in Adolescents. American College of Obstetricians and Gynecologists // Obstetrics & Gynecology. — 2019. — Vol. 134(3). — P. e86—e95.