Понимание причин ПМС у подростков: роль гормонов, стресса и питания

Автор:

Детский гинеколог, Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

01.10.2025

Время чтения:

Понимание причин ПМС у подростков — первый и самый важный шаг на пути к облегчению симптомов и улучшению качества жизни молодой девушки. Предменструальный синдром (ПМС) — это не просто «плохое настроение», а реальное состояние, вызванное сложным взаимодействием биологических и внешних факторов. У подростков этот период может протекать особенно ярко из-за нестабильности гормонального фона и высокой чувствительности нервной системы. Ключевые причины кроются в трех основных сферах: циклических гормональных изменениях, уровне стресса и особенностях питания. Разобравшись в этих механизмах, можно выстроить эффективную стратегию поддержки и помощи.

Гормональная перестройка: главный дирижер подросткового ПМС

Основой предменструального синдрома являются циклические колебания женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Во второй фазе менструального цикла, после овуляции, их уровни меняются, что напрямую влияет на химические процессы в головном мозге. Именно это и запускает каскад реакций, приводящих к появлению симптомов.

Важно понимать, что проблема заключается не столько в самих гормонах, сколько в реакции организма на их изменение. У подростков менструальный цикл только устанавливается, поэтому гормональные скачки могут быть более резкими и хаотичными, чем у взрослых женщин. Это объясняет, почему симптомы ПМС у девочек-подростков часто бывают более выраженными и непредсказуемыми. Эти гормоны влияют на уровень нейротрансмиттеров — веществ, отвечающих за передачу сигналов между нервными клетками. В первую очередь речь идет о серотонине, который часто называют гормоном счастья. Снижение его уровня на фоне гормональных изменений приводит к таким проявлениям, как плаксивость, раздражительность, подавленность и тревожность.

Роль стресса и эмоционального напряжения

Стресс — мощный фактор, усугубляющий проявления предменструального синдрома. Организм подростка и так испытывает колоссальные нагрузки: учеба, экзамены, выстраивание отношений со сверстниками, изменения во внешности. Все это приводит к повышению уровня гормона стресса — кортизола. Кортизол, в свою очередь, способен нарушать и без того хрупкий гормональный баланс, вмешиваясь в выработку эстрогена и прогестерона.

Возникает своего рода замкнутый круг: гормональные колебания делают нервную систему более уязвимой к стрессу, а стресс усиливает негативные проявления ПМС. Недостаток сна, интенсивные умственные нагрузки и эмоциональные переживания могут превратить легкое недомогание в настоящее испытание. Поэтому управление стрессом является не второстепенной задачей, а одним из ключевых элементов в стратегии борьбы с симптомами ПМС у подростков. Снижение уровня стресса помогает стабилизировать не только эмоциональное состояние, но и гормональный фон.

Питание как фактор риска и способ помощи

То, что ест подросток, напрямую влияет на его самочувствие во второй половине цикла. Некоторые продукты и пищевые привычки могут значительно усиливать симптомы ПМС, в то время как другие, наоборот, помогают их смягчить. Дисбаланс питательных веществ, витаминов и микроэлементов может стать тем самым спусковым крючком, который запускает неприятные проявления.

Для наглядности рассмотрим, как ключевые элементы питания влияют на симптомы предменструального синдрома.

Фактор питания	Как влияет на симптомы ПМС
Избыток соли	Способствует задержке жидкости в организме, что приводит к отекам, увеличению веса, чувству распирания и болезненности молочных желез.
Простые углеводы (сладости, выпечка)	Вызывают резкие колебания уровня сахара в крови. Это приводит к перепадам настроения, утомляемости, раздражительности и усилению тяги к сладкому.
Кофеин (кофе, крепкий чай, энергетики)	Стимулирует нервную систему, что может усиливать тревожность, беспокойство, нарушения сна и болезненность в груди.
Недостаток магния	Магний участвует в регуляции нервной системы и мышечного тонуса. Его дефицит связан с головными болями, мышечными спазмами и повышенной раздражительностью.
Недостаток кальция и витамина D	Кальций играет важную роль в регуляции настроения. Исследования показывают, что его достаточный уровень помогает уменьшить подавленность и тревожность.
Недостаток витаминов группы B (особенно B6)	Витамин B6 необходим для синтеза серотонина. Его нехватка может усугублять эмоциональные симптомы: плаксивость, апатию, депрессивное состояние.

Таким образом, коррекция рациона — это не диета, а осознанный подход к выбору продуктов, который помогает организму легче пережить гормональные изменения.

Почему у подростков предменструальный синдром может протекать иначе, чем у взрослых

Многие родители отмечают, что проявления ПМС у их дочерей-подростков кажутся более драматичными, чем они помнят у себя. Этому есть несколько физиологических и психологических объяснений. Во-первых, менструальный цикл у девушек еще не установился, и ановуляторные (без овуляции) или нерегулярные циклы приводят к более хаотичным гормональным колебаниям. Во-вторых, префронтальная кора головного мозга, отвечающая за самоконтроль и управление эмоциями, у подростков все еще находится в стадии созревания. Из-за этого им объективно сложнее справляться с перепадами настроения, вызванными гормонами.

Кроме того, подростки острее реагируют на социальные и учебные стрессоры, что, как уже было сказано, усугубляет симптомы. Наконец, отсутствие жизненного опыта и понимания, что эти симптомы временны и цикличны, может вызывать страх и растерянность, усиливая общее негативное состояние. Понимание этих особенностей помогает родителям проявить больше терпения и эмпатии.

Когда причины ПМС требуют внимания врача

Хотя предменструальный синдром является распространенным состоянием, в некоторых случаях его симптомы могут быть признаком более серьезных проблем или протекать в тяжелой форме, требующей медицинского вмешательства. Важно отличать нормальные проявления ПМС от состояний, которые значительно нарушают жизнь подростка. Обращение к детскому гинекологу или педиатру необходимо, если:

Симптомы настолько сильны, что мешают посещать школу, заниматься привычными делами или общаться с друзьями.
Эмоциональные проявления включают выраженную депрессию, мысли о самоповреждении, приступы паники или неконтролируемую агрессию.
Физическая боль (головная, внизу живота) очень интенсивна и не снимается обычными безрецептурными обезболивающими.
Симптомы не проходят с началом менструации, а сохраняются на протяжении большей части цикла.
Появляются новые, нетипичные симптомы, которые вызывают беспокойство.

Своевременная консультация со специалистом поможет исключить другие заболевания со схожими симптомами, подтвердить диагноз и разработать индивидуальный план помощи, который может включать не только коррекцию образа жизни, но и, при необходимости, медикаментозную поддержку.

Список литературы

Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
Руководство по гинекологии детей и подростков / под ред. В. И. Кулакова, Е. В. Уваровой. — М.: Триада-Х, 2004. — 336 с.
Клинические рекомендации «Предменструальный синдром». Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin No. 15: Premenstrual Syndrome. Washington, DC: ACOG, 2000 (reaffirmed 2014).
World Health Organization. Guidelines on preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. Geneva: WHO, 2011.