Предменструальный синдром у подростков: как помочь дочери справиться с ПМС

Предменструальный синдром у подростков — это не просто «плохое настроение», а реальное состояние, которое может серьезно влиять на качество жизни девочки. Для многих родителей перепады настроения, слезы, раздражительность или физическое недомогание дочери за несколько дней до начала менструации становятся настоящим испытанием. Важно понимать, что это комплекс физических и эмоциональных симптомов, связанных с менструальным циклом, и вашей дочери можно и нужно помочь. Правильный подход и поддержка помогут сгладить проявления ПМС и научить подростка лучше понимать и контролировать свое состояние.

Что такое предменструальный синдром и почему он возникает у подростков

Предменструальный синдром — это циклически повторяющийся комплекс симптомов, которые появляются в лютеиновую фазу менструального цикла (за 2–14 дней до начала менструации) и полностью исчезают с ее приходом или в первые дни. У подростков это состояние встречается особенно часто, и его проявления могут быть более выраженными, чем у взрослых женщин. Это связано с тем, что гормональная система девушки еще только настраивается, а нервная система очень чувствительна к колебаниям уровня половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Основная причина кроется в реакции центральной нервной системы на эти циклические изменения, что влияет на уровень нейромедиаторов, в частности серотонина, который отвечает за настроение и эмоциональную стабильность.

Нестабильность гормонального фона и незрелость регуляторных механизмов в подростковом возрасте делают организм более уязвимым к факторам, провоцирующим предменструальный синдром, таким как стресс, учебные нагрузки, несбалансированное питание и недостаток сна.

Основные симптомы ПМС у девочек-подростков

Проявления предменструального синдрома очень разнообразны и индивидуальны. Чтобы лучше понять, с чем сталкивается ваша дочь, полезно систематизировать возможные симптомы. Они условно делятся на психоэмоциональные и физические группы.

Вот наиболее распространенные признаки ПМС в подростковом возрасте:

Важно отметить, что для постановки диагноза не обязательно наличие всех перечисленных симптомов. Достаточно одного или нескольких, но они должны появляться регулярно в одной и той же фазе цикла и мешать привычному образу жизни.

Как отличить предменструальный синдром от обычных капризов

Это один из самых сложных вопросов для родителей. Главный критерий, позволяющий отличить ПМС от поведенческих проблем, — это цикличность. Если раздражительность, слезливость и недомогание появляются строго за несколько дней до менструации и проходят с ее началом, с высокой вероятностью это именно предменструальный синдром. Подростковые капризы и плохое настроение обычно не имеют такой четкой привязки ко времени.

Чтобы объективно оценить ситуацию, можно предложить дочери (без давления) вести дневник симптомов в течение 2–3 месяцев. В нем следует отмечать дни менструального цикла и описывать свое самочувствие — как физическое, так и эмоциональное. Такой дневник поможет не только вам и вашей дочери увидеть закономерность, но и станет ценной информацией для врача, если вы решите обратиться за консультацией.

Методы самопомощи и коррекция образа жизни при ПМС

Прежде чем прибегать к медикаментам, в большинстве случаев проявления ПМС можно значительно облегчить, изменив образ жизни. Эти рекомендации не требуют больших усилий, но дают ощутимый результат, так как влияют на первопричины плохого самочувствия.

• Коррекция питания. За 7–10 дней до предполагаемой менструации стоит ограничить потребление соли (она задерживает жидкость и провоцирует отеки), кофеина (усиливает тревожность и раздражительность), а также простых углеводов (сладости, выпечка), которые вызывают резкие скачки сахара в крови и влияют на настроение. Полезно будет добавить в рацион продукты, богатые магнием (орехи, гречка, зеленые овощи), кальцием (молочные продукты) и витамином B6 (бананы, рыба, авокадо).
• Достаточная физическая активность. Регулярные умеренные нагрузки, такие как плавание, йога, пилатес, езда на велосипеде или просто прогулки, способствуют выработке эндорфинов — «гормонов радости». Они являются естественными обезболивающими и антидепрессантами. Важно избегать изнурительных тренировок во второй фазе цикла, отдавая предпочтение более спокойным видам активности.
• Полноценный сон. Недостаток сна усугубляет все симптомы ПМС, особенно раздражительность и утомляемость. Подростку необходимо спать не менее 8–9 часов в сутки. Постарайтесь создать в семье ритуал отхода ко сну: проветривание комнаты, отказ от гаджетов за час до сна, теплая ванна.
• Снижение стресса. Учебные нагрузки и социальное давление — серьезный стресс для подростка. Научите дочь техникам релаксации: глубокому дыханию, медитации. Иногда достаточно просто спокойно поговорить и дать ей возможность высказаться, чтобы снизить уровень напряжения.

Психологическая поддержка: как правильно общаться с дочерью

Эмоциональная поддержка со стороны родителей играет ключевую роль в том, как девушка будет справляться с предменструальным синдромом. Ваша реакция может либо усугубить ее переживания, либо помочь ей пройти этот период легче.

• Проявите понимание и сочувствие. Не обесценивайте ее чувства фразами вроде «это все гормоны» или «не придумывай». Признайте, что ей действительно плохо. Скажите: «Я вижу, что тебе сейчас тяжело. Чем я могу помочь?».
• Объясните суть происходящего. Спокойно расскажите дочери, что ее состояние связано с естественными процессами в организме. Это знание снимет тревогу и ощущение, что с ней «что-то не так».
• Будьте терпеливы. В дни ПМС подросток может быть резким и несправедливым. Постарайтесь не вступать в конфликт. Лучше отложить серьезные разговоры на несколько дней.
• Предложите совместные занятия. Прогулка, просмотр фильма или приготовление любимого блюда могут отвлечь от негативных мыслей и улучшить настроение.

Когда необходимо обратиться к врачу с предменструальным синдромом

Большинство случаев ПМС у подростков можно скорректировать изменением образа жизни и поддержкой близких. Однако есть ситуации, когда консультация детского гинеколога или педиатра обязательна. Не стоит откладывать визит к специалисту, если:

• Симптомы настолько сильные, что мешают посещать школу, заниматься привычными делами, общаться с друзьями.
• Боль внизу живота или головная боль не снимается обычными безрецептурными обезболивающими.
• Наблюдаются выраженные проявления депрессии, мысли о самоповреждении или суициде.
• Симптомы не проходят с началом менструации или усиливаются с каждым циклом.
• Коррекция образа жизни в течение 2–3 месяцев не приносит никакого облегчения.

Врач поможет исключить другие заболевания со схожими симптомами и подберет адекватную терапию, которая может включать витаминно-минеральные комплексы, растительные препараты или, в тяжелых случаях, медикаментозное лечение.

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

В редких случаях симптомы могут быть особенно тяжелыми и соответствовать критериям предменструального дисфорического расстройства. ПМДР — это тяжелая форма ПМС, при которой на первый план выходят именно психоэмоциональные нарушения: выраженная депрессия, тревога, чувство безнадежности, резкая смена настроения, ангедония (неспособность получать удовольствие). Это состояние требует обязательного наблюдения у врача (гинеколога и, возможно, психотерапевта или психиатра), так как оно серьезно нарушает социальную адаптацию и качество жизни подростка. Важно вовремя заметить эти тревожные признаки и не списывать их на «трудный возраст».

Лечение ПМС у подростков: подходы и перспективы

Подход к лечению ПМС всегда начинается с самых щадящих методов. Основой является немедикаментозная терапия, включающая нормализацию режима дня, питания и физической активности. Часто уже этих мер бывает достаточно. Если симптомы сохраняются, врач может назначить препараты магния, кальция, витамин B6, а также фитопрепараты на основе витекса священного. При выраженном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В тяжелых случаях, когда качество жизни подростка значительно страдает, и особенно при ПМДР, может рассматриваться назначение гормональных контрацептивов или антидепрессантов из группы СИОЗС. Любое медикаментозное лечение назначается строго врачом после обследования и под его контролем.

Главное, что нужно помнить родителям, — предменструальный синдром у подростков не является выдумкой или капризом. Это состояние, требующее внимания, понимания и грамотного подхода. Ваша поддержка и своевременное обращение за помощью помогут дочери пережить этот непростой период становления женского здоровья с минимальным дискомфортом.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Предменструальный синдром». Российское общество акушеров-гинекологов. — М., 2021.
2. Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2009. — 384 с.
3. Прилепская В. Н. (ред.) Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Клинические лекции. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 432 с.
4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin No. 15: Premenstrual Syndrome. Washington, DC: ACOG, April 2000 (Reaffirmed 2014).
5. Hofmeister, S., & Bodden, S. Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder // American Family Physician. — 2016. — Vol. 94(3). — P. 236–240.
6. Biggs, W. S., & Demuth, R. H. Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder // American Family Physician. — 2011. — Vol. 84(8). — P. 918–924.