Понять причину дивертикула Меккеля: почему он возникает у новорожденных

Автор:

Детский хирург

16.11.2025

4 мин.

Основная причина дивертикула Меккеля у новорожденных — это нарушение нормального процесса внутриутробного развития, а именно неполное заращение эмбриональной структуры под названием желточный (или омфаломезентериальный) проток. Это врожденная аномалия, которая возникает на ранних сроках беременности и не связана с действиями или образом жизни родителей. Понимание этого процесса помогает снять тревогу и осознать, что возникновение дивертикула Меккеля (ДМ) является событием, которое невозможно было предотвратить.

Что такое дивертикул Меккеля: объяснение простыми словами

Дивертикул Меккеля представляет собой небольшое мешковидное выпячивание стенки тонкой кишки, а точнее, ее конечного отдела — подвздошной кишки. Его можно представить как маленький «кармашек» или «отросток» на кишечной трубке. Эта аномалия является самой распространенной врожденной патологией желудочно-кишечного тракта, встречаясь примерно у 2% населения. Важно понимать, что сам по себе дивертикул — это не болезнь, а анатомическая особенность, которая у большинства людей никак не проявляется в течение всей жизни. Свое название он получил в честь немецкого анатома Иоганна Фридриха Меккеля, который подробно описал его в начале XIX века.

Главная причина возникновения: незаращение желточного протока

Ключ к пониманию происхождения дивертикула Меккеля лежит в эмбриологии — науке о развитии зародыша. На ранних этапах внутриутробной жизни (примерно до 5–7-й недели) плод соединен с желточным мешком при помощи специальной трубки — желточного протока. Этот проток выполняет важную питательную функцию, поставляя необходимые вещества из желточного мешка в развивающийся кишечник эмбриона. По мере роста плода потребность в этой структуре отпадает, и в норме желточный проток полностью зарастает (этот процесс называется облитерацией) и исчезает, не оставляя и следа.

Иногда, по причинам, которые до конца не изучены, этот процесс облитерации происходит не полностью. В результате на стенке подвздошной кишки, в том месте, где проток впадал в кишечник, остается его часть. Именно этот остаток и формирует дивертикул Меккеля. Таким образом, ДМ — это своего рода «память» о внутриутробном развитии, сохранившийся фрагмент эмбриональной структуры, которой в норме быть не должно.

Почему желточный проток не исчезает: факторы и риски

Этот вопрос волнует всех родителей, столкнувшихся с таким диагнозом у ребенка. Важно сразу подчеркнуть: возникновение дивертикула Меккеля не является следствием каких-либо ошибок или упущений со стороны матери во время беременности. Это спорадическое (случайное) событие в сложном процессе формирования органов плода.

На сегодняшний день не установлено четких и доказанных факторов риска, которые могли бы привести к незаращению желточного протока. Научные исследования не выявили связи между этой аномалией и следующими факторами:

питание матери во время беременности;
прием каких-либо лекарственных препаратов (при условии соблюдения рекомендаций врача);
перенесенные матерью простудные или другие легкие заболевания;
стресс или физические нагрузки.

Также важно отметить, что дивертикул Меккеля в подавляющем большинстве случаев не является наследственным заболеванием. Это случайное нарушение эмбрионального развития, а не генетический дефект, передающийся из поколения в поколение. Поэтому нет необходимости проводить специальное обследование у других членов семьи.

Эктопическая ткань в дивертикуле: откуда она берется и почему это важно

Одной из ключевых особенностей дивертикула Меккеля, которая определяет риск развития осложнений, является возможное наличие в его стенке эктопической ткани. «Эктопическая» означает «расположенная в нетипичном месте». Примерно в половине случаев внутри ДМ обнаруживаются участки слизистой оболочки, характерной для других органов, чаще всего — желудка или поджелудочной железы.

Появление этой ткани также связано с нарушением на ранних этапах эмбрионального развития. Клетки, которые должны были сформировать слизистую желудка, по ошибке мигрируют и встраиваются в стенку формирующегося дивертикула. Сама по себе эта ткань нормальная, но она оказывается в «чужом» для себя месте. Важность этого феномена заключается в том, что эктопическая слизистая желудка продолжает функционировать так же, как и в самом желудке, — то есть вырабатывать соляную кислоту. Кислая среда, нехарактерная для тонкой кишки, начинает разъедать стенку дивертикула и прилегающей кишки, что может приводить к образованию язв, кровотечению или перфорации (прободению). Именно наличие и тип эктопической ткани определяют, проявит ли себя дивертикул Меккеля клинически или останется «немой» находкой на всю жизнь.

Сводная таблица: ключевые факты о причинах дивертикула Меккеля

Для лучшего понимания и систематизации информации ниже представлена таблица с основными аспектами происхождения данной врожденной аномалии.

Аспект	Краткое описание	Важность для понимания
Что это	Врожденное выпячивание стенки тонкой кишки.	Это не приобретенное заболевание, а анатомическая особенность с рождения.
Основная причина	Неполное заращение желточного протока, соединявшего кишечник и желточный мешок у эмбриона.	Причина кроется исключительно в процессе внутриутробного развития.
Время формирования	5–7-я неделя беременности.	Подтверждает, что аномалия возникает на очень раннем сроке, когда закладываются основные органы.
Факторы риска	Достоверные факторы риска не установлены. Считается случайным событием.	Снимает чувство вины у родителей — они не могли повлиять на этот процесс.
Эктопическая ткань	Наличие в стенке дивертикула ткани желудка или поджелудочной железы.	Объясняет механизм возникновения большинства осложнений (кровотечение, воспаление).

Что важно запомнить родителям

Сталкиваясь с информацией о врожденной аномалии у своего ребенка, родители испытывают естественную тревогу. Важно сфокусироваться на ключевых, научно обоснованных фактах о причинах возникновения дивертикула Меккеля:

Это врожденное состояние. Ребенок уже рождается с этой особенностью.
Вины родителей в этом нет. Никакие действия во время беременности не могли спровоцировать или предотвратить его появление.
Предотвратить формирование дивертикула Меккеля невозможно.
Наличие дивертикула само по себе не означает болезнь. Большинство людей живут с ним, не зная о его существовании.
Современная детская хирургия располагает эффективными методами помощи в случае развития осложнений, связанных с ДМ.

Понимание истинных причин этой аномалии помогает сместить фокус с самообвинений и страхов на конструктивное взаимодействие с врачами и заботу о здоровье ребенка.

Список литературы

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Хирургические болезни детского возраста: учебник для вузов / под ред. Ю.Ф. Исакова. В 2 томах. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
Клинические рекомендации «Дивертикул Меккеля у детей» / Российская ассоциация детских хирургов. — 2016.
Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия / пер. с англ. — СПб.: Пит-Тал, 1999. — В 3 томах.