Как выглядит гемангиома у ребенка: фото и описание внешних признаков

Автор:

Детский хирург, Детский ортопед-травматолог

16.11.2025

4 мин.

Появление любого нового образования на коже младенца вызывает у родителей тревогу. Чтобы понять, с чем вы столкнулись, важно знать, как выглядит гемангиома у ребенка, ведь это одно из самых распространенных доброкачественных сосудистых образований у детей раннего возраста. Младенческая гемангиома — это не рак и не заразное заболевание. Она представляет собой скопление мелких кровеносных сосудов, которое обычно появляется в первые недели жизни, проходит стадию активного роста, а затем в большинстве случаев самостоятельно и бесследно исчезает. Понимание ее типичных внешних проявлений поможет снизить беспокойство и вовремя определить, когда необходима консультация специалиста.

Основные внешние признаки младенческой гемангиомы

Несмотря на разнообразие форм и размеров, большинство младенческих гемангиом имеют ряд характерных черт, которые позволяют отличить их от других кожных образований. Важно оценивать их в комплексе, так как по отдельности некоторые признаки могут встречаться и при других состояниях.

Цвет. Оттенок образования напрямую зависит от глубины расположения сосудов. Поверхностные гемангиомы имеют ярко-красный, клубничный или малиновый цвет. Глубокие, расположенные под кожей, могут придавать коже синюшный или голубоватый оттенок, а иногда и вовсе не менять ее цвет.
Текстура и рельеф. Поверхностные образования могут быть как абсолютно гладкими, на уровне кожи, так и возвышающимися над ней. Часто их поверхность мелкобугристая, напоминающая ягоду клубники или малины, из-за чего их называют «клубничной» или «земляничной» гемангиомой. Глубокие образования ощущаются как мягкое, эластичное уплотнение под кожей.
Границы. Как правило, гемангиома имеет четкие, хорошо очерченные границы, отделяющие ее от здоровой кожи.
Температура. При прикосновении образование может быть теплее окружающих тканей. Это объясняется тем, что гемангиома по своей сути является скоплением кровеносных сосудов с активным кровотоком.
Реакция на надавливание. Если осторожно нажать на поверхностную гемангиому, она может побледнеть на несколько секунд, а после прекращения давления быстро восстановить свой первоначальный яркий цвет. Это происходит из-за временного оттока крови из сосудов.
Изменение цвета при плаче. Во время плача или физического напряжения ребенка гемангиома может становиться ярче и интенсивнее по цвету. Это связано с усилением притока крови к образованию.

Типы гемангиом и их визуальные отличия

Внешний вид образования во многом определяется глубиной его залегания в коже. В зависимости от этого критерия выделяют несколько основных типов младенческих гемангиом, которые отличаются друг от друга визуально.

Тип гемангиомы	Где расположена	Как выглядит
Простая (капиллярная)	На поверхности кожи (в эпидермисе)	Ярко-красное или багровое пятно, плоское или слегка возвышающееся над кожей. Имеет четкие границы и бугристую или гладкую поверхность. Самый распространенный тип.
Кавернозная (пещеристая)	Под кожей (в подкожно-жировой клетчатке)	Выглядит как узел или опухолевидное образование, покрытое неизмененной или синюшной кожей. На ощупь мягкое и эластичное. Границы менее четкие, чем у простой гемангиомы.
Комбинированная	Сочетает в себе поверхностный и подкожный компоненты	Представляет собой комбинацию признаков простой и кавернозной гемангиом. На поверхности видно ярко-красное пятно, а под ним прощупывается мягко-эластичный узел.
Смешанная	Состоит из сосудистой и других тканей (нервной, лимфоидной)	Внешний вид сильно варьируется в зависимости от преобладающего типа ткани. Диагностика этого типа часто требует дополнительных исследований.

Фазы развития: как меняется внешний вид гемангиомы со временем

Младенческая гемангиома — это не статичное образование. Она проходит через три четкие фазы жизненного цикла, и ее внешний вид кардинально меняется на каждом этапе. Понимание этой динамики крайне важно для родителей, чтобы не паниковать при ее росте.

Фаза пролиферации (активного роста). Начинается в первые недели после рождения и обычно продолжается до 5–9 месяцев. В этот период гемангиома быстро увеличивается в размерах, становится ярче и рельефнее. Именно эта фаза вызывает наибольшее беспокойство, однако такой рост является естественной частью развития образования.
Фаза стабилизации. Рост прекращается. Гемангиома перестает увеличиваться, ее цвет и размер остаются неизменными. Эта фаза может длиться несколько месяцев.
Фаза инволюции (обратного развития). Самый длительный этап, который может продолжаться от 3 до 10 лет. Образование начинает постепенно регрессировать: цвет бледнеет, в центре могут появляться участки сероватого или белесого оттенка, оно становится мягче и уплощается. В итоге на месте гемангиомы может остаться либо совершенно здоровая кожа, либо небольшой участок с измененной пигментацией, атрофией или тонкими сосудиками (телеангиэктазиями).

Как отличить гемангиому от других кожных образований

Не каждое красное пятно у ребенка — это гемангиома. Существуют и другие сосудистые аномалии, например, «винные пятна». Понимание ключевых отличий поможет в первичной оценке ситуации, хотя окончательный диагноз всегда ставит врач.

Признак	Младенческая гемангиома	«Винное пятно» (пламенеющий невус)	Обычное родимое пятно (невус)
Время появления	Обычно отсутствует при рождении, появляется в первые недели жизни.	Присутствует с рождения.	Может быть с рождения или появиться позже.
Динамика	Активно растет в первые месяцы, затем регрессирует.	Не растет быстрее ребенка, не регрессирует самостоятельно. Остается на всю жизнь.	Растет пропорционально росту ребенка, не регрессирует.
Рельеф	Часто объемная, возвышается над кожей.	Всегда плоское, не выступает над кожей.	Может быть плоским или возвышаться.
Цвет	Ярко-красный, «клубничный», вишневый.	От розового до темно-пурпурного.	От светло-коричневого до черного.

Признаки, требующие незамедлительного обращения к врачу

Хотя большинство гемангиом безобидны, существуют ситуации, когда образование требует пристального внимания детского хирурга или дерматолога. Эти «красные флаги» связаны не с риском злокачественности, а с возможными осложнениями или функциональными нарушениями.

Опасная локализация. Расположение на лице (в области глаз, носа, губ) может мешать зрению, дыханию или приему пищи. Гемангиомы в области шеи, подмышек, паха и аногенитальной зоны подвержены высокому риску травматизации и изъязвления.
Очень быстрый рост. Если образование увеличивается буквально на глазах, это требует срочной консультации.
Изъязвление. Появление на поверхности гемангиомы ранки или язвочки, которая может кровоточить и болеть. Это наиболее частое осложнение, требующее специального лечения.
Множественные гемангиомы. Наличие пяти и более образований на коже может быть признаком гемангиоматоза — состояния, при котором подобные образования могут быть и на внутренних органах (чаще всего в печени).
Большой размер. Обширные гемангиомы, особенно на лице или конечностях, требуют наблюдения специалиста.

Знание того, как выглядит гемангиома у ребенка и как она меняется со временем, — важный инструмент в руках родителей. Это позволяет сохранять спокойствие и в то же время не пропустить ситуации, когда вмешательство врача действительно необходимо.

Список литературы

Младенческие гемангиомы. Клинические рекомендации / Союз педиатров России, Российская ассоциация детских хирургов. — М., 2016.
Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Krowchuk D. P., Frieden I. J., Mancini A. J., et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas // Pediatrics. — 2019. — Vol. 143, № 1. — e20183475.
Paller A. S., Mancini A. J. Hurwitz's Clinical Pediatric Dermatology: A Textbook of Skin Disorders of Childhood and Adolescence. 6th ed. — Elsevier, 2021. — 784 p.