Ребенок повредил гемангиому: пошаговая инструкция для родителей

Автор:

Детский хирург, Детский ортопед-травматолог

16.11.2025

4 мин.

Если ребенок повредил гемангиому, самое главное — сохранять спокойствие и действовать последовательно. Гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование, состоящее из множества мелких капилляров, поэтому даже незначительная травма может вызвать заметное кровотечение. Это пугает, но в большинстве случаев ситуация не является критической и легко контролируется. Понимание правильного алгоритма действий поможет вам быстро оказать первую помощь, оценить ситуацию и понять, когда необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь при травме гемангиомы: пошаговый алгоритм

При повреждении сосудистого образования основная задача — быстро и безопасно остановить кровотечение и предотвратить инфицирование раны. Четкое следование этому плану поможет избежать паники и сделать все правильно.

Шаг 1: Успокойте ребенка и себя. Ваш страх передается малышу, что может усилить плач и повысить артериальное давление, а это, в свою очередь, усилит кровотечение. Говорите с ребенком спокойным и уверенным голосом.
Шаг 2: Обработайте руки. Прежде чем прикасаться к ране, тщательно вымойте руки с мылом или обработайте их антисептическим средством. Это ключевой шаг для профилактики занесения инфекции.
Шаг 3: Остановите кровотечение. Возьмите стерильную марлевую салфетку или чистый носовой платок, приложите к поврежденной гемангиоме и плотно, но аккуратно прижмите. Удерживайте давление непрерывно в течение 5–10 минут. Не убирайте салфетку, чтобы проверить, остановилась ли кровь, так как это может нарушить формирующийся тромб. Если салфетка пропиталась кровью, не снимайте ее, а положите сверху еще одну.
Шаг 4: Обработайте рану. После остановки кровотечения аккуратно обработайте кожу вокруг повреждения водным раствором антисептика (например, хлоргексидином или мирамистином). Не лейте антисептик прямо на саму кровоточащую поверхность, обрабатывайте края.
Шаг 5: Наложите повязку. Наложите на рану стерильную сухую салфетку и закрепите ее пластырем или бинтом. Повязка защитит поврежденную область от грязи и повторной травматизации.
Шаг 6: Обратитесь к врачу. Даже если кровотечение удалось остановить самостоятельно, необходимо в плановом порядке показать ребенка детскому хирургу или педиатру. Врач оценит состояние гемангиомы и даст дальнейшие рекомендации по уходу.

Что категорически нельзя делать при повреждении сосудистого образования

Неправильные действия могут не только не помочь, но и навредить: усилить кровотечение, вызвать химический ожог или спровоцировать инфицирование. Важно помнить о следующих запретах.

Использовать спиртовые растворы. Нельзя обрабатывать рану йодом, зеленкой или спиртом. Они могут вызвать сильный ожог нежной детской кожи и самой ткани гемангиомы, что замедлит заживление и усилит болевые ощущения.
Применять вату. Не используйте вату для остановки кровотечения. Ее волокна могут присохнуть к ране, и их удаление вызовет повторное повреждение и кровотечение. Используйте только марлевые или тканевые салфетки.
Пытаться удалить корочку. Если на месте травмы образовалась корочка (струп), не пытайтесь ее сорвать. Она защищает рану от инфекции и является естественным этапом заживления.
Использовать мази без назначения врача. Не наносите на открытую рану мази с антибиотиками или заживляющие кремы без консультации со специалистом.
Сильно перетягивать повязкой. Повязка должна быть фиксирующей, но не нарушающей кровообращение в окружающих тканях.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

В некоторых ситуациях домашней помощи недостаточно, и требуется экстренное медицинское вмешательство. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (вызовите скорую помощь или поезжайте в приемное отделение детской больницы), если вы наблюдаете следующие симптомы.

Интенсивное кровотечение. Если кровь не останавливается после 10–15 минут непрерывного давления на рану.
Большой размер повреждения. Если травмирована значительная площадь гемангиомы.
Признаки инородного тела. Если в ране видны частицы грязи, стекла или других предметов.
Расположение гемангиомы. Если повреждено сосудистое образование в области лица (особенно глаз, носа, губ), шеи или в области гениталий.
Общее ухудшение состояния ребенка. Если у ребенка появилась бледность, вялость, головокружение, холодный пот. Это может быть признаком значительной кровопотери.
Появление признаков инфекции. Если в последующие дни вы заметили симптомы, описанные ниже.

Признаки инфицирования травмированной гемангиомы

После любой травмы кожи существует риск присоединения бактериальной инфекции. Важно внимательно следить за состоянием раны в последующие дни. Следующая таблица поможет вам распознать тревожные сигналы.

Признак	Что это означает и что делать
Усиление покраснения и отек вокруг раны	Это классические признаки воспалительного процесса. Покраснение не только на самой гемангиоме, но и на здоровой коже вокруг нее — повод для беспокойства.
Появление гнойных выделений	Желтые или зеленоватые выделения с неприятным запахом — явный признак бактериальной инфекции. Требуется осмотр врача для назначения лечения.
Усиление боли	Если ребенок жалуется на нарастающую боль в области раны или малыш становится беспокойным и постоянно трогает повязку.
Повышение местной температуры	Кожа вокруг поврежденной гемангиомы стала горячей на ощупь по сравнению с другими участками тела.
Повышение общей температуры тела	Лихорадка без других симптомов простуды может указывать на то, что инфекция распространяется. В этом случае консультация врача обязательна.

Уход за поврежденной областью после остановки кровотечения

Правильный уход после оказания первой помощи — залог быстрого и беспроблемного заживления. После консультации с врачом следуйте общим рекомендациям. Повязку необходимо менять ежедневно или по мере загрязнения. Каждый раз осматривайте рану на предмет признаков инфекции. Старайтесь не мочить повязку во время купания. Когда на ране образуется плотная сухая корочка и врач разрешит, можно будет оставлять ее открытой для доступа воздуха — это ускорит заживление.

Профилактика травм гемангиомы у детей

Лучший способ избежать проблем — предотвратить их. Хотя полностью исключить травмы у активного ребенка невозможно, можно значительно снизить риски, особенно если сосудистое образование расположено на открытом участке тела.

Коротко стригите ногти ребенку. Это самая частая причина повреждения гемангиом — расчесывание во сне или во время игры.
Надевайте рукавички-антицарапки. Для младенцев это эффективный способ защиты.
Выбирайте правильную одежду. Предпочитайте одежду из мягких тканей, без грубых швов, молний или аппликаций в месте расположения гемангиомы.
Будьте внимательны во время игр. Убедитесь, что в игровой зоне нет предметов с острыми углами, о которые ребенок может удариться.
Обсудите с врачом тактику ведения. Если гемангиома находится в месте, подверженном постоянной травматизации (например, в области подгузника, на шее под воротником), проконсультируйтесь с детским хирургом о возможном лечении, не дожидаясь осложнений.

Список литературы

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Младенческие гемангиомы. Клинические рекомендации Союза педиатров России. — М., 2016.
Krowchuk D. P., Frieden I. J., Mancini A. J., et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas // Pediatrics. — 2019. — Vol. 143(1). — e20183475.
Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. В 3-х томах. — СПб.: Хардфорд, 1996–2000. — 1184 с.