Первая помощь ребенку при приступе боли в животе до приезда скорой

Автор:

Детский хирург

16.11.2025

5 мин.

Внезапная сильная боль в животе у ребенка — одна из самых тревожных ситуаций для любого родителя. В состоянии паники легко растеряться или, что еще хуже, совершить действия, которые могут навредить. Главное в этот момент — сохранять спокойствие и следовать четкому плану. Ваша основная задача — не ставить диагноз и не заниматься лечением, а грамотно оказать первую помощь ребенку при приступе боли в животе до приезда скорой и не усугубить его состояние. От ваших правильных и последовательных действий зависит, насколько быстро и точно врачи смогут определить причину боли и помочь малышу.

Когда боль в животе у ребенка — это повод для немедленного вызова скорой помощи

Далеко не всякая боль в животе требует экстренного вмешательства, но существуют так называемые «красные флаги» — симптомы, при появлении которых необходимо немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи (СМП). Промедление в таких случаях может быть опасным. Распознать их — первостепенная задача родителя.

Ниже представлен список тревожных признаков, которые сопровождают боль в животе и требуют вызова врача:

Боль очень сильная, кинжальная, ребенок не может найти себе места, плачет или кричит, не дает дотронуться до живота.
Боль не стихает в течение часа, а, наоборот, нарастает или меняет локализацию (например, начиналась вокруг пупка, а сместилась в правый нижний угол живота).
Живот стал твердым и напряженным на ощупь, как доска (этот симптом в медицине называют «доскообразный живот», он может указывать на перитонит — воспаление брюшины).
Боль сопровождается многократной рвотой, особенно если в рвотных массах есть примесь желчи (зеленоватый цвет) или крови (цвет «кофейной гущи»).
Повышение температуры тела выше 38,5 °C на фоне боли в животе.
Появление крови в стуле (алой или темной, дегтеобразной) или, наоборот, полное отсутствие стула и газов.
Ребенок становится вялым, апатичным, сонливым, плохо реагирует на обращение к нему, его кожа бледная, покрыта холодным потом.
Боль возникла после травмы живота (падения, удара).
У ребенка есть хронические заболевания (например, сахарный диабет, заболевания почек) и на их фоне появилась острая боль.

Если вы наблюдаете хотя бы один из перечисленных симптомов, не пытайтесь ждать, что «само пройдет». Срочно звоните по номеру 103 или 112.

Алгоритм действий: что делать, пока едет скорая медицинская помощь (СМП)

Время ожидания приезда врачей может показаться вечностью. Важно использовать его правильно, выполняя последовательные и безопасные шаги. Ваше спокойствие и четкие действия помогут и ребенку, и прибывшей бригаде СМП.

Вызовите скорую помощь. Четко и без паники сообщите диспетчеру: возраст ребенка, основные симптомы (характер боли, температура, была ли рвота и т. д.), точный адрес, код домофона и номер подъезда. Не кладите трубку, пока диспетчер сам не закончит разговор, он может дать важные рекомендации.
Обеспечьте ребенку полный покой. Уложите его в постель в удобном положении. Чаще всего дети инстинктивно выбирают позу, которая облегчает боль — лежа на боку с поджатыми к животу коленями (поза эмбриона). Эта позиция помогает расслабить мышцы брюшной стенки и уменьшить дискомфорт.
Приложите холод к животу. Можно использовать пузырь со льдом или любой замороженный продукт из морозилки, завернутый в сухое полотенце. Холод прикладывают на область наибольшей болезненности на 10–15 минут. Это помогает замедлить возможное развитие воспалительного процесса и немного уменьшить болевые ощущения. Важно: прикладывать холод нужно только через ткань, чтобы не вызвать обморожение кожи.
Следите за состоянием ребенка. Периодически измеряйте температуру, обращайте внимание на цвет кожи, частоту дыхания, уровень сознания. Любые изменения в состоянии (усиление боли, появление новых симптомов) необходимо будет сообщить врачу скорой помощи.
Подготовьтесь к возможной госпитализации. Соберите необходимые документы: свидетельство о рождении или паспорт ребенка, ваш паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Если есть, возьмите медицинскую карту или выписки из истории болезни. Также подготовьте сменную одежду и предметы гигиены.

Категорически запрещено: чего нельзя делать при острой боли в животе

Некоторые действия, которые кажутся логичными и направленными на облегчение страданий, при острой боли в животе могут быть крайне опасны. Они способны «смазать» клиническую картину, затруднить постановку диагноза и привести к тяжелым осложнениям. Важно запомнить, чего делать нельзя ни в коем случае.

Для вашего удобства мы свели основные запреты в таблицу с объяснениями.

Что нельзя делать	Почему это опасно
Давать обезболивающие препараты (анальгетики, спазмолитики)	Лекарства могут временно убрать боль, но не ее причину. Это создает ложное впечатление улучшения и «смазывает» симптомы, необходимые врачу для правильной диагностики (например, аппендицита). Врач может упустить драгоценное время.
Прикладывать тепло (грелку, теплые компрессы)	Если причина боли — острый воспалительный процесс (например, аппендицит, перитонит), тепло усилит приток крови к воспаленному органу. Это может спровоцировать его разрыв и распространение инфекции по всей брюшной полости.
Давать ребенку еду и питье	При многих острых хирургических заболеваниях может потребоваться экстренная операция под общим наркозом, который проводится строго натощак. Наличие пищи или жидкости в желудке многократно повышает риск опасных осложнений во время анестезии.
Ставить клизму или давать слабительные средства	Эти процедуры усиливают перистальтику (сокращение) кишечника. Если у ребенка кишечная непроходимость или аппендицит, такое вмешательство может привести к перфорации (разрыву) стенки кишки и развитию жизнеугрожающего перитонита.
Промывать желудок	Промывание желудка в домашних условиях без контроля специалиста может быть опасным и неэффективным. Эта процедура является медицинской манипуляцией и должна проводиться только по назначению и под наблюдением врача.

Как успокоить ребенка и себя: психологическая поддержка

Физическая боль у ребенка неразрывно связана с сильным страхом и тревогой, которые передаются и родителям. Ваше эмоциональное состояние напрямую влияет на самочувствие малыша. Поэтому одна из важнейших задач — создать максимально спокойную и поддерживающую атмосферу.

Говорите спокойно и уверенно. Ваш голос должен быть ровным и ободряющим. Объясните ребенку (если он в сознании и способен понимать), что помощь уже едет и скоро ему станет легче. Используйте простые фразы: «Я рядом с тобой», «Врачи скоро приедут и помогут», «Все будет хорошо».
Используйте тактильный контакт. Держите ребенка за руку, гладьте по голове. Физический контакт дает ощущение безопасности и поддержки. Избегайте прикосновений к больному животу, если это усиливает дискомфорт.
Отвлекайте внимание. Если состояние ребенка позволяет, попробуйте отвлечь его от боли. Можно тихо почитать знакомую сказку, включить спокойную аудиокнигу или просто негромко разговаривать на отвлеченные темы.
Дышите глубоко. Когда вы чувствуете, что паника нарастает, сделайте несколько медленных и глубоких вдохов и выдохов. Это поможет вам взять эмоции под контроль. Ваше спокойствие — лучшее успокоительное для вашего ребенка.

Что спросит врач скорой помощи: как подготовиться к приезду бригады

Чтобы ускорить диагностику, врачу потребуется максимально полная информация о состоянии ребенка. Пока вы ждете приезда бригады скорой медицинской помощи, мысленно или на бумаге подготовьте ответы на вопросы, которые вам, скорее всего, зададут. Это сэкономит время и поможет специалистам быстрее сориентироваться.

Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

Когда началась боль? Постарайтесь вспомнить как можно точнее, сколько часов или минут назад.
Где именно болит? Попросите ребенка (если он может) показать пальцем точное место, где болит сильнее всего.
Какой характер у боли? Она постоянная, ноющая, острая, колющая, схваткообразная? Усиливается или ослабевает?
Что предшествовало боли? Была ли травма, падение? Что ребенок ел в последние сутки? Не было ли контакта с инфекционными больными?
Были ли другие симптомы? Рвота (сколько раз, чем), тошнота, понос или запор, повышение температуры (до каких цифр)?
Когда был последний стул и мочеиспускание? Какого они были характера?
Есть ли у ребенка хронические заболевания или аллергии на лекарства?
Какие лекарства ребенок принимал в последнее время (включая обезболивающие до вашего звонка)?

Четкие и полные ответы на эти вопросы — ваш важный вклад в скорейшее оказание квалифицированной помощи вашему ребенку.

Список литературы

Острый аппендицит у детей. Клинические рекомендации РФ / Союз педиатров России. — 2021.
Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Неотложная педиатрия: национальное руководство. Краткое издание / под ред. Б. М. Блохина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 496 с.
Coran A. G., Adzick N. S., Krummel T. M., Laberge J. M., Shamberger R. C., Caldamone A. A. Pediatric Surgery. 7th ed. — Philadelphia: Elsevier Mosby, 2012. — 2024 p.