Организовать правильное питание ребенка после операции на селезенке для восстановления

Автор:

Детский хирург

16.11.2025

5 мин.

Правильно организованное питание ребенка после операции на селезенке является одним из краеугольных камней успешного восстановления. Хирургическое вмешательство, будь то полное удаление органа (спленэктомия) или его частичная резекция, — это серьезная нагрузка на детский организм. Специально подобранный рацион помогает решить сразу несколько важнейших задач: снизить нагрузку на органы пищеварения, обеспечить организм необходимыми ресурсами для заживления тканей, поддержать ослабленный иммунитет и плавно адаптировать ребенка к жизни с измененной функцией кроветворения и иммунной защиты.

Почему специальная диета так важна после операции на селезенке

Специализированная диета необходима для поддержки организма в период, когда он перестраивает свою работу. Селезенка выполняет в организме несколько функций: она является фильтром для крови, участвует в обмене железа и, что самое главное, играет значительную роль в формировании иммунного ответа. После ее удаления или резекции эти функции берут на себя другие органы, в первую очередь печень и костный мозг. Щадящее питание помогает снизить нагрузку на печень, поджелудочную железу и весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), позволяя им работать в спокойном режиме и адаптироваться к новым условиям. Кроме того, сбалансированный рацион, богатый белком, витаминами и микроэлементами, становится источником «строительных материалов» для скорейшего заживления послеоперационной раны и укрепления защитных сил организма.

Основные этапы питания в послеоперационном периоде

Восстановление рациона питания происходит постепенно, в несколько этапов. Форсировать этот процесс нельзя, так как пищеварительная система ребенка после наркоза и операции очень уязвима. Каждый этап имеет свои цели и особенности.

Первые 1–3 суток. В этот период, как правило, разрешается только питье. Это может быть негазированная вода, слабый несладкий чай, отвар шиповника. Иногда, по разрешению лечащего врача, можно давать нежирный куриный или овощной бульон. Цель — восполнить потерю жидкости и не нагружать кишечник. Аппетит у ребенка в это время может отсутствовать, и это нормально.
С 3–4 по 7–10 день. Рацион постепенно расширяется за счет введения жидкой и полужидкой пищи. Вся еда должна быть протертой, пюреобразной консистенции и подаваться в теплом виде. Основу меню составляют слизистые супы-пюре (из риса, овсянки), овощные пюре (из кабачка, моркови, картофеля), паровые суфле из нежирного мяса (индейка, курица) или рыбы, жидкие каши на воде, кисели. Питание должно быть дробным — 6–7 раз в день маленькими порциями.
С 10–14 дня и до 1–2 месяцев. Если восстановление идет хорошо, пищу можно уже не протирать, а хорошо измельчать и разваривать. В меню добавляются паровые котлеты и тефтели, отварные овощи, запеченные яблоки, нежирный творог и кисломолочные продукты. Основной принцип этого периода — постепенный переход к более твердой пище при сохранении всех принципов щадящего питания.

Что можно и нужно включить в рацион ребенка

Основу рациона должны составлять легкоусвояемые продукты, которые обеспечивают организм всеми необходимыми питательными веществами. В таблице ниже представлены основные группы продуктов и их роль в восстановительном периоде.

Группа продуктов	Рекомендуемые продукты	Почему это важно
Белки (животные и растительные)	Нежирные сорта мяса (индейка, куриная грудка, кролик, телятина), нежирная рыба (треска, хек, минтай), яйца (в виде омлета на пару), нежирный творог, кефир, натуральный йогурт.	Белок — главный строительный материал для клеток и тканей, необходимый для заживления раны и синтеза иммунных клеток (антител).
Углеводы	Крупы (рис, гречка, овсянка) в виде хорошо разваренных каш и слизистых супов, картофель (отварной, пюре), подсушенный белый хлеб (сухарики), галетное печенье.	Сложные углеводы являются основным источником энергии, которая так необходима ослабленному организму для восстановления.
Жиры	Растительные масла (оливковое, подсолнечное) в небольшом количестве для заправки блюд, сливочное масло (не более 5–10 граммов в день).	Жиры участвуют в построении клеточных мембран и усвоении жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), важных для иммунитета и регенерации.
Клетчатка (обработанная)	Отварные и запеченные овощи (кабачок, тыква, морковь, цветная капуста, брокколи), печеные яблоки, бананы.	Термически обработанная клетчатка мягко стимулирует работу кишечника, предотвращая запоры, но не раздражает его стенки.
Жидкость	Чистая негазированная вода, некрепкий чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, кисели из некислых ягод и фруктов.	Достаточное потребление жидкости необходимо для поддержания водно-солевого баланса, детоксикации организма и нормальной вязкости крови.

Какие продукты следует исключить или строго ограничить

Существует ряд продуктов, употребление которых может вызвать раздражение ЖКТ, повысить нагрузку на печень и поджелудочную железу, а также спровоцировать нежелательные реакции. Их необходимо полностью исключить из рациона на весь период строгого диетического питания (1.5–2 месяца), а в дальнейшем вводить с большой осторожностью и после консультации с врачом.

Жирные сорта мяса и рыбы: свинина, баранина, утка, жирная рыба (скумбрия, лосось), а также бульоны из них.
Жареные, копченые, маринованные и консервированные продукты: колбасы, сосиски, консервы, соленья. Они создают избыточную нагрузку на печень и поджелудочную железу.
Сырые овощи и фрукты с грубой клетчаткой: капуста, редис, редька, бобовые, кислые фрукты и ягоды. Они могут вызывать вздутие живота и раздражение слизистой кишечника.
Свежий хлеб, сдоба, кондитерские изделия: торты, пирожные, шоколад. Эти продукты провоцируют процессы брожения в кишечнике и содержат много сахара и жиров.
Острые приправы и соусы: перец, горчица, хрен, кетчуп, майонез.
Газированные напитки, крепкий чай, кофе, какао.
Грибы в любом виде, так как они являются тяжелой пищей для переваривания.

Принципы приготовления пищи и режим питания

Помимо правильного выбора продуктов, огромное значение имеют способы их кулинарной обработки и режим приема пищи. Соблюдение этих правил помогает максимально облегчить работу пищеварительной системы и улучшить усвоение питательных веществ.

Способы приготовления. Основными методами должны стать варка, приготовление на пару, тушение и запекание (без образования грубой корочки). Жарка категорически исключается. Вся пища должна подаваться в теплом виде. Слишком горячая или холодная еда может раздражать слизистую желудка и кишечника.

Режим питания. Важнейший принцип — дробность. Ребенка следует кормить 5–6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет не перегружать желудочно-кишечный тракт, обеспечивает постоянное поступление энергии и питательных веществ, а также способствует лучшему их усвоению.

Примерное меню на один день для ребенка после первой недели восстановления

Чтобы родителям было легче сориентироваться, можно привести примерный план питания на день. Важно помнить, что это лишь образец, и меню следует адаптировать под возраст, предпочтения и переносимость продуктов конкретного ребенка, согласовав его с лечащим врачом.

Завтрак: Протертая рисовая каша на воде с добавлением небольшого кусочка сливочного масла, слабый чай.
Второй завтрак: Печеное яблоко (без кожуры).
Обед: Овощной суп-пюре (из картофеля, моркови и кабачка), паровое суфле из индейки.
Полдник: Нежирный творог, протертый через сито, или детский кефир.
Ужин: Рыбные тефтели на пару с картофельным пюре на воде.
Перед сном: Стакан нежирного йогурта без добавок или кисель.

Долгосрочная поддержка организма: питание ребенка без селезенки

После завершения острого восстановительного периода (через 1.5–2 месяца) диета постепенно расширяется. Однако некоторые принципы питания остаются актуальными на долгие годы, а иногда и на всю жизнь. Поскольку после спленэктомии возрастает риск инфекционных заболеваний, рацион должен быть направлен на постоянное укрепление иммунитета. В меню ребенка должны регулярно присутствовать продукты, богатые железом (гречка, говядина, печень — после разрешения врача), цинком (мясо, отруби), селеном и витаминами, особенно витамином C (отвар шиповника, сладкий перец, черная смородина — по мере расширения диеты). Принципы здорового питания, исключающие жирную, жареную и обработанную пищу, становятся основой для поддержания здоровья ребенка и минимизации рисков в будущем.

Список литературы

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Альбицкий В.Ю. и др. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 656 с.
Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 608 с.
Post-splenectomy infection: an update / P. T. H. Lee, J. P. Y. See, W. C. L. Yip // Singapore Medical Journal. — 2019. — Vol. 60(9). — P. 450–454.
Shandling B., Wesson D. Splenic trauma in children // Paediatric surgery / Edited by L. Spitz, A. G. Coran. — 5th ed. — London: Chapman & Hall Medical, 1995. — P. 285–292.