Научиться отличать снохождение от ночных ужасов для правильной реакции

Когда ребенок внезапно садится в кровати, кричит или начинает ходить по дому во сне, это может сильно напугать любого родителя. Важно научиться отличать снохождение от ночных ужасов, так как эти состояния требуют разной реакции. Оба явления относятся к группе парасомний — нарушений, связанных с неполным пробуждением из фазы глубокого сна. Они не являются признаком психического заболевания и чаще всего связаны с незрелостью центральной нервной системы ребенка. Понимание их природы и ключевых различий поможет вам сохранять спокойствие и действовать правильно, обеспечивая безопасность малыша.

Что такое парасомнии: снохождение и ночные ужасы

Парасомнии — это нежелательные события или переживания, возникающие при засыпании, во время сна или при пробуждении. Снохождение (также известное как сомнамбулизм) и ночные ужасы (pavor nocturnus) относятся к парасомниям фазы медленного сна, или NREM-сна. Это самая глубокая стадия сна, когда мозг максимально расслаблен. Именно из-за неполного, «застрявшего» пробуждения из этой фазы и возникают такие эпизоды. Мозг ребенка пытается проснуться, но часть его остаётся в состоянии глубокого сна. Это объясняет, почему ребенок может выполнять сложные действия, но при этом не осознавать происходящего и не помнить об этом утром.

Причиной таких состояний является функциональная незрелость мозговых структур, отвечающих за регуляцию циклов сна и бодрствования. Провоцирующими факторами могут выступать недосып, нарушение режима дня, высокая температура, стресс, сильные эмоциональные переживания или даже полный мочевой пузырь. В большинстве случаев сомнамбулизм и ночные страхи проходят самостоятельно по мере взросления ребенка и созревания его нервной системы.

Ключевые различия между снохождением и ночными ужасами

Хотя оба состояния возникают в одной и той же фазе сна, их проявления кардинально отличаются. Умение распознать характерные признаки каждого из них — основа для правильной и безопасной реакции со стороны родителей. Чтобы вам было проще сориентироваться, мы собрали основные отличия в одной таблице.

Как действовать во время эпизода снохождения

Основная задача родителя при сомнамбулизме — обеспечить физическую безопасность ребенка, не пытаясь его разбудить. Резкое пробуждение может вызвать сильный испуг и дезориентацию, так как мозг не готов к полному переходу в состояние бодрствования.

• Сохраняйте спокойствие. Ваша паника не поможет, а лишь создаст дополнительное напряжение. Помните, что ребенок не осознаёт своих действий.
• Не будите ребенка. Избегайте громких звуков, тряски или яркого света. Это не только напугает его, но и может спровоцировать агрессивную реакцию в состоянии дезориентации.
• Осторожно направляйте его обратно в кровать. Спокойным, тихим голосом скажите что-то вроде: «Всё хорошо, пойдём в кроватку». Легко возьмите за руку или плечо и плавно сопроводите в спальню.
• Устраните опасности. Если эпизоды повторяются, заранее подготовьте дом: закройте на ночь входные двери и окна, уберите с пола острые и бьющиеся предметы, поставьте защитные барьеры на лестницы.

Правильная реакция на ночные ужасы

Во время эпизода ночного ужаса ребенок неконтактен и безутешен. Попытки обнять, успокоить или разбудить его могут только усилить панику и продлить эпизод. Ваша главная цель — быть рядом и не дать ребенку навредить себе.

• Оставайтесь рядом, но не вмешивайтесь активно. Присутствуйте в комнате, чтобы убедиться, что ребенок не упадёт с кровати и не ударится. Ваше спокойное присутствие — лучшая помощь.
• Не пытайтесь разбудить или обнять. Ребенок вас не узнаёт и может воспринять физический контакт как нападение. Это только усилит его страх и возбуждение.
• Говорите тихо и монотонно. Можно использовать успокаивающие фразы, но не ждите ответа. Ваша цель — создать фоновый шум, который не будет восприниматься как угроза.
• Дождитесь окончания эпизода. Ночные страхи обычно длятся от нескольких минут до 15–20. После этого ребенок либо полностью просыпается на короткое время, либо снова погружается в спокойный сон. Если он проснулся, успокойте его и уложите спать.

Когда поведение ребенка во сне требует консультации врача

В большинстве случаев снохождение и ночные ужасы являются доброкачественными и проходящими явлениями. Однако есть ситуации, когда стоит обратиться за консультацией к детскому неврологу или сомнологу для исключения других, более серьезных состояний, например, эпилепсии.

Вот поводы для обращения к специалисту:

• Эпизоды происходят очень часто (несколько раз в неделю) или их частота со временем нарастает.
• Поведение во время эпизода становится агрессивным или несёт реальный риск травмы для ребенка или окружающих.
• Эпизоды сопровождаются ритмичными подергиваниями конечностей, прикусыванием языка, слюнотечением или недержанием мочи.
• Нарушения сна приводят к выраженной сонливости и усталости ребенка в дневное время, что влияет на его поведение и успеваемость.
• Эпизоды впервые появились в подростковом или взрослом возрасте.
• У вас есть сомнения в природе происходящего, и вы хотите исключить другие неврологические заболевания.

Список литературы

1. Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина / под ред. М.Г. Полуэктова. — М.: Медфорум, 2020. — 560 с.
2. Неврология детского возраста: учебник / под ред. В.И. Гузевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 520 с.
3. Kryger M.H., Roth T., Dement W.C. Principles and Practice of Sleep Medicine. 7-е изд. — Elsevier, 2022. — 2056 с.
4. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders. 3-е изд. — Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
5. Owens J.A., Mindell J.A. Pediatric Sleep. A Clinician’s Guide. — Routledge, 2023. — 310 с.