Ребёнок очень беспокойный - вопрос № 22926



699 ₽
Ответов: 5

Здравствуйте, сыну 8,5 месяцев. С рождения беспокойный, дёргает руками-ногами, запрокибывает голову, истерит. С шести месяцев начал еще беспокойно спать. Засыпает в девять, как обычно, но с боем, орами, вырывается, истерит.В течение ночи может просыпаться каждые 20-30 минут. Измучил уже всех. При этом либо хочет спать, трёт глаза, но не заснуть. Либо не спит вообще и тогда начинается история, что отрывает бортики в кровати и начинает со всей дури биться головой об рейки. Пытаюсь его оттащить, опять истерика и до синяков. И опять ор, удары, ор, удары. 
Ещё когда пьёт молоко из бутылки, весь выворачивается, накормить чтобы надо силой фиксировать. При рождении ставили кривошею, но её полечили массажем. Педиатр все списывает на зубы, но он это с рождения твердит. А явно зубы не с рождения. И не верю я, что зубы могут несколько месяцев непрерывно беспокоить.Как успокоить ребёнка, чтобы он начал вести себя спокойно и просто спать? Может, есть какие-то успокоительные, которые ему можно? Кстати, сон испортился ещё после второй прививки АКДС. До этого все хорошо со сном было


Ответы врачей



Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 5 дн. назад

Педиатр, Акушер, Дерматолог, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию (1500 ₽)

Описанная ситуация требует обязательной очной консультации нескольких специалистов. Такое поведение ребенка не является нормой и не может объясняться только прорезыванием зубов.
Рекомендую обследование у следующих специалистов:
Невролог детский - приоритетно. Симптомы (запрокидывание головы, двигательное беспокойство, нарушения сна, самоповреждающее поведение) могут указывать на неврологические проблемы. Возможно, потребуется ЭЭГ, НСГ если родничок открыт.
Гастроэнтеролог - выгибание при кормлении может быть признаком рефлюкса или других проблем ЖКТ, которые вызывают боль и дискомфорт.
Оториноларинголог - исключить проблемы с ушами, которые могут давать сильную боль, особенно в положении лежа.
До визита к специалистам:
- Ведите дневник поведения ребенка с указанием времени беспокойства
- Снимите на видео эпизоды беспокойства для показа врачу
- Обеспечьте безопасность - мягкие бортики или специальный шлем при ударах головой
- Попробуйте поднять изголовье матраса на 30 градусов
Самостоятельно давать успокоительные препараты категорически не рекомендую. Только после установления причины врач подберет адекватную терапию.
Связь с прививкой требует обсуждения с неврологом для решения вопроса о дальнейшей вакцинации.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 5 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3800 ₽)

В вашем случае  критически важно исключить:
Эпилептические приступы (особенно ночные)
-Аутистический спектр - повторяющиеся движения, самоповреждения
Сенсорные нарушения - гиперчувствительность к раздражителям
Необходимые обследования:
1. ЭЭГ с видеомониторингом (особенно ночной сон)
2. МРТ головного мозга при необходимости
3. Консультация психиатра (да, даже в таком возрасте)


Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 4 дн. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию (2800 ₽)

 Здравствуйте!
Описанная вами картина действительно выходит за рамки обычного беспокойства при прорезывании зубов и требует очного неврологического осмотра.
Что настораживает в вашем описании:
Неврологические симптомы с рождения:
Постоянное двигательное беспокойство
 Запрокидывание головы (может быть признаком гипертонуса или неврологических нарушений)
Выгибание при кормлении
Нарушение сна критической степени:
 Пробуждения каждые 20-30 минут указывают на возможную неврологическую причину
В норме в 8 месяцев ребенок способен спать 6-8 часов непрерывно
Самоповреждающее поведение:
 Удары головой о кроватку до синяков - это НЕ типично для здоровых детей
 Может указывать на сильную головную боль или неврологический дискомфорт
Связь с АКДС:
Ухудшение после прививки может быть совпадением, но требует внимания. В редких случаях возможна поствакцинальная реакция нервной системы.
Почему нужен очный осмотр невролога:
Оценка мышечного тонуса и рефлексов
 Проверка размеров родничка и признаков внутричерепной гипертензии 
Оценка психомоторного развития
Исключение судорожной готовности
Какие обследования может назначить невролог:
 НСГ (УЗИ мозга через родничок)
 ЭЭГ для исключения эпилептиформной активности
 При необходимости - МРТ головного мозга.
Не откладывайте визит к детскому неврологу. Такая симптоматика требует профессиональной оценки и, возможно, дополнительных обследований.


Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 4 дн. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3300 ₽)

 Синдром гипервозбудимости с неонатального периода. Диагностированная кривошея (компенсирована). Декомпенсация после V2 АКДС.
Клиника:
Персистирующая инсомния с фрагментацией сна (20-30 мин циклы)
Аутоагрессия (цефалгия?)
 Опистотонус
 Гиперкинезы
Дифференциальный ряд:
1. Резидуальная перинатальная энцефалопатия
2. Гипертензионно-гидроцефальный синдром
3. Поствакцинальная энцефалопатия
4. Парциальная эпилепсия
Рекомендации: Ургентная консультация невролога! НСГ/ЭЭГ-мониторинг обязательны. При сохранении аутоагрессии - госпитализация в неврологический стационар.
Данная симптоматика исключает изолированный "дентальный" генез.


Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 4 дн. назад

Онколог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3800 ₽)

Описанная вами клиническая картина представляет собой сложный симптомокомплекс, который явно не укладывается в рамки физиологического прорезывания зубов, на которое ссылается ваш педиатр.
Наличие двигательного беспокойства с периода новорожденности в сочетании с запрокидыванием головы заставляет думать о возможных последствиях перинатального поражения центральной нервной системы. Тот факт, что у ребенка была диагностирована кривошея, косвенно подтверждает наличие неврологических проблем в раннем возрасте. Хотя мышечная кривошея была скорректирована массажем, могли остаться более тонкие нарушения на уровне регуляции мышечного тонуса и возбудимости нервной системы.
Особую тревогу вызывает самоповреждающее поведение ребенка. В моей практике удары головой о твердые поверхности до образования гематом в восьмимесячном возрасте часто указывали либо на выраженный болевой синдром, возможно связанный с повышением внутричерепного давления, либо на особенности развития нервной системы, требующие медикаментозной коррекции.
Временная связь ухудшения состояния с проведением вакцинации АКДС также заслуживает внимания. Хотя серьезные поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко, нельзя исключить индивидуальную реакцию нервной системы на введение вакцины, особенно на фоне уже имеющейся неврологической симптоматики. Рекомендую незамедлительно обратиться к детскому неврологу для проведения комплексного обследования, включающего оценку неврологического статуса, нейросонографию и электроэнцефалографию.


Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его и получите профессиональный ответ специалистов.

Врачи детские неврологи

Все детские неврологи


Детский невролог, Невролог

Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера

Стаж работы: 30 л.

Детский невролог

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Стаж работы: 14 л.

Детский невролог

Астраханский государственный медицинский университет

Стаж работы: 8 л.