Мой сын 15 лет,Спит весь день до позднего вечера очень часто, говорит что устал. - вопрос детскому неврологу № 27204

Здравствуйте Возможные причины длительного сна после школы Побочное действие лекарств — Многие психиатрические препараты могут вызывать сонливость и усталость.— Стоит проверить инструкцию к назначенным лекарствам и обсудить с врачом, возможно, дозу нужно корректировать.Физическое и эмоциональное истощение — Учеба и лечение могут давать сильную нагрузку, особенно при адаптации к новому режиму.Психологический фактор — Сон может быть способом уйти от стресса или напряжения.Рекомендуют Обсудить ситуацию с лечащим врачом — возможно, требуется коррекция лечения или дополнительных рекомендаций.  Создайте режим дня с балансом активности и отдыха  — спокойные занятия после школы, прогулки на свежем воздухе.  Следить за качеством сна ночью  — слишком длинный дневной сон может мешать ночному.  Поддерживайте разговор с сыном — выясните, что именно вызывает усталость и как он себя чувствует.

Несколько причин, по которым подросток может спать днём:Гормональная перестройка. В переходном возрасте биологические часы работают иначе: выработка мелатонина (гормона сна) начинается позже. Также во сне активно вырабатывается гормон роста, необходимый для развития скелета и мышечной ткани.


Интенсивное развитие организма. Тело подростка работает на пределе возможностей: все системы требуют огромного количества энергии для роста и перестройки.


Переутомление. Учёба, дополнительные занятия, секции, репетиторы и даже подработка истощают нервную систему. Организм пытается компенсировать перегрузки длительным сном, но часто безрезультатно.


Отсутствие отдыха. Постоянная гонка за оценками и достижениями не оставляет времени на расслабление. Без восстановления психика и тело быстро истощаются.


Хронический недосып. Поздние засыпания (из-за уроков, гаджетов или внутренних переживаний) и ранние подъёмы в школу приводят к накопленному дефициту сна.Сбитый режим. Если в выходные подросток спит до обеда, а в будни встаёт в 7 утра, организм не может адаптироваться. Это нарушает биологические ритмы и усиливает дневную сонливость.


Вредные привычки перед сном. Синий свет от телефонов и компьютеров подавляет выработку мелатонина. Кофеин, энергетики и алкоголь также мешают быстро заснуть и снижают качество сна. 
Важно отметить, что психологические и физиологические причины часто переплетаются, усугубляя проблему. Если состояние ребёнка тревожит родителей, лучше обратиться к врачу.

Здравствуйте, возможные причины:
Плохой сон: Возможно, его организм привык к нерегулярному сну.
Психологические проблемы: Депрессия или тревога могут вызывать постоянную усталость и истощение.
Проблемы со здоровьем:
Апноэ во сне: Это приводит к прерывистому и некомфортному сну.
Дефицит витаминов или другие заболевания: Могут быть другие медицинские причины, требующие обследования.
Ожирение: Это может быть связано с чувством усталости.
Что вы можете сделать:
Поговорите с ним: Спросите о его чувствах и психическом состоянии, обсудите любые стрессы, которые он может испытывать.
Улучшите сон:Посоветуйте ему установить регулярный режим отхода ко сну и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день, даже по выходным.
Не используйте гаджеты за два часа до сна.
Убедитесь, что место, где он спит, комфортное и тихое.
Поощряйте физическую активность: Регулярные физические упражнения помогают улучшить качество сна.
Обратитесь к врачу: необходимо обратиться к врачу, особенно если есть другие симптомы, такие как трудности с концентрацией внимания или перепады настроения, чтобы точно оценить состояние его физического и психического здоровья. Если вам понравился ответ, пожалуйста, оставьте отзыв.

Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу - ситуация действительно требует внимания. Ваш сын после назначенного психиатром лечения стал чрезмерно сонливым - спит с 13:00 до позднего вечера, жалуется на усталость. Это ненормальная реакция и требует немедленного разбирательства.
Возможные причины: 1. Побочное действие препаратов. Психиатрические препараты (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы) часто вызывают седативный эффект, особенно: В начале приема (первые 2-4 недели). При неправильно подобранной дозе. При индивидуальной повышенной чувствительности. При приеме нескольких препаратов одновременно 2. Передозировка или неправильная схема приема. Если препарат принимается не в то время суток или доза слишком высокая для подростка.3. Депрессивное состояние. Сама компьютерная зависимость часто идет рука об руку с депрессией. Лечение могло "убрать" зависимость как защитный механизм, и теперь депрессия проявилась в виде гиперсомнии (избыточной сонливости).4. Соматические причины (которые могли пропустить). Анемия. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Дефицит витаминов (особенно В12, Д). Нарушение углеводного обменаЧто делать СРОЧНО:1. Свяжитесь с назначившим лечение психиатром.  Опишите ситуацию детально: когда началась сонливость, сколько часов спит, какое настроение, аппетит, есть ли другие жалобы. Возможно, нужна коррекция дозы или смена препарата.2. Не отменяйте препараты самостоятельно! Резкая отмена психиатрических препаратов опасна - может быть синдром отмены, ухудшение состояния.3. Понаблюдайте и запишите: Во сколько принимает лекарствоЧерез сколько после приема начинается сонливость. Сколько всего спит в суткиКачество сна (крепкий, поверхностный, просыпается ли). Настроение после пробуждения. Аппетит. Вернулся ли к компьютеру или нет . 4. Проверьте схему приема Некоторые препараты нужно принимать на ночь, чтобы сонливость не мешала днем. Уточните у врача. Когда бить тревогу немедленно: Если ребенка невозможно разбудить. Если появилась заторможенность, спутанность сознания. Если нарушилась речь, координация. Если появились судороги, температура. Если отказывается от еды и воды. Дополнительное обследование, которое стоит сделать: Общий анализ крови (исключить анемию). Биохимия крови (печень, почки - препараты на них влияют). Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) Витамин Д, В12 Глюкоза крови. Важный момент:. Компьютерная зависимость у подростков - это сложная проблема, и медикаментозное лечение должно быть частью комплексного подхода вместе с психотерапией, коррекцией режима, семейной терапией. Если назначили только таблетки без психотерапевтической работы - это неполноценный подход. Мой совет: Не ждите, свяжитесь с врачом сегодня же. Такая сонливость не является нормальной реакцией на лечение и требует коррекции терапии. Возможно, понадобится консультация невролога дополнительно.

Перед нами картина выраженной дневной сонливости у подростка после инициации психофармакологического лечения по поводу компьютерной зависимости. Это требует тщательного анализа нескольких аспектов. Первое. Компьютерная (игровая, интернет) зависимость у подростков это расстройство импульсного контроля с формированием поведенческой аддикции. В основе лежит дисфункция дофаминергической системы вознаграждения. Длительная патологическая стимуляция этой системы приводит к десенситизации дофаминовых рецепторов. Второе. При назначении психиатрического лечения в таких случаях обычно используются: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты). Нормотимики (стабилизаторы настроения). Реже - атипичные нейролептики в субтерапевтических дозах. Третье. Все эти группы препаратов обладают различной степенью седативного действия за счет: Блокады гистаминовых Н1-рецепторов. Блокады альфа-адренорецепторов. Влияния на серотониновую систему. Пояснение происходящего: У вашего сына наблюдается патологическая гиперсомния - сон в дневное время продолжительностью 6-8 часов с субъективным ощущением усталости. Это может быть обусловлено несколькими факторами:1. Прямое фармакологическое действие препаратов. Особенно выражено в первые 2-4 недели терапии, когда организм еще не адаптировался. Некоторые подростки более чувствительны к седативному эффекту из-за индивидуальных особенностей метаболизма (полиморфизм ферментов цитохрома Р450).2. Феномен "отдачи" центральной нервной системы. При длительной патологической стимуляции (компьютерные игры давали постоянные выбросы дофамина, норадреналина, кортизола) нервная система находилась в состоянии хронического перевозбуждения. После устранения стимула и на фоне седативного действия препаратов происходит компенсаторное "отключение" - мозг "отдыхает" от перегрузки.3. Депрессивный компонентКомпьютерная зависимость часто является коморбидным состоянием с депрессией или маскирует ее. Компьютер был способом "самолечения" - бегством от негативных эмоций. После устранения этого механизма избегания депрессивная симптоматика выходит на первый план, а гиперсомния - один из классических симптомов атипичной депрессии у подростков.4. Абстинентный синдром поведенческой зависимости. Да, при поведенческих аддикциях также развивается синдром отмены, хотя и психологического характера. Проявления: апатия, ангедония (неспособность испытывать удовольствие), астения, гиперсомния, раздражительность, тревога. Строгая профессиональная рекомендация: Необходимо срочно, в течение 24 часов: 1. Связаться с назначившим лечение психиатром.Детально описать:тТочное время начала сонливости (совпадает ли с началом приема препаратов). Продолжительность дневного снаКачество ночного сна (спит ли ночью, сколько). Настроение, мотивация. Аппетит. Вернулся ли к компьютеру или нет. Есть ли другие побочные эффекты (головокружение, тошнота, тремор). Возможные варианты коррекции терапии: Снижение дозы препарата Перенос времени приема на вечерние часы (чтобы седация приходилась на ночь). Замена на менее седативный препарат той же группы. Добавление активирующего компонента (если причина в депрессии). 2. Лабораторное обследование: Перед коррекцией терапии необходимо исключить соматические причины астении: Общий анализ крови (анемия часто встречается у подростков, особенно при несбалансированном питании). Биохимический анализ крови (печеночные ферменты - препараты метаболизируются в печени; глюкоза; электролиты) Тиреотропный гормон, тироксин свободный (гипотиреоз дает идентичную картину усталости и сонливости) Витамин Д, витамин В12 (дефицит обоих вызывает астению)Ферритин (латентный дефицит железа) 3. Ведение дневника наблюдений: Попросите сына (или ведите сами) записывать: Время приема лекарств. Время засыпания и пробуждения. Субъективное самочувствие по 10-балльной шкале. Чем занимается в период бодрствования. Есть ли желание вернуться к компьютеру. Это даст врачу объективную картину для коррекции.4. Категорически НЕ отменяйте препараты самостоятельно. Резкая отмена психотропных препаратов может вызвать: Синдром отмены (ухудшение состояния, тревога, бессонница, раздражительность). Возврат симптоматики в усиленном виде. Суицидальные мысли (особенно при отмене антидепрессантов у подростков). Критические симптомы, требующие немедленного вызова скорой помощи: Невозможность разбудить ребенка. Спутанность сознания, заторможенность речи. Нарушение координации, шаткость походки. Тремор, судороги. Резкое падение или повышение артериального давления.Суицидальные высказывания. Профессиональное обоснование комплексного подхода: Медикаментозная терапия поведенческих аддикций должна быть ВСЕГДА частью комплексной программы, включающей: Психофармакотерапию (коррекция нейрохимического дисбаланса). Когнитивно-поведенческую терапию (работа с паттернами мышления и поведения). Семейную терапию (часто корни зависимости в семейной дисфункции). Структурирование режима дня (замещение патологического поведения здоровым). Физическую активность (восстановление нормальной нейромедиаторной регуляции). Социализацию (восстановление навыков реального общения). Если ваш сын получил только рецепт на таблетки и рекомендацию "не сидеть за компьютером" - это неполноценное лечение, которое с высокой вероятностью будет неэффективным. Прогноз: При правильной коррекции терапии и комплексном подходе: Седативный эффект обычно уменьшается через 2-4 недели по мере адаптации организма. Абстинентный синдром купируется в течение 2-3 недель. Полная ремиссия зависимости при комплексном лечении достигается у 60-70% подростков в течение 6-12 месяцев. Ситуация требует срочного врачебного внимания, но не является критической при условии быстрой реакции. Свяжитесь с психиатром сегодня, опишите ситуацию, получите рекомендации по коррекции. Параллельно - лабораторное обследование. И обязательно настаивайте на подключении психотерапевта к лечению, если этого еще не сделано.

Здравствуйте.Побочное действие психотропных препаратов. Седативный эффект.Действия:Связь с психиатром - коррекция дозыОАК, биохимия, ТТГНе отменять самостоятельноЕсли заторможенность нарастает - скорая помощь.Режим дня обязателен.

Патологическая гиперсомния на фоне психофармакотерапии поведенческой аддикции. Психотропные препараты (серотонинергические антидепрессанты, атипичные антипсихотики) блокируют гистаминовые рецепторы первого типа и альфа-адренорецепторы, что вызывает седативный эффект. Дополнительно - абстинентный синдром при поведенческой зависимости проявляется астено-апатическим симптомокомплексом с гиперсомнией. Дифференциальная диагностика: Исключить: Передозировку препаратов. Соматогенную астению (анемический синдром, гипотиреоз). Эндогенную депрессию с гиперсомнией. Органическую патологию центральной нервной системы. Тактика: Коррекция психофармакотерапии - снижение дозировки, перенос времени приема на вечерние часы, замена препарата на менее седативный. Обязательна психотерапевтическая работа, поведенческая активация. Лабораторный контроль функции печени, почек, щитовидной железы.

резмерная дневная сонливость после назначения психиатрического лечения - побочный эффект препаратов.Необходимо:Связаться с психиатром для коррекции дозы. Сдать ОАК, биохимию, ТТГ. Не отменять препараты самостоятельно. Если сонливость сопровождается заторможенностью - обратиться срочно.Наблюдайте за режимом сна, аппетитом, настроением.

Компьютерная зависимость у подростков  это поведенческая аддикция, которая формируется по тем же механизмам, что и химические зависимости. Организм привыкает к постоянной стимуляции дофаминовой системы. Когда психиатр назначает лечение при компьютерной зависимости, обычно это: Антидепрессанты (СИОЗС) Нормотимики. Реже - атипичные нейролептики в малых дозах. Все эти препараты могут вызывать седацию, особенно в первые недели приема. Но есть важный нюанс: При резком обрыве зависимого поведения (компьютера) без замещения другой деятельностью у подростка возникает синдром отмены - психологический аналог ломки: Апатия. Ангедония (невозможность получать удовольствие) Гиперсомния. Раздражительность. Тревога. Препараты + синдром отмены = выраженная сонливость и усталость. Что происходит в мозге: Компьютерные игры/интернет давали мощные выбросы дофамина. Резкое прекращение → дофаминовый "голод" → мозг "отключается", уходит в сон как защитный механизм. Если лечение ограничилось только таблетками и запретом на компьютер - это неправильный подход. Нужна комплексная программа: Медикаментозная поддержка. Когнитивно-поведенческая психотерапия. Постепенное замещение зависимого поведения здоровыми активностями. Работа с семьей. Режим дня. Физическая активность Что делать: Срочно связаться с психиатром - возможно, нужна коррекция препаратов или времени приема. Обязательно подключить психотерапевта, который работает с зависимостями. Постепенно вводить структурированный режим дня. Не оставлять ребенка в вакууме - предлагать альтернативы (спорт, творчество, общение). Контролировать, но не запрещать тотально - резкий обрыв хуже, чем постепенное снижение. Спать по 6-7 часов днем - это не норма. Требуется вмешательство.

Здравствуйте, Ситуация требует немедленного внимания. Патологическая сонливость у подростка после назначения психиатрического лечения это серьёзный побочный эффект препаратов который нельзя игнорировать.
Многие препараты используемые в лечении компьютерной зависимости антидепрессанты нейролептики транквилизаторы могут вызывать избыточную седацию особенно в начале приёма или при неправильно подобранной дозе. У подростков метаболизм отличается от взрослых и реакция на психотропные препараты может быть непредсказуемой.
Но здесь важно исключить и другие причины, затяжной депрессивный эпизод на фоне отмены компьютера может проявляться гиперсомнией как защитной реакцией психики, соматические причины анемия гипотиреоз инфекционный мононуклеоз также дают подобную картину у подростков.
Что делать срочно, первое немедленно связаться с психиатром который назначил лечение описать ситуацию возможно требуется коррекция дозы или замена препарата, второе сдать общий анализ крови биохимию с глюкозой и гормоны щитовидной железы чтобы исключить соматику, третье проконсультироваться с неврологом для исключения органической патологии мозга.
Не ждите что само пройдёт, спать по двенадцать четырнадцать часов в сутки для пятнадцатилетнего подростка ненормально даже с учётом лечения. Действуйте быстро.