Массаж и физиотерапия при детском кифозе: вспомогательные методы лечения

Массаж и физиотерапия при детском кифозе являются важными вспомогательными методами в составе комплексного плана лечения, назначенного врачом-ортопедом. Эти подходы не исправляют тяжелые структурные деформации позвоночника самостоятельно, но играют ключевую роль в укреплении мышечного корсета, улучшении осанки, снятии болевого синдрома и замедлении прогрессирования искривления. Понимание того, как работают эти методики, помогает родителям активно участвовать в процессе реабилитации ребенка и способствует достижению наилучших результатов.

Роль массажа в комплексной терапии кифоза у детей

Лечебный массаж при кифозе у ребенка — это целенаправленное воздействие на мышцы спины, грудной клетки и шеи для нормализации их тонуса. При патологическом изгибе позвоночника одни группы мышц находятся в постоянном перенапряжении (гипертонусе), а другие, наоборот, ослаблены и растянуты (гипотонусе). Задача специалиста по массажу — восстановить мышечный баланс, что является фундаментом для дальнейшей коррекции осанки с помощью лечебной физкультуры.

Основные цели массажа при кифотическом искривлении позвоночника:

• Расслабление напряженных мышц. Обычно это мышцы груди и передней поверхности шеи, которые «стягивают» плечи вперед и усугубляют сутулость.
• Стимуляция ослабленных мышц. Мышцы верхней части спины (особенно межлопаточной области) и мышцы-разгибатели позвоночника нуждаются в тонизировании для удержания спины в правильном положении.
• Улучшение кровообращения и питания тканей. Массаж активизирует приток крови к мышцам и позвоночнику, что способствует их восстановлению и укреплению.
• Уменьшение болевых ощущений. Снятие мышечных спазмов часто приводит к значительному облегчению дискомфорта и болей в спине, которые могут сопровождать кифоз.

Важно понимать, что массаж должен выполнять квалифицированный специалист с медицинским образованием, который знаком с особенностями работы при деформациях позвоночника у детей. Процедура проводится курсами, как правило, 2–4 раза в год, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Основные методики лечебного массажа при искривлении позвоночника

Техника массажа при кифозе подбирается индивидуально, но обычно включает дифференцированный подход к разным мышечным группам. Сеанс строится по классической схеме, где используются приемы, направленные на расслабление или стимуляцию в зависимости от зоны воздействия.

В ходе процедуры специалист применяет следующие основные приемы:

• Поглаживание. Этим приемом начинается и заканчивается сеанс. Оно подготавливает ткани к более глубокому воздействию и успокаивает их после процедуры.
• Растирание. Глубокое воздействие на ткани, которое способствует их разогреву, улучшению эластичности и кровоснабжения. Применяется для подготовки мышц к дальнейшей работе.
• Разминание. Основной прием для проработки глубоких мышц. Для напряженных грудных мышц используются мягкие, расслабляющие разминания. Для ослабленных мышц спины — более интенсивные и тонизирующие.
• Вибрация и поколачивание. Эти приемы применяются локально для стимуляции ослабленных мышечных групп, помогая повысить их тонус и функциональную активность.

Зона воздействия не ограничивается только спиной. Специалист также прорабатывает шейно-воротниковую зону, грудную клетку и поясничную область, так как все отделы позвоночника и связанные с ними мышцы взаимосвязаны.

Физиотерапевтические процедуры: как они помогают при кифозе

Физиотерапия при детском кифозе использует физические факторы (электрический ток, магнитное поле, ультразвук) для лечебного воздействия на ткани организма. Эти процедуры помогают снять боль, уменьшить воспаление, улучшить обмен веществ в мышцах и связках, что создает благоприятные условия для работы лечебной физкультуры и массажа.

Ниже представлена таблица с описанием наиболее часто применяемых методов физиотерапии.

Назначение конкретных физиотерапевтических процедур, их количество и периодичность определяет врач-физиотерапевт на основании диагноза и общего состояния ребенка.

Лечебная физкультура (ЛФК) — основа консервативного лечения

Необходимо подчеркнуть, что массаж и физиотерапия являются пассивными методами лечения. Они подготавливают тело, но не формируют активный навык удержания правильной осанки. Основой консервативного лечения кифоза является лечебная физкультура (ЛФК). Именно регулярные, правильно подобранные упражнения создают прочный «мышечный корсет», способный удерживать позвоночник в физиологическом положении.

Комплекс ЛФК при кифозе строится на следующих принципах:

• Укрепление мышц спины. В первую очередь, это упражнения на укрепление разгибателей позвоночника и мышц, сводящих лопатки (например, «лодочка», «ласточка»).
• Растяжение мышц груди. Упражнения на раскрытие грудной клетки помогают бороться с сутулостью и тянущим вперед положением плеч.
• Укрепление мышц живота. Сильный пресс является важной опорой для позвоночника, помогая стабилизировать его положение.
• Дыхательная гимнастика. При кифозе часто ограничивается подвижность грудной клетки, поэтому дыхательные упражнения помогают увеличить жизненную емкость легких и улучшить механику дыхания.

Первые занятия лечебной физкультурой должны проходить под контролем инструктора или врача ЛФК, который поставит правильную технику выполнения упражнений. После этого ребенок может и должен выполнять комплекс ежедневно в домашних условиях.

Когда ожидать результатов и чего нельзя добиться только массажем

Важно сформировать у родителей и ребенка реалистичные ожидания. Массаж и физиотерапия приносят облегчение и улучшают состояние мышц, но не могут «выпрямить» позвоночник, если речь идет о структурном кифозе (например, болезни Шейермана — Мау). Результаты консервативного лечения проявляются постепенно, в течение многих месяцев регулярных занятий и процедур.

Основная цель этих вспомогательных методов — остановить прогрессирование деформации, укрепить мышцы, сформировать правильный двигательный стереотип и улучшить качество жизни. Они являются незаменимой частью подготовки к ношению корсета (если он показан) или реабилитации после оперативного вмешательства. Однако решение о ведущем методе лечения всегда принимает врач-ортопед на основе полной клинической картины.

Противопоказания и меры предосторожности

Несмотря на высокую эффективность и безопасность, у массажа и физиотерапии есть ряд противопоказаний. Перед началом любого курса лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для исключения состояний, при которых процедуры могут нанести вред.

К общим противопоказаниям относятся:

• острые инфекционные заболевания и лихорадка;
• заболевания кожи в зоне предполагаемого воздействия (гнойничковые, грибковые поражения);
• онкологические заболевания любой локализации;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• склонность к кровотечениям;
• острый болевой синдром, требующий в первую очередь медикаментозного обезболивания.

Любые лечебные мероприятия должны начинаться только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций от профильного специалиста.

Список литературы

1. Дорсопатии (у детей). Клинические рекомендации РФ. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2016.
2. Волков М. В., Дедова В. Д. Ортопедия детского возраста. — М.: Медицина, 1980. — 344 с.
3. Попов С. Н. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений. — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — 608 с.
4. Каптелин А. Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. — М.: Медицина, 1969. — 404 с.
5. Weiss H. R., Moramarco M. Conservative Management of Scheuermann's Kyphosis // The Open Orthopaedics Journal. — 2016. — Vol. 10. — P. 238–248.