Первые признаки фронтита у ребенка: как отличить от сильного насморка

Озабоченность родителей состоянием здоровья ребенка, особенно когда обычный насморк затягивается или сопровождается необычными симптомами, вполне естественна. Один из таких поводов для беспокойства – это возможность развития фронтита, или фронтального синусита. Родителям важно знать первые признаки фронтита у ребенка, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Отличить его от сильного насморка бывает непросто, но существуют характерные симптомы, которые помогут распознать это более серьезное состояние и понять, когда следует действовать.

Что такое фронтит и почему он возникает у детей

Фронтит, или фронтальный синусит, представляет собой воспаление слизистой оболочки лобных пазух, которые расположены в костях лба над глазами. У детей эти пазухи развиваются постепенно, и хотя у младенцев они еще малы или отсутствуют, к школьному возрасту они уже достаточно сформированы, чтобы стать объектом воспаления. Основной причиной развития фронтального синусита являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей, такие как ОРВИ или грипп. Вирусы повреждают слизистую оболочку, вызывают отек, что приводит к нарушению оттока слизи из пазух. В застойной слизи активно размножаются бактерии, которые и вызывают бактериальное воспаление.

Неправильное или несвоевременное лечение обычного насморка (ринита), а также наличие других факторов, таких как аденоиды, аллергический ринит или искривление носовой перегородки, могут способствовать развитию фронтита у ребенка. Важно понимать, что фронтит – это не просто насморк, а воспалительный процесс, требующий внимательного отношения, так как лобные пазухи находятся в непосредственной близости от головного мозга.

Когда обычный насморк становится поводом для беспокойства

Обычный насморк, или ринит, является частым явлением у детей и, как правило, проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. Однако существуют признаки, указывающие на то, что состояние ребенка может быть более серьезным и насморк приобретает осложненное течение, потенциально переходя в острый риносинусит, включая фронтит. Одним из ключевых факторов является продолжительность симптомов. Если насморк с обильными выделениями сохраняется более 10 дней без улучшения, или если после временного улучшения наступает резкое ухудшение состояния, это повод для тревоги. Также важен характер выделений: сначала они могут быть прозрачными, но если они становятся густыми, желто-зелеными, а тем более мутными или с неприятным запахом, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Ухудшение общего самочувствия, появление или усиление головной боли, повышение температуры тела после нескольких дней нормализации – все это "красные флаги", которые нельзя игнорировать. Родителям следует внимательно отслеживать динамику симптомов и не стесняться обращаться к педиатру или оториноларингологу при малейших подозрениях на осложнение.

Ключевые признаки фронтита у ребенка

Распознать фронтит (фронтальный синусит) у ребенка на ранних стадиях очень важно для своевременного начала лечения и предотвращения осложнений. Хотя некоторые симптомы могут напоминать сильный насморк, есть ряд отличительных признаков.

• Боль в области лба. Это один из наиболее характерных симптомов. Ребенок может жаловаться на давящую или распирающую боль в области лба, чаще над переносицей или бровями. Боль обычно усиливается при наклоне головы вперед, при кашле, чихании или даже при легком надавливании на область лобных пазух. У маленьких детей, которые еще не могут четко сформулировать свои ощущения, это может проявляться беспокойством, плачем, попытками тереть лоб.

• Выделения из носа. При фронтите выделения часто бывают густыми, мутными, желто-зеленого или даже коричневатого цвета, иногда с неприятным запахом. Они могут быть обильными и стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель, особенно ночью. Иногда выделения могут быть односторонними, то есть преимущественно из одной ноздри, что указывает на поражение одной пазухи.

• Повышение температуры тела. При фронтальном синусите температура тела, как правило, повышается до высоких значений (38°C и выше) и может держаться на таком уровне длительное время. В отличие от обычного ринита, где температура обычно нормализуется в течение нескольких дней или остается субфебрильной.

• Общая интоксикация. Ребенок с фронтитом выглядит более болезненным, чем при обычном насморке. Отмечаются вялость, слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна. Может наблюдаться головная боль, не связанная напрямую с лобными пазухами, а общая, давящая. Утром симптомы могут быть наиболее выраженными из-за скопления слизи в пазухах за ночь.

• Отечность лица. В некоторых случаях может наблюдаться отечность мягких тканей верхнего века или в области над бровью на стороне пораженной пазухи. Это особенно заметно утром и может сопровождаться покраснением кожи.

Как отличить фронтит от сильного насморка: сравнительная таблица

Чтобы помочь вам лучше понять различия между сильным насморком и более серьезным состоянием, таким как фронтит, предлагаем ознакомиться со сравнительной таблицей основных признаков.

Когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Осознание того, что ребенок может страдать не от обычного насморка, а от фронтита, вызывает у родителей естественную тревогу. Важно понимать, что в некоторых ситуациях промедление с обращением к врачу может быть опасным. Незамедлительное обращение к специалисту требуется, если вы наблюдаете у ребенка следующие "красные флаги":

• Резкое ухудшение общего состояния здоровья ребенка, несмотря на проводимое лечение насморка.
• Появление или усиление интенсивной головной боли, особенно в области лба, которая не снимается обычными обезболивающими средствами.
• Развитие отечности, покраснения или болезненности вокруг глаз или на лбу, особенно если отек распространяется на веко.
• Жалобы ребенка на нарушение зрения (двоение в глазах, снижение остроты зрения).
• Изменения в поведении ребенка, такие как повышенная сонливость, заторможенность, спутанность сознания или, наоборот, нехарактерное возбуждение.
• Появление сыпи на теле, которая не связана с аллергией или другими известными причинами.
• Ригидность затылочных мышц (ребенок не может прижать подбородок к груди).
• Насморк с гнойными выделениями, который длится более 10-14 дней, сопровождается высокой температурой и выраженным ухудшением общего самочувствия.

Эти симптомы могут указывать на возможное распространение воспаления за пределы лобных пазух, что требует экстренной медицинской помощи. Своевременная диагностика и адекватное лечение фронтального синусита под контролем специалиста помогут избежать серьезных осложнений.

Список литературы

1. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Клинические рекомендации. Острый риносинусит. 2021.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология: Учебник. — М.: Медицина, 2002.
3. EPOS 2020: European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464.
4. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Крюков А.И. Отоларингология: Учебник для медицинских вузов. — М.: Медицина, 2013.
5. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Артемьев М.Е. Диагностика и лечение острого риносинусита // Лечащий Врач. — 2011. — № 1. — С. 16-19.