Высокая температура при фарингите у ребенка: как и когда правильно сбивать жар

Высокая температура при фарингите у ребенка — это частое явление, которое вызывает беспокойство у родителей. Фарингит, или воспаление глотки, нередко сопровождается повышением температуры тела, что является естественной защитной реакцией организма на инфекцию. Важно понимать, когда именно нужно начинать сбивать жар, какие методы будут наиболее безопасными и эффективными для малыша, а также в каких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Правильное реагирование поможет облегчить состояние ребенка, избежать возможных осложнений и минимизировать родительскую тревогу.

Что такое фарингит у ребенка и почему возникает высокая температура

Фарингит у детей представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки глотки, часто затрагивающий также миндалины и мягкое нёбо. Это заболевание является одним из наиболее распространенных в детском возрасте, особенно в периоды сезонных простуд. В подавляющем большинстве случаев фарингит имеет вирусную природу, вызывается аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа, а также другими респираторными вирусами. Реже причиной фарингита могут стать бактериальные инфекции, например, стрептококки.

Повышение температуры тела, или гипертермия, при фарингите — это не симптом болезни как таковой, а защитная реакция иммунной системы организма. Когда в тело ребенка проникают вирусы или бактерии, иммунные клетки начинают активно бороться с возбудителем. В процессе этой борьбы выделяются особые вещества — пирогены, которые воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге, стимулируя его повышать температуру тела. Это естественный механизм, направленный на создание неблагоприятных условий для размножения патогенов и ускорение иммунных процессов. В разумных пределах температура способствует активации защитных сил, поэтому не всегда следует стремиться сбить ее при первых признаках повышения.

Когда нужно сбивать температуру при фарингите у ребенка

Решение о том, когда и при какой температуре начинать сбивать жар, является одним из ключевых вопросов для родителей, столкнувшихся с фарингитом у ребенка. Важно помнить, что незначительное повышение температуры (до 38–38,5°C) является нормальной реакцией организма, помогающей ему бороться с инфекцией, и обычно не требует немедленного медикаментозного вмешательства. Однако есть определенные пороговые значения и индивидуальные особенности, которые определяют необходимость начать снижение температуры.

Общие рекомендации по снижению температуры таковы:

• Если температура тела ребенка составляет 38,5°C и выше. При этом показателе большинство детей начинают чувствовать себя значительно хуже, что может привести к общему ухудшению состояния и дискомфорту.
• Для детей с хроническими заболеваниями сердца, легких, центральной нервной системы, а также при наличии в анамнезе фебрильных судорог (судороги, возникающие на фоне высокой температуры), сбивать температуру рекомендуется уже при достижении 38°C. В этих случаях даже умеренное повышение жара может спровоцировать серьезные осложнения.
• У младенцев до 3 месяцев любое повышение температуры выше 38°C является поводом для немедленного обращения к врачу, и снижение жара должно проводиться только под медицинским контролем.
• Если ребенок плохо переносит жар: даже при температуре ниже 38,5°C, но при выраженной вялости, ознобе, ломоте в теле, сильной головной боли, отказе от питья, можно рассмотреть применение жаропонижающих средств. Важно ориентироваться не только на показатели термометра, но и на общее самочувствие малыша.

Специалисты подчеркивают, что целью снижения температуры является не достижение нормальных показателей, а облегчение состояния ребенка. Снижение жара на 1–1,5 градуса уже значительно улучшает самочувствие и является достаточным эффектом от жаропонижающих средств.

Безопасные и эффективные способы снижения высокой температуры

Существует два основных подхода к снижению высокой температуры у детей при фарингите: медикаментозные и немедикаментозные методы. Комбинирование этих подходов часто дает наилучший результат и помогает эффективно облегчить состояние ребенка.

Медикаментозные средства: Парацетамол и Ибупрофен

Для снижения высокой температуры у детей Всемирная организация здравоохранения и ведущие педиатрические ассоциации рекомендуют использовать только два активных вещества: Парацетамол и Ибупрофен. Эти препараты доказали свою эффективность и безопасность при правильном применении.

• Парацетамол (ацетаминофен):

  • Механизм действия: Снижает температуру, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге. Также обладает обезболивающим эффектом.
  • Возраст применения: Разрешен к применению с 1 месяца жизни.
  • Формы выпуска: Выпускается в виде сиропов, суспензий, свечей (суппозиториев), а для детей старшего возраста — в таблетках. Свечи особенно удобны для младенцев и в случаях, когда ребенок отказывается пить лекарство или у него есть рвота.
  • Дозировка: Строго рассчитывается по весу ребенка, а не по возрасту, в соответствии с инструкцией к препарату или рекомендациями врача. Обычно дозировка составляет 10–15 мг на килограмм веса тела.
  • Частота приема: Может быть принят не чаще чем каждые 4–6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть превышена.

• Ибупрофен:

  • Механизм действия: Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Помимо жаропонижающего, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Возраст применения: Разрешен к применению с 3 месяцев жизни.
  • Формы выпуска: Доступен в виде сиропов, суспензий, свечей, а также таблеток для старших детей.
  • Дозировка: Также рассчитывается по весу ребенка, обычно 5–10 мг на килограмм веса тела.
  • Частота приема: Может быть принят не чаще чем каждые 6–8 часов. Максимальная суточная доза не должна быть превышена.

Важные моменты при медикаментозном снижении температуры:

• Всегда читайте инструкцию к препарату и строго соблюдайте дозировку. Передозировка может быть опасна для здоровья ребенка.
• Не рекомендуется чередовать Парацетамол и Ибупрофен регулярно без острой необходимости и консультации с врачом, так как это увеличивает риск побочных эффектов. Чередование может быть оправдано, если один препарат неэффективен, и только под контролем педиатра.
• Не давайте ребенку лекарства, содержащие несколько активных компонентов (например, «противопростудные порошки»), так как это может привести к передозировке жаропонижающего вещества и маскировке истинного состояния.

Немедикаментозные методы помощи ребенку

Помимо лекарств, существует ряд безопасных и эффективных немедикаментозных способов, которые помогают снизить температуру и улучшить самочувствие ребенка:

• Обильное теплое питье: Это, пожалуй, самый важный немедикаментозный метод. Жидкость помогает предотвратить обезвоживание, которое может возникнуть при высокой температуре и повышенном потоотделении. Теплое питье (вода, морсы, компоты, некрепкий чай, отвары трав) способствует потоотделению, что, в свою очередь, охлаждает тело. Предлагайте ребенку пить небольшими порциями, но часто.

• Обеспечение комфортной температуры в комнате: В помещении, где находится больной ребенок, должно быть прохладно (оптимально 18–20°C) и хорошо проветрено. Свежий, влажный воздух облегчает дыхание и способствует естественной теплоотдаче через легкие. Избегайте слишком сухого воздуха, используйте увлажнитель при необходимости.

• Легкая одежда и постельное белье: Не кутайте ребенка, даже если у него озноб. Избыточное укутывание препятствует естественному охлаждению тела через кожу. Лучше всего одеть малыша в легкую хлопковую пижаму или майку, накрыть тонкой простыней. Если есть озноб, можно на короткое время накрыть дополнительным пледом, пока он не пройдет, а затем снять.

• Обтирания теплой водой: Этот метод помогает снизить температуру за счет испарения воды с поверхности кожи. Используйте воду комнатной температуры (30–32°C), а не холодную. Аккуратно протрите тело ребенка (лоб, шею, подмышечные впадины, паховые складки). Избегайте растирания, чтобы не вызвать спазм сосудов кожи. Не используйте холодную воду, лед или спиртосодержащие растворы, так как это может вызвать резкое сужение сосудов кожи, ухудшить теплоотдачу и привести к переохлаждению внутренних органов.

• Свежий воздух: Регулярно проветривайте комнату, предварительно выводя ребенка из помещения. Если на улице не слишком холодно, короткие прогулки в безветренную погоду могут быть полезны для старших детей при условии, что температура тела невысокая и общее самочувствие позволяет.

Сочетание адекватного питьевого режима, прохладного воздуха и легкой одежды часто оказывается достаточным для улучшения состояния ребенка при умеренной температуре.

Ошибки при снижении температуры, которые могут навредить

В стремлении помочь ребенку родители иногда прибегают к методам, которые не только неэффективны, но и могут нанести вред здоровью. Важно знать и избегать таких распространенных ошибок.

• Растирания спиртом, уксусом или водкой: Это одна из самых опасных и, к сожалению, распространенных ошибок. Спирт и уксус действительно быстро испаряются с поверхности кожи, создавая ощущение прохлады и временно снижая температуру. Однако при этом происходит всасывание токсичных веществ через кожу ребенка, что может привести к отравлению (интоксикации) и судорогам. Кроме того, резкое охлаждение кожи вызывает спазм периферических сосудов, ухудшая естественную теплоотдачу и повышая нагрузку на внутренние органы.

• Использование холодной воды или льда для обтираний/компрессов: Чрезмерно холодная вода или лед могут вызвать резкий спазм сосудов кожи, что препятствует теплоотдаче и, парадоксально, может привести к дальнейшему повышению внутренней температуры тела. Обтирания должны проводиться водой комнатной температуры.

• Применение Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина): Категорически запрещено давать Аспирин детям до 18 лет в качестве жаропонижающего средства. Его применение связано с риском развития синдрома Рейе — редкого, но крайне тяжелого заболевания, поражающего печень и головной мозг, особенно при вирусных инфекциях.

• Чрезмерное укутывание ребенка: Несмотря на озноб, укутывание ребенка в теплую одежду или одеяла препятствует естественной теплоотдаче и может привести к перегреву, что лишь усугубит состояние и не позволит температуре снизиться.

• Использование "народных" средств без доказанной эффективности: Многие так называемые народные средства не имеют под собой научной базы, могут быть бесполезны или даже опасны. Всегда отдавайте предпочтение проверенным и безопасным методам, рекомендованным специалистами.

• Стремление полностью нормализовать температуру: Цель жаропонижающих средств — облегчить состояние ребенка, а не сделать температуру 36,6°C. Снижение на 1–1,5 градуса уже значительно улучшает самочувствие, и этого часто достаточно. Передозировка в попытке добиться "идеальной" температуры может быть опасной.

Понимание этих ошибок и их избегание являются критически важными для безопасного и эффективного ухода за ребенком с высокой температурой при фарингите.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Несмотря на то что большинство случаев фарингита с высокой температурой у детей можно успешно лечить дома, существуют ситуации, когда немедленная консультация с врачом или вызов скорой медицинской помощи становится жизненно важным. Родителям следует быть внимательными к следующим тревожным симптомам:

При появлении любого из этих симптомов не стоит откладывать визит к врачу или вызов скорой помощи. Только специалист сможет правильно оценить состояние ребенка, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, предотвратив развитие серьезных осложнений.

Как поддерживать ребенка во время болезни

Помимо непосредственного снижения температуры, очень важно обеспечить ребенку комфортные условия и поддержку, которые помогут организму быстрее справиться с фарингитом и восстановиться. Забота и внимание родителей играют ключевую роль в процессе выздоровления.

Вот несколько важных аспектов поддержки:

• Покой и достаточный сон: Больному ребенку требуется много отдыха. Организм тратит много энергии на борьбу с инфекцией, поэтому активные игры и чрезмерная нагрузка противопоказаны. Постарайтесь создать спокойную и тихую обстановку для сна и отдыха.

• Обильное питье: Как уже упоминалось, достаточное употребление жидкости критически важно. Предлагайте ребенку не только воду, но и теплые чаи, морсы, компоты, отвары трав (ромашка, шиповник). Это помогает увлажнить слизистые оболочки, уменьшить боль в горле и способствовать выведению токсинов.

• Мягкая, легкоусвояемая пища: Из-за боли в горле ребенку может быть трудно глотать твердую пищу. Предлагайте пюре, каши, йогурты, супы-пюре, бананы, мягкие фрукты. Избегайте слишком горячей, острой, кислой или грубой пищи, которая может раздражать воспаленное горло. Если ребенок отказывается от еды, не настаивайте, главное — обеспечить достаточный питьевой режим.

• Увлажнение воздуха: Сухой воздух в помещении может усугублять першение в горле и кашель. Используйте бытовой увлажнитель воздуха или развесьте влажные полотенца в комнате. Оптимальная влажность воздуха 50–70% способствует увлажнению слизистых оболочек дыхательных путей.

• Проветривание помещения: Регулярно проветривайте комнату, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Это помогает снизить концентрацию вирусных частиц и облегчает дыхание. Во время проветривания ребенка лучше временно перевести в другую комнату.

• Психологическая поддержка: Болезнь, особенно с высокой температурой, является стрессом для ребенка. Будьте рядом, успокаивайте его, читайте книги, рассказывайте сказки, включайте спокойные мультфильмы. Ваша поддержка и спокойствие передадутся малышу и помогут ему чувствовать себя защищенным.

• Гигиена: Регулярно мойте руки себе и помогайте мыть ребенку. Используйте отдельные полотенца. Это помогает предотвратить распространение инфекции.

Помните, что каждый ребенок уникален, и реакция на болезнь может отличаться. Ваша внимательность и способность адекватно реагировать на изменения в состоянии малыша – лучший помощник в борьбе с фарингитом и высокой температурой.

Список литературы

1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей: Клинические рекомендации. Союз педиатров России. – Москва, 2022.
2. ВОЗ. Лечение лихорадки у детей. Информация для медицинских работников. – Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2013.
3. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Альбицкий В.Ю. и др. Лихорадка у детей: диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации. – М.: ПедиатрЪ, 2019.
4. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Османов И.М. и др. Лихорадка у детей: современные подходы к диагностике и терапии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
5. Nelson Textbook of Pediatrics, 21st Edition. Robert M. Kliegman, Joseph St. Geme. Elsevier, 2020. (Разделы, посвященные лихорадке и острым респираторным инфекциям).