Почему у ребенка часто образуются серные пробки и как снизить этот риск




Денисов Григорий Александрович

Автор:

Денисов Григорий Александрович

Детский оториноларинголог, Оториноларинголог

15.11.2025
6 мин.

Многие родители сталкиваются с тем, что у их ребенка регулярно образуются серные пробки, вызывающие беспокойство и вопросы о здоровье слуха. Понимание причин этого явления и освоение правильных методов профилактики — ключ к снижению риска повторного появления серных пробок и поддержанию здоровья ушей вашего малыша. В этой статье мы подробно разберем, почему у детей формируются серные пробки, какие факторы этому способствуют и как эффективно предотвратить их появление, чтобы обеспечить ребенку комфорт и хороший слух.

Что такое ушная сера и зачем она нужна

Ушная сера, или церумен, — это естественное вещество, которое вырабатывается серными железами, расположенными в наружном слуховом проходе. Она не является признаком плохой гигиены, а наоборот, выполняет важные защитные функции.

Церумен обладает бактерицидными и фунгицидными свойствами, то есть защищает ухо от бактерий и грибков благодаря входящим в ее состав жирным кислотам и лизоциму. Кроме того, ушная сера увлажняет кожу слухового прохода, предотвращая ее пересыхание, и служит барьером для пыли, мелких инородных частиц и насекомых, не давая им проникнуть глубже. В норме ушная сера выводится из уха самостоятельно во время жевания, разговора или других движений челюсти. Этот механизм самоочищения позволяет слуховому проходу оставаться чистым без какого-либо вмешательства извне.

Основные причины частого образования серных пробок у детей

Частое образование серных пробок у детей может быть обусловлено целым комплексом факторов — как индивидуальных, так и связанных с уходом. Понимание этих причин помогает родителям эффективно подходить к профилактике.

Анатомические особенности строения наружного слухового прохода

У некоторых детей наружный слуховой проход от природы может быть более узким или иметь извилистую форму. Такая анатомия затрудняет естественный процесс выведения серы, что способствует ее накоплению и образованию серной пробки. Детские слуховые проходы в целом уже, чем у взрослых, и более нежные, что делает их более уязвимыми к закупорке.

Повышенная секреция серных желез

Активность серных желез, продуцирующих ушную серу, может быть индивидуальной особенностью, передающейся по наследству. У некоторых детей эти железы вырабатывают больше серы, чем у других. Кроме того, сера может быть более вязкой или плотной, что также усложняет ее самостоятельное выведение и увеличивает риск формирования серной пробки. Генетическая предрасположенность играет здесь значительную роль.

Неправильная гигиена ушей

Наиболее распространенная причина образования серных пробок — это попытки очистить уши с помощью ватных палочек или других предметов. Вместо того чтобы удалить серу, ватная палочка проталкивает ее глубже в слуховой проход, утрамбовывая и формируя плотную серную пробку. Это нарушает естественный механизм самоочищения и делает серу более компактной и трудновыводимой. Также чрезмерное или неправильное использование средств для чистки ушей может вызывать раздражение кожи слухового прохода, что, в свою очередь, стимулирует железы к еще большей выработке серы.

Частые воспалительные процессы

Перенесенные воспалительные заболевания наружного или среднего уха (например, наружный отит или средний отит) могут приводить к отеку тканей слухового прохода, изменению состава серы или нарушению работы серных желез. Это создает благоприятные условия для застоя серы и образования серной пробки. Воспаление также может вызвать усиленную продукцию серы как защитную реакцию организма.

Факторы внешней среды и другие условия

Проживание в условиях повышенной запыленности или влажности может способствовать скоплению пыли в сере и ее уплотнению. Использование берушей или наушников-вкладышей, особенно длительное, может механически затруднять выход серы и создавать эффект «проталкивания», аналогичный действию ватной палочки. У детей старшего возраста, пользующихся наушниками, это также может быть причиной. Некоторые хронические заболевания, влияющие на обмен веществ или состояние кожи, также могут косвенно влиять на состав и количество ушной серы, но это менее характерно для частого образования пробок именно у детей.

Признаки образования серной пробки

Серная пробка может долго не проявлять себя, пока полностью не перекроет слуховой проход. В этот момент появляются характерные симптомы, которые могут вызывать беспокойство у родителей и ребенка.

Основным признаком формирования серной пробки является снижение слуха. Ребенок может начать переспрашивать, делать громче звук телевизора или радио, не реагировать на тихие звуки. Снижение слуха обычно развивается постепенно, но может появиться внезапно, например, после попадания воды в ухо, когда серная пробка разбухает.

Другие распространенные симптомы включают чувство заложенности или давления в ухе, которое может быть постоянным. Некоторые дети жалуются на шум в ухе (тиннитус) — это может быть звон, гул или свист. В редких случаях, когда серная пробка сильно давит на барабанную перепонку или раздражает нервные окончания, могут возникать дискомфорт, легкая боль или даже рефлекторные проявления, такие как покашливание или головокружение. Важно помнить, что эти симптомы не всегда однозначно указывают на серную пробку и могут быть признаками других заболеваний уха, поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу.

Чем опасны серные пробки, если их не удалять

Хотя серные пробки не представляют прямой угрозы для жизни, их длительное присутствие в слуховом проходе может привести к ряду неприятных и потенциально серьезных осложнений, особенно у детей.

Самое очевидное последствие — это значительное снижение слуха, которое может негативно сказаться на развитии речи и обучении ребенка, его социальной адаптации. Длительная закупорка слухового прохода серной пробкой создает благоприятные условия для развития воспаления наружного слухового прохода, или наружного отита. Скопившаяся сера может стать питательной средой для бактерий или грибков, а постоянное раздражение кожи приводит к ее повреждению. Серная пробка также может вызывать давление на барабанную перепонку, что может сопровождаться болью, шумом в ухе и дискомфортом. В некоторых случаях давление может вызвать рефлекторные явления, такие как кашель, головокружение или даже тошнота. Важно понимать, что своевременное удаление серной пробки предотвращает эти осложнения и позволяет избежать ненужных страданий для ребенка.

Как правильно ухаживать за ушами ребенка для профилактики серных пробок

Правильный уход за ушами ребенка является основой профилактики образования серных пробок. Он прост и заключается в бережном отношении к естественным механизмам очищения уха.

Главное правило — не пытайтесь чистить слуховой проход глубоко. Наружная часть уха и ушная раковина требуют очищения, но внутрь слухового прохода вмешиваться не следует. Для ежедневной гигиены достаточно протирать наружную часть ушной раковины и область вокруг слухового прохода влажным ватным диском, кусочком мягкой ткани или кончиком полотенца после купания. При этом следует удалять только видимые загрязнения и избыток серы, которая самостоятельно вышла наружу. Категорически запрещено использовать ватные палочки для очистки слухового прохода, так как это не только проталкивает серу глубже, но и может травмировать нежную кожу слухового прохода или даже барабанную перепонку. Также стоит избегать использования острых предметов, зубочисток или спичек. Обучите ребенка не ковырять в ушах.

Что делать, если серная пробка уже образовалась

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка образовалась серная пробка, очень важно не пытаться удалить ее самостоятельно в домашних условиях. Неправильные действия могут привести к серьезным осложнениям, таким как травма барабанной перепонки, повреждение слухового прохода или усугубление состояния.

Единственное верное решение — это немедленное обращение к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу). Специалист осмотрит ухо ребенка с помощью специального инструмента — отоскопа, чтобы подтвердить наличие серной пробки и оценить ее размеры и консистенцию. После точной диагностики врач выберет наиболее безопасный и эффективный метод удаления серной пробки. Чаще всего применяется промывание уха теплой водой или специальным раствором. Это быстрая и безболезненная процедура, которая позволяет аккуратно вымыть серную массу. В некоторых случаях, если серная пробка слишком плотная или ребенок маленький, может потребоваться ее размягчение специальными каплями (церуменолитиками) в течение нескольких дней перед удалением. Эти капли должен назначить только врач, так как их использование при перфорации барабанной перепонки может быть опасным. Также врач может использовать специальные инструменты для удаления серы под контролем зрения, если промывание невозможно или неэффективно. Доверие профессионалам гарантирует безопасность и сохранение здоровья слуха вашего ребенка.

План действий для родителей по снижению риска образования серных пробок

Чтобы свести к минимуму вероятность образования серных пробок у вашего ребенка, следуйте простому и понятному плану действий. Эти рекомендации помогут поддерживать уши вашего малыша в здоровом состоянии.

Рекомендации по профилактике серных пробок у детей

Категория Что делать (Рекомендации) Почему это важно
Гигиена ушей Ежедневно протирайте наружную часть ушной раковины и вход в слуховой проход влажным ватным диском или мягкой тканью после купания. Удаление серы, которая уже вышла наружу, помогает предотвратить ее накопление и образование серной пробки. Это поддерживает естественное самоочищение.
Запрещенные действия Никогда не используйте ватные палочки, зубочистки, спички или любые другие острые предметы для очистки слухового прохода. Ватные палочки проталкивают серу глубже, утрамбовывают ее и могут травмировать нежную кожу или барабанную перепонку, нарушая естественный процесс самоочищения.
Контроль за средой По возможности избегайте длительного пребывания ребенка в сильно запыленных помещениях. Поддерживайте нормальный уровень влажности в доме. Пыль может смешиваться с серой, делая ее более плотной. Сухой воздух может способствовать пересыханию серы и затруднять ее выход.
Водные процедуры После купания аккуратно промокните уши ребенка мягким полотенцем, не проникая глубоко в слуховой проход. Вода может размягчить серу, что может привести к ее набуханию и ухудшению слуха, если уже есть пробка. Однако саму пробку вода не вымывает, а наоборот, способствует ее уплотнению при неправильной гигиене.
Медицинский осмотр При первых признаках снижения слуха, заложенности или дискомфорта в ухе немедленно обратитесь к детскому оториноларингологу. Только специалист может правильно диагностировать проблему и безопасно удалить серную пробку, предотвратив осложнения. Раннее обращение позволяет избежать прогрессирования состояния.
Применение капель Используйте любые ушные капли (особенно церуменолитики) только по назначению врача-оториноларинголога. Самостоятельное применение капель может быть опасным, особенно при наличии перфорации барабанной перепонки. Врач оценит необходимость и безопасность применения таких средств.

Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск образования серных пробок у вашего ребенка и сохранить его слух здоровым на долгие годы. Помните, что здоровье ушей — это важная часть общего благополучия малыша.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Серная пробка». Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. 2017.
  2. Оториноларингология: Национальное руководство / Под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  3. American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery Foundation. Clinical Practice Guideline: Cerumen Impaction (Update). Otolaryngology—Head and Neck Surgery. 2017;156(1S):S1–S29.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы детским оториноларингологам

Все консультации детских оториноларингологов


Что делать, если у ребенка хронический ринит?

Здравствуйте. У моего ребенка уже долгое время наблюдается...

Результаты анализов

Здравствуйте. Сдавали ребёнку мазок из носоглотки. Результат уже...

Как понять, что у моего ребенка проблемы со слухом?

Здравствуйте. Я заметила, что мой ребенок часто не реагирует на...

Врачи детские оториноларингологи

Все детские оториноларингологи


Детский оториноларинголог, Оториноларинголог

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Стаж работы: 2 л.

Детский оториноларинголог, Оториноларинголог

Кубанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 4 л.

Детский оториноларинголог

Ижевская государственная медицинская академия

Стаж работы: 29 л.