Серная пробка как причина шума в ушах у детей: симптомы и диагностика

Автор:

Детский оториноларинголог, Оториноларинголог

15.11.2025

5 мин.

Когда ребенок жалуется на шум в ушах или вы замечаете, что он стал хуже слышать, одной из самых распространенных и при этом легко устранимых причин может быть серная пробка. Это состояние, известное как обтурация наружного слухового прохода ушной серой, не только вызывает дискомфорт, но и может стать источником серьезного беспокойства для родителей. Понимание того, что такое серная пробка как причина шума в ушах у детей, а также знание ее симптомов и методов диагностики, поможет своевременно обратиться за помощью и вернуть ребенку комфорт и полноценное слуховое восприятие.

Что такое серная пробка у детей и почему она образуется

Ушная сера, или церумен, — это естественный секрет, который вырабатывается железами наружного слухового прохода. Его основная функция — защита уха от пыли, грязи, бактерий и грибков, а также смазка кожи слухового прохода. В норме ушная сера постепенно выводится из уха самостоятельно благодаря движению челюстей во время еды и разговора.

Однако в некоторых случаях механизм самоочищения нарушается, и ушная сера начинает накапливаться, образуя плотное скопление, которое и называется серной пробкой. У детей этому способствуют несколько факторов:

Узкие и извилистые слуховые проходы: У детей слуховые проходы меньше по диаметру и имеют более изогнутую форму, что создает благоприятные условия для задержки серы.
Повышенная секреция серы: Некоторые дети имеют генетическую предрасположенность к избыточной выработке ушной серы.
Неправильная гигиена: Частая и агрессивная чистка ушей ватными палочками вместо того, чтобы удалить серу, проталкивает ее глубже в слуховой проход, уплотняя и способствуя формированию пробки.
Частые отиты и воспалительные процессы: Воспаление может приводить к изменению вязкости серы и нарушению ее оттока.
Попадание воды: Вода, попавшая в слуховой проход, может разбухать серу, увеличивая ее объем и вызывая обструкцию.
Пыльная среда: Дети, проживающие в условиях повышенной запыленности, могут чаще страдать от формирования серных пробок, так как пыль смешивается с серой, делая ее более плотной.

Важно понимать, что образование серной пробки чаще всего не является признаком плохой гигиены, а связано с индивидуальными особенностями организма ребенка и внешними факторами.

Как серная пробка вызывает шум в ушах, или тиннитус, у ребенка

Шум в ушах, известный как тиннитус, — это восприятие звука при отсутствии внешнего источника. У детей он может быть особенно тревожным симптомом, который часто остается незамеченным или недооцененным родителями, особенно если ребенок еще не может четко описать свои ощущения. Серная пробка может вызывать тиннитус несколькими способами:

Механическое препятствие звуковым волнам: Пробка блокирует прохождение звука к барабанной перепонке, что снижает слух и может изменять восприятие звуков, вызывая «фоновый» шум или гул.
Давление на барабанную перепонку: Большая или плотная серная пробка может оказывать прямое давление на барабанную перепонку, нарушая ее нормальную вибрацию. Это давление может раздражать нервные окончания, вызывая ощущение шума, гула, свиста или звона.
Изменение резонанса: При частичной или полной обтурации слухового прохода изменяется акустический резонанс, что может приводить к усилению восприятия внутренних звуков тела (например, кровотока) или созданию субъективного шума.
Воспалительный процесс: В некоторых случаях серная пробка может способствовать развитию воспаления наружного слухового прохода, что, в свою очередь, также может вызывать шум в ушах и дискомфорт.

Для ребенка этот постоянный или периодический шум может быть очень раздражающим, мешать сосредоточиться на учебе, играх и даже сну, негативно влияя на общее самочувствие и поведение. Иногда дети воспринимают этот шум как «голоса» или «странные звуки», что может пугать их и вызывать тревогу.

Симптомы серной пробки у ребенка: как распознать проблему

Распознать серную пробку у ребенка бывает непросто, особенно у самых маленьких, которые не могут описать свои ощущения. Важно внимательно наблюдать за поведением и жалобами ребенка. Симптомы могут варьироваться в зависимости от размера и плотности пробки, а также от возраста ребенка. Обнаружение серной пробки в ухе — это, прежде всего, внимательность к изменениям в поведении и жалобам ребенка.

В таблице представлены основные симптомы, которые могут указывать на наличие серной пробки:

Симптом	Описание и как проявляется у детей
Шум в ушах (тиннитус)	Жалобы на звон, гул, свист, жужжание, шипение в ухе. У маленьких детей может проявляться раздражительностью, беспокойством, нарушением сна, частым прикладыванием руки к уху.
Снижение слуха	Ребенок не откликается на имя с первого раза, просит повторить сказанное, увеличивает громкость телевизора/музыки, не реагирует на тихие звуки, плохо понимает речь в шумной обстановке.
Ощущение заложенности уха	Жалобы на то, что ухо "заложено", "как будто вода в ухе". Младенцы могут чаще тереть ухо, быть капризными при кормлении.
Аутофония	Собственный голос или жевание ребенка звучат слишком громко или отдаются эхом в его ухе.
Боль или дискомфорт в ухе	Острая или ноющая боль, особенно при давлении на ухо или при попадании воды. Малыши могут плакать, теребить ухо.
Зуд в слуховом проходе	Ребенок часто чешет ухо пальцем или посторонними предметами.
Головокружение или нарушение равновесия	Редкий, но возможный симптом при значительном давлении пробки на барабанную перепонку. Ребенок может быть неуклюжим, терять равновесие.
Кашель	Рефлекторный кашель, вызванный раздражением блуждающего нерва, который имеет ветви, иннервирующие слуховой проход.

Если вы заметили один или несколько из этих признаков, особенно если они появились внезапно или усиливаются, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки и шума в ушах у детей

Диагностика серной пробки (церумена) является относительно простой процедурой и проводится врачом-оториноларингологом (ЛОР-врачом). Важно не пытаться самостоятельно извлечь пробку или осмотреть ухо ребенка, так как это может привести к травмам слухового прохода или проталкиванию серы еще глубже.

Процесс диагностики обычно включает следующие этапы:

Сбор анамнеза: Врач задаст вопросы о жалобах ребенка, продолжительности симптомов, наличии боли, снижении слуха, а также о ранее перенесенных заболеваниях уха и методах ухода за ушами. Расскажите ЛОР-врачу все, что вас беспокоит, и когда вы впервые заметили изменения.
Осмотр наружного уха: Сначала специалист осматривает ушную раковину и область за ухом, чтобы исключить видимые воспаления или другие проблемы.
Отоскопия: Это основной метод диагностики. Врач использует специальный инструмент — отоскоп, который представляет собой воронку с источником света и увеличительной оптикой. Отоскопия позволяет детально рассмотреть состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. С помощью отоскопа оториноларинголог легко обнаруживает серную пробку, оценивает ее размер, цвет, консистенцию и степень обтурации (закупорки) слухового прохода. Процедура отоскопии быстрая и, как правило, безболезненная для ребенка, не вызывает дискомфорта.
Аудиометрия (при необходимости): Если снижение слуха значительно или есть подозрения на другие причины, помимо серной пробки, врач может назначить аудиометрию — исследование слуха, которое поможет оценить степень и тип слуховых нарушений. Однако в большинстве случаев, если причина только в серной пробке, после ее удаления слух восстанавливается без дополнительных вмешательств.

Благодаря современным методам диагностики, установление точной причины шума в ушах и других симптомов, связанных с серной пробкой, происходит быстро и точно. Проведение диагностики у оториноларинголога позволяет не только подтвердить наличие серной пробки, но и исключить другие, более серьезные заболевания уха, которые могут иметь схожие проявления.

Когда необходимо обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу)

Не откладывайте визит к оториноларингологу, если вы заметили у ребенка следующие симптомы или обстоятельства:

Появление шума или звона в ушах (тиннитус): Особенно если ребенок жалуется на это постоянно или шум мешает ему заниматься повседневными делами.
Ощутимое снижение слуха: Если ребенок стал хуже реагировать на речь, просит переспрашивать, увеличивает громкость аудио- или видеоустройств.
Жалобы на заложенность, боль или дискомфорт в ухе: Эти симптомы могут указывать не только на серную пробку, но и на другие воспалительные процессы.
Наличие у ребенка слуховых аппаратов или перенесенных операций на ухе: В таких случаях самодеятельность может быть особенно опасной.
Подозрение на наличие инородного тела в ухе: Никогда не пытайтесь извлечь его самостоятельно.
Безуспешные попытки домашнего размягчения пробки: Если вы пробовали капли для размягчения серы, но симптомы не ушли, или стали более выраженными.

Раннее обращение к специалисту — это залог быстрого и безопасного решения проблемы, а также предотвращения возможных осложнений, таких как воспаление или дальнейшее ухудшение слуха. Помните, что здоровье ушей вашего ребенка требует профессионального подхода.

Список литературы

Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: Медицина, 2002.
Национальное руководство "Оториноларингология". Под ред. Пальчуна В.Т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гуров А.В., Царапкин Г.Ю. Ушная сера и серные пробки: современные подходы к профилактике и лечению // Вестник оториноларингологии. — 2013. — № 6. — С. 68–71.
Федеральные клинические рекомендации "Острый средний отит". Российское общество оториноларингологов. — 2016. (Раздел по уходу за наружным ухом и дифференциальной диагностике причин снижения слуха).