Диафрагмальная грыжа у новорожденных: диагностика и лечение



Сергеева Виктория Николаевна - медицинский редактор

Автор:

Сергеева Виктория Николаевна

Врач, медицинский редактор

15.06.2025
Время чтения:
338


Врожденная диафрагмальная грыжа представляет собой тяжелый порок развития, при котором органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку через дефект в диафрагме. Это состояние относится к числу наиболее сложных хирургических патологий неонатального периода, требующих экстренного медицинского вмешательства. По данным международных исследований, частота встречаемости составляет 1 случай на 2000-5000 новорожденных, причем мальчики страдают несколько чаще девочек.

Особая актуальность проблемы обусловлена высокой летальностью, которая даже в современных медицинских центрах достигает 30-50%. Столь серьезный прогноз связан не только с механическим сдавлением легких, но и с сопутствующей легочной гипоплазией и легочной гипертензией. Однако достижения последних десятилетий в области неонатальной реанимации и хирургии позволили значительно улучшить показатели выживаемости при этом тяжелом пороке развития.

Исторический экскурс и современные достижения

Первые упоминания о врожденной диафрагмальной грыже встречаются еще в трудах Амбруаза Паре (XVI век), но первый успешный случай хирургической коррекции был описан только в 1902 году. Настоящий прорыв в лечении произошел во второй половине XX века с развитием неонатальной интенсивной терапии и внедрением методик экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Современные технологии пренатальной диагностики, включая ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию, позволяют выявлять этот порок уже на 18-20 неделе гестации. Это открывает возможности для внутриутробного хирургического лечения в специализированных центрах, а также для оптимального планирования родов и послеродового ведения.

Эпидемиологические особенности и факторы риска

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, врожденные диафрагмальные грыжи составляют около 8% всех врожденных пороков развития. В 60% случаев они являются изолированными, а в 40% сочетаются с другими аномалиями - чаще всего с пороками сердца, нервной системы и хромосомными аберрациями.

Факторами риска развития данной патологии считаются:

  • Возраст матери старше 35 лет
  • Курение и употребление алкоголя во время беременности
  • Воздействие тератогенных факторов в первом триместре
  • Сахарный диабет у беременной
  • Наследственная предрасположенность

Современные подходы к диагностике и лечению этого тяжелого состояния постоянно совершенствуются, что позволяет надеяться на дальнейшее улучшение прогноза для пациентов с врожденной диафрагмальной грыжей.

Читайте также

Польза грудного вскармливания для ребенка и мамы


Грудное вскармливание укрепляет здоровье ребенка, обеспечивая его питательными веществами, и помогает маме быстрее восстановиться после родов, снижая риск ряда заболеваний.

Почему у детей часто болит живот


Расскажем о причинах частых болей в животе у детей, их возможной связи с питанием, стрессом или заболеваниями. Поможем понять, как распознать проблему и помочь малышу.

Как часто купать младенца


Правильная частота купания младенца важна для его здоровья и комфорта. Узнайте, как часто нужно мыть малыша в первые месяцы жизни и какие особенности стоит учитывать.

Уход за новорожденным: основные правила


Правильный уход за новорожденным помогает обеспечить комфорт и здоровье малыша. Разберитесь в основных рекомендациях по кормлению, гигиене, сну и безопасности для младенца.

Аппендицит у детей: симптомы, диагностика и показания к операции


Аппендицит у детей — распространенное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Узнайте о симптомах, диагностических методах и показаниях к операции

Крипторхизм: важность раннего хирургического вмешательства


Крипторхизм — это состояние, при котором один или оба яичка не опускаются в мошонку. Раннее хирургическое вмешательство имеет решающее значение для предотвращения серьезных осложнений, включая бесплодие и рак

Синехии у девочек: симптомы, диагностика и лечение


Полное руководство по синехиям у девочек: симптомы, причины, методы диагностики и лечения. Обзор современных подходов и рекомендаций от специалистов

Вульвовагинит у детей: как распознать и лечить


Узнайте о причинах, признаках, диагностике и эффективных методах лечения вульвовагинита у детей. Рекомендации врачей и актуальные данные исследований

Нарушения менструального цикла у подростков: когда обращаться к врачу


Когда нарушения менструального цикла у подростков могут требовать медицинского вмешательства. Обсуждаются причины, симптомы и методы диагностики

Эпилепсия у детей: симптомы, диагностика и лечение


Эпилепсия у детей: как распознать симптомы, провести диагностику и подобрать лечение. Полное руководство по эпилепсии для родителей и врачей

Вопросы врачам


Как правильно подготовиться к анализу крови?

Здравствуйте. Мне назначили анализ крови, и я хочу знать, как...

Горло

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у меня болит горло и кашель...

Врачи специалисты


Челябинская государственная медицинская академия

Стаж работы: 15 л.

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Стаж работы: 14 л.

Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова

Стаж работы: 52 л.

Медицинские калькуляторы


Калькулятор суточной нормы воды


Рассчитайте суточную норму потребления воды, вводя ваш вес, возраст и уровень активности. Узнайте, сколько воды вам нужно пить для поддержания здоровья и оптимального самочувствия.

Медицинские шкалы


Оценка комы по шкале Глазго


Оцените степень комы по шкале Глазго, оценивая реакции пациента на болевые стимулы, открытие глаз, вербальные ответы и моторные реакции. Узнайте, насколько серьезно нарушено сознание и какая необходима медицинская помощь.