Симптомы и признаки вульвовагинита у детей

Клиническая картина вульвовагинита у детей может значительно варьировать в зависимости от причины воспаления, возраста ребенка и индивидуальных особенностей организма. В отличие от взрослых женщин, у девочек симптомы часто носят более выраженный характер из-за анатомической близости наружных половых органов и мочеиспускательного канала. Распознавание первых признаков заболевания позволяет своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.

Основные проявления воспалительного процесса включают как местные симптомы, так и возможные общие реакции организма. Характерно, что маленькие дети не всегда могут четко описать свои ощущения, поэтому родителям следует обращать внимание на изменения в поведении ребенка и объективные признаки заболевания.

Местные проявления

Наиболее частым и заметным симптомом являются выделения из половых путей (бели). Их характер может существенно различаться в зависимости от этиологии воспаления:

• При бактериальной инфекции – обильные, желтоватые или зеленоватые, иногда с неприятным запахом
• При кандидозе – творожистые, белые, с кисловатым запахом
• При неспецифическом воспалении – слизистые, прозрачные или слегка мутные
• При наличии инородного тела – кровянистые или сукровичные, с гнилостным запахом

Практически всегда наблюдается покраснение и отечность в области вульвы, которые могут распространяться на кожу промежности и внутреннюю поверхность бедер. Ребенок жалуется на зуд и жжение, что проявляется постоянным почесыванием, беспокойством, особенно заметным у маленьких детей. Болевые ощущения усиливаются при мочеиспускании, что может приводить к рефлекторной задержке мочи или страху перед посещением туалета.

Общие симптомы и поведенческие изменения

При выраженном воспалительном процессе возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38°C), особенно у детей младшего возраста. Ребенок становится капризным, раздражительным, нарушается сон. Школьницы могут жаловаться на дискомфорт при сидении и ходьбе, что отражается на их активности и успеваемости.

У детей дошкольного возраста важным диагностическим признаком служит изменение поведения – они чаще трогают половые органы, плачут при подмывании или посещении туалета. Могут наблюдаться расчесы в промежности, следы выделений на белье. В случаях длительного течения заболевания возможно появление мелких трещин и эрозий на коже, что усугубляет болевой синдром.

Особенности при различных формах

Аллергический вульвовагинит характеризуется выраженным зудом и покраснением при относительно скудных выделениях. Симптомы часто появляются после контакта с потенциальными аллергенами – новым стиральным порошком, гигиеническими средствами, синтетическим бельем.

При энтеробиозе (заражении острицами) типично усиление зуда в вечернее и ночное время, когда гельминты выползают для откладывания яиц. В таких случаях можно заметить следы расчесов вокруг ануса и в промежности. Кандидозная форма чаще развивается после курса антибиотиков и сопровождается характерными творожистыми налетами на слизистой.

Следует помнить, что хронический вульвовагинит может протекать со стертой симптоматикой – незначительными выделениями, периодическим зудом, что затрудняет диагностику. Такие случаи требуют особого внимания, так как длительное воспаление может привести к формированию синехий (сращений половых губ) и другим осложнениям.

Родителям важно знать, что появление любых из перечисленных симптомов – повод для консультации с детским гинекологом или педиатром. Своевременная диагностика позволяет не только быстро устранить неприятные проявления, но и предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Особую настороженность должны вызывать случаи с кровянистыми выделениями, выраженным болевым синдромом или повышением температуры – эти симптомы требуют безотлагательного медицинского вмешательства.