Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Клинические проявления СДВГ отличаются значительным разнообразием и могут варьировать в зависимости от возраста ребенка, типа расстройства и индивидуальных особенностей. Специалисты выделяют три основных группы симптомов: нарушения внимания, гиперактивность и импульсивность. Эти проявления должны наблюдаться в различных ситуациях (дома, в школе, на прогулке) и сохраняться не менее шести месяцев для постановки диагноза.

Нарушения внимания

Дети с СДВГ испытывают значительные трудности с концентрацией и поддержанием внимания, что особенно заметно при выполнении школьных заданий или других задач, требующих усидчивости. Характерными признаками являются:

• Частые ошибки по невнимательности в учебных работах
• Неспособность долго сосредотачиваться на одном виде деятельности
• Легкая отвлекаемость на посторонние стимулы
• Создается впечатление, что ребенок не слушает, когда к нему обращаются
• Трудности с организацией своей деятельности
• Избегание заданий, требующих длительного умственного напряжения
• Частая потеря вещей, необходимых для учебы и повседневной жизни

Важно отметить, что проблемы с вниманием при СДВГ носят избирательный характер - ребенок может подолгу и с увлечением заниматься тем, что ему действительно интересно (например, компьютерными играми или конструированием), но испытывает огромные трудности при выполнении рутинных заданий.

Гиперактивность

Чрезмерная двигательная активность является одним из наиболее заметных проявлений СДВГ, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте. Гиперактивность проявляется следующим образом:

Ребенок постоянно находится в движении, даже когда это неуместно - бегает, крутится, вертится на месте. В школе такие дети часто вскакивают с места без разрешения, ходят по классу во время урока. Наблюдается беспокойное поведение - ребенок ерзает на стуле, стучит руками или ногами, постоянно что-то теребит в руках.

С возрастом внешние проявления гиперактивности могут становиться менее выраженными, трансформируясь в чувство внутреннего беспокойства и потребность в постоянной смене деятельности. Подростки с СДВГ часто описывают это состояние как "неспособность усидеть на месте" или "постоянное желание что-то делать".

Импульсивность

Импульсивное поведение представляет собой одну из самых серьезных проблем при СДВГ, так как часто приводит к конфликтам с окружающими и опасным ситуациям. Проявления импульсивности включают:

• Склонность перебивать других, выкрикивать ответы, не дослушав вопрос
• Трудности с ожиданием своей очереди в играх или других ситуациях
• Совершение необдуманных поступков без учета последствий
• Резкие перепады настроения и эмоциональные всплески
• Спонтанное принятие решений, часто приводящее к неприятностям

Импульсивность особенно заметна в социальных взаимодействиях - дети с СДВГ часто вмешиваются в чужие разговоры и игры, берут чужие вещи без спроса, говорят невпопад. Это создает значительные трудности в установлении и поддержании дружеских отношений.

Возрастные особенности проявления симптомов

Клиническая картина СДВГ меняется по мере взросления ребенка. В дошкольном возрасте (3-5 лет) наиболее выражены гиперактивность и импульсивность. Дети чрезмерно подвижны, не могут спокойно играть, часто ломают игрушки, проявляют агрессию.

В младшем школьном возрасте (6-12 лет) на первый план выходят проблемы с вниманием, особенно при выполнении школьных заданий. Сохраняется повышенная двигательная активность, но она становится более организованной. Усиливаются трудности в обучении и социальной адаптации.

В подростковом возрасте (13-18 лет) внешние проявления гиперактивности обычно уменьшаются, но сохраняются проблемы с концентрацией внимания и импульсивностью. На этом фоне часто развиваются вторичные проблемы - низкая самооценка, депрессивные состояния, склонность к рискованному поведению.

Следует помнить, что отдельные симптомы СДВГ могут наблюдаться и у здоровых детей. Диагноз ставится только в том случае, если эти проявления выражены значительно сильнее, чем у сверстников, наблюдаются в разных ситуациях и существенно нарушают социальную адаптацию и успеваемость.