Доброе утро. Я ознакомилась с предоставленными вами данными. Мой ответ носит информационный и консультативный характер и не является официальным медицинским диагнозом или назначением лечения. Для постановки окончательного диагноза и разработки плана лечения необходимо очное обследование и консультация с врачом-эндокринологом. Анализ ваших результатов: Глюкоза плазмы натощак:Первый результат: 7.0 ммоль/л.Второй результат: 7.6 ммоль/л.Согласно действующим диагностическим критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Российской ассоциации эндокринологов: Уровень глюкозы плазмы натощак ≥ 7.0 ммоль/л, подтвержденный при повторном измерении в другой день, является одним из ключевых критериев для диагностики сахарного диабета. В вашем случае, оба предоставленных значения находятся на или выше этого порогового уровня. Гликированный гемоглобин (HbA1c): Ваш результат: 6.1 %. Диагностические критерии HbA1c: < 5.7 % — норма. 5.7 % - 6.4 % — предиабет (нарушенная толерантность к глюкозе или нарушенная гликемия натощак). ≥ 6.5 % — сахарный диабет.Ваш показатель HbA1c (6.1 %) находится в диапазоне предиабета, но не достигает диагностического уровня для диабета по этому критерию. Важно отметить, что HbA1c отражает средний уровень глюкозы за последние 2-3 месяца и может быть менее чувствителен на самых ранних стадиях заболевания по сравнению с уровнем глюкозы натощак.Антропометрические данные:Возраст: 49 лет.Рост: 180 см.Вес: 115 кг.Расчет индекса массы тела (ИМТ): 115 кг / (1.8 м * 1.8 м) ≈ 35.56 кг/м². Классификация ИМТ: ИМТ > 30 кг/м² является ожирением. Ваш ИМТ соответствует ожирению II степени. Ожирение, особенно абдоминальное, является одним из главных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа. На основании двух независимых измерений уровня глюкозы натощак, которые составляют 7.0 ммоль/л и 7.6 ммоль/л, высока вероятность наличия у вас сахарного диабета 2 типа. Эти результаты в совокупности с выраженным избыточным весом (ожирение II степени) являются серьезным основанием для такого подозрения.Показатель HbA1c 6.1% хотя и попадает в зону предиабета, не исключает диагноз сахарного диабета, установленного по другим критериям, и лишь дополнительно подтверждает нарушения углеводного обмена. Иногда HbA1c может быть несколько ниже истинного среднего уровня глюкозы из-за индивидуальных особенностей метаболизма или в случае недавно начавшихся выраженных колебаний глюкозы.Что необходимо предпринять в ближайшее время:Очная консультация эндокринолога: Это первоочередной и самый важный шаг. Врач проведет сбор анамнеза, физикальное обследование, при необходимости назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза (например, оральный глюкозотолерантный тест - ОГТТ, если будут сомнения, или повторные анализы) и оценки состояния Ваших органов и систем (глаза, почки, нервная система, сердечно-сосудистая система), которые могут быть затронуты при диабете.Дополнительные лабораторные анализы (по назначению врача):Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).Функция почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации, микроальбуминурия).Функция печени (АЛТ, АСТ).Уровень витамина D.Анализ мочи общий.Немедленные изменения в образе жизни:Питание: Срочно пересмотрите рацион. Необходимо снизить потребление легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости, выпечка, сладкие напитки), продуктов с высоким гликемическим индексом. Сфокусируйтесь на цельнозерновых продуктах, большом количестве овощей, нежирных источниках белка, полезных жирах. Количество соли также желательно ограничить для профилактики повышения артериального давления и уменьшения отеков.Физическая активность: Увеличьте физическую активность. Рекомендуется не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде) и 2-3 раза в неделю силовые тренировки, если нет противопоказаний.Снижение веса: Даже умеренное снижение веса (на 5-10% от текущего) может существенно улучшить показатели гликемии и снизить риск развития осложнений.Самоконтроль: Приобретите глюкометр и начните регулярно измерять уровень глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. Это поможет Вам и Вашему врачу понять, как Ваш организм реагирует на пищу и физическую активность.Контроль артериального давления: При избыточном весе часто наблюдается артериальная гипертензия, что является дополнительным фактором риска сердечно-сосудистых осложнений. Регулярно измеряйте АД.Раннее выявление и своевременное начало управления сахарным диабетом 2 типа (прежде всего, через изменение образа жизни и, при необходимости, медикаментозную терапию) позволяют значительно улучшить прогноз, предотвратить или отсрочить развитие серьезных осложнений (поражение глаз, почек, нервной системы, сердечно-сосудистые заболевания).