Больно ли делать бронхоскопию и какие ощущения бывают




Матюшина Юлия Алексеевна

Автор:

Матюшина Юлия Алексеевна

Эндоскопист

29.08.2025
Время чтения:

Бронхоскопия — это диагностическая или лечебная процедура, при которой через дыхательные пути вводят тонкий гибкий инструмент с камерой на конце. Многих пациентов беспокоит вопрос болезненности этой манипуляции. Современные методы обезболивания делают бронхоскопию переносимой процедурой, во время которой преобладают дискомфорт и рефлекторные реакции, а не острая боль. Понимание этапов исследования, видов анестезии и того, что именно вы будете чувствовать, помогает снизить тревогу и подготовиться психологически.

Какие виды обезболивания применяются при бронхоскопии

Ощущения во время бронхоскопии напрямую зависят от типа используемой анестезии. В современной практике применяются два основных подхода: местное обезболивание и медикаментозный сон (седация). Выбор метода зависит от цели процедуры, состояния пациента и оснащения клиники.

Местная анестезия предполагает орошение или смазывание слизистых оболочек носа, глотки, гортани и трахеи специальным спреем или гелем с анестетиком. Это полностью устраняет боль, но не блокирует все чувствительные рецепторы. Пациент остается в сознании и может ощущать давление от движения трубки бронхоскопа, позывы к кашлю или чувство нехватки воздуха. Этот метод часто комбинируют с предварительным введением успокоительных препаратов для снятия тревожности.

Медикаментозный сон, или седация, проводится путем внутривенного введения препаратов, погружающих пациента в состояние поверхностного сна. При этом человек не чувствует никакого дискомфорта, не помнит деталей процедуры и просыпается после ее окончания без неприятных воспоминаний. Этот вариант предпочтителен для детей, тревожных пациентов и при длительных лечебных манипуляциях.

Ощущения на разных этапах бронхоскопии

Процедуру условно можно разделить на три фазы: подготовку и анестезию, непосредственно введение бронхоскопа и период после исследования. Ощущения на каждом этапе имеют свои характерные особенности.

Сразу после нанесения местного анестетика пациенты чувствуют онемение, легкое жжение или покалывание в носу и горле, может появиться ощущение комка в глотке и временное затруднение глотания. Это нормальная реакция, которая свидетельствует о начале действия препарата. Вкус анестетика часто бывает горьковатым. При внутривенной седации возникает чувство быстрого и приятного расслабления, после которого наступает сон.

Во время продвижения бронхоскопа по дыхательным путям наиболее частыми ощущениями являются:

  • Давление в носу или горле, но не боль.
  • Сильное желание откашляться, которое сложно подавить, так как кашлевые рецепторы расположены глубоко.
  • Ощущение инородного тела и легкой нехватки воздуха, хотя кислород подается постоянно, и реального удушья не происходит.
  • Слезотечение и слюноотделение как естественные рефлекторные реакции организма.

После извлечения аппарата онемение сохраняется еще 30–60 минут. В это время нельзя есть и пить, чтобы избежать поперхивания. Может ощущаться саднение или небольшая болезненность в горле, осиплость голоса, которые обычно проходят в течение суток.

Сравнение ощущений при разных видах бронхоскопии

Ощущения могут незначительно варьироваться в зависимости от типа используемого оборудования и цели процедуры. Для наглядности основные различия представлены в таблице.

Вид процедуры Оборудование Характерные ощущения
Гибкая бронхоскопия (фибробронхоскопия) Тонкая, гибкая трубка Умеренный дискомфорт, давление, позывы к кашлю. Переносится легче.
Жесткая бронхоскопия Негнущаяся металлическая трубка Проводится только под общим наркозом. Полное отсутствие ощущений во время процедуры.
Видеобронхоскопия с увеличением Современный гибкий видеоскоп Аналогичны фибробронхоскопии, но процедура может быть короче за счет лучшего обзора.

Как минимизировать дискомфорт во время и после процедуры

Существует несколько проверенных способов, которые помогают значительно легче перенести исследование. Их эффективность подтверждена клинической практикой.

Ключевое значение имеет правильная психологическая подготовка. Подробная беседа с врачом, понимание цели и хода процедуры снимают страх неизвестности. Важно заранее обсудить с врачом все аллергические реакции и хронические заболевания, особенно связанные с сердцем и легкими.

Необходимо строго соблюдать все предписания по подготовке: отказаться от пищи и воды за 6–8 часов до исследования, чтобы избежать рвоты и аспирации. Непосредственно перед процедурой следует расслабиться, дышать ровно, глубоко и спокойно, как покажет врач — обычно часто и поверхностно («по-собачьи»), чтобы подавить кашлевой рефлекс.

После бронхоскопии в течение нескольких часов рекомендуется не есть, не пить и не курить, чтобы восстановилась чувствительность глотки и предотвратить попадание пищи в дыхательные пути. Для уменьшения першения в горле можно рассасывать мягкие пастилки или использовать назначенные врачом спреи, но только после полного возвращения глотательного рефлекса.

Чего точно не стоит бояться при бронхоскопии

Многие страхи пациентов связаны с распространенными мифами о процедуре. Знание реального положения вещей помогает прийти на исследование в спокойном состоянии.

Бронхоскоп не блокирует доступ воздуха. Аппарат тоньше, чем просвет трахеи, и через него постоянно подается кислород. Ощущение нехватки воздуха является субъективным и вызвано рефлекторным спазмом, а не реальным удушьем. Процедура выполняется под постоянным контролем сатурации кислорода в крови с помощью датчика на пальце.

Повредить дыхательные пути современным гибким бронхоскопом крайне сложно. Все движения врач выполняет под визуальным контролем на экране монитора. Исследование проводят опытные специалисты, которые хорошо знают анатомию дыхательных путей и технику безопасности.

Рвота и паника во время исследования практически исключены при правильной подготовке (голодная пауза) и использовании современных седативных препаратов. Даже при местной анестезии пациент остается в сознании и может общаться с врачом с помощью условных знаков, что дает чувство контроля над ситуацией.

Список литературы

  1. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. — М.: Издательский дом «Атмосфера», 2012. — С. 110-115.
  2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. — М.: Российское респираторное общество, 2021.
  3. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. — М.: Российское респираторное общество, 2018.
  4. Ernst A., Herth F.J.F. Principles and Practice of Interventional Pulmonology. — New York: Springer, 2013.
  5. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2023.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы эндоскопистам

Все консультации эндоскопистов


Колоноскопия после удаления геморроя, при наличии метеоризма.

Описание:Здравствуйте. Начну сначала с предыстории, для большего...

Какие риски при проведении бронхоскопии?

Здравствуйте. Мне рекомендовали бронхоскопию для диагностики...

Как часто нужно делать гастроскопию при гастрите?

Здравствуйте. Мне поставили диагноз гастрит год назад. Врач...

Врачи эндоскописты

Все эндоскописты


Эндоскопист

Ижевская государственная медицинская академия

Стаж работы: 7 л.

Эндоскопист, Хирург

Дальневосточный государственный медицинский университет

Стаж работы: 9 л.

Эндоскопист

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Стаж работы: 27 л.